臨床表現分為以下幾類：
1.氯丙嗪等吩噻嗪類藥物 進行性色素沉著，有累積性，始為藍灰色，久成淺紫紅色。多見於面、頸、手背等暴露部位，沉著於角膜及晶狀體可引起其混濁。
2.抗瘧癥 長期服用氯喹可見小腿脛前和面頸部藍灰色沉著。硬腭與甲床也有色素沉著。氨酚喹啉可產生彌漫性色素沉著。屈側明顯，鞏膜無黃染。角膜與視網膜可有色素沉著而影響視力，且不可逆。
3.抗驚厥藥 使用乙內酰脲衍生物者可在面部產生黃褐斑樣色素沉著，多見於婦女。
4.細胞代謝抑制劑 白消安治療白血病患者時，可引起全身彌漫性棕色色素沉著，以面、胸腹部為甚。環磷酰胺可引起暴露部位皮膚棕色色素沉著，並累及指、趾甲根部。
5.口服避孕藥 可產生黃褐斑，由於雌激素刺激黑素細胞分泌黑素體，而孕激素促使黑素體的轉運和播散。
6.氯法齊明(氯苯吩嗪)類 用於治療麻風反應，患者於用藥2～4周後即可出現全身皮膚彌漫性紅斑，首發於面、掌部，小便呈棕紅色，用藥2～3月後，皮膚呈棕黑色。
7.砷劑 使用1～20年可引起全身皮膚彌漫性色素沉著，呈古銅色。間有雨滴狀色素正常或減退斑，常伴掌蹠角化，易患白癜風。
8.促腎上腺皮質激素長期使用可產生Addison病樣色素沉著。砜類藥物長期使用可產生深灰色色素沉著。酚酞長期應用可發生全身性棕色色素沉著。
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。