特發性和繼發性局限型損害呈疏散性堅實性皮膚丘疹或結節，成群或融合成斑塊。主要發生於面部，特別是頰及鼻部或耳垂。其次，損害可侵犯軀幹(36%)或四肢(25%)。結節表面通常光滑。呈肉色，棕黃色，紅色或紫色。婦女患者為男性的3倍，2/3的患者年齡在40歲以下。播散性或泛發性病例少見，表現為粟粒狀丘疹。由包柔氏螺旋體感染引起的皮膚淋巴樣增生不常見。損害發生於壁虱叮咬部位或緊接遊走性紅斑的邊緣。損害在感染後長達10個月出現。皮損呈多發結節，直徑1～5cm，好侵耳垂，乳頭和乳暈，鼻和陰囊部。通常無自覺癥狀，可伴發局部淋巴結腫大。診斷可根據壁虱叮咬史或遷徙性紅斑。好發部位(耳垂或乳頭)和組織病理表現。診斷可由抗包柔氏螺旋體抗體增高(出現於50%的病例)和患病組織中發現包柔氏螺旋體DNA而證實。
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。診斷可由抗包柔氏螺旋體抗體增高(出現於50%的病例)和患病組織中發現包柔氏螺旋體DNA而證實。