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哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的圖片

哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥

哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥介紹

  哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥又稱哮喘性嗜酸粒細胞增多癥(asthmatic pulmonary eosinophilia),也稱支氣管中央型肉芽腫病(Bronchocentric granulomatosis),或稱支氣管肺曲菌病(broinchopulmonaryaspergillosis)。以反復哮喘發作為其主要特征,大多數病人有個人或傢族過敏史,多在40~60歲發病,女性多見。


原因

  多數患者對煙曲菌過敏,也有的患者對念珠菌、花粉或某些藥物過敏。約80%的患者煙曲菌皮試陽性,血清中可檢出升高的IgE及IgG沉淀抗體。以煙曲菌提取物作支氣管激發試驗時可呈雙相反應,故推測本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型變態反應,也有人認為Ⅳ型變態反應亦參與其中。

  支氣管周圍和肺泡間隔有漿細胞、單核細胞和大量嗜酸粒細胞浸潤,細支氣管粘液腺及杯狀細胞增生,終末細支氣管擴張並有痰液充於其內,有時可以找到真菌菌絲。


症狀

哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥早期癥狀有哪些?

  臨床表現

  多為中年起病,女性多見。其臨床癥狀與內源性哮喘相似,有的患者可咯出小的痰栓或支氣管管型,內含大量嗜酸粒細胞和(或)真菌菌絲。隨著病程的發展,可見到5個臨床期:①急性期,主要表現為哮喘,ige常大於2500ng/ml,皮試陽性伴胸部x線改變。②緩解期,臨床緩解,ige及x線表現均正常。③加重期,癥狀類似於急性期,或僅有ige升高和出現新的肺部浸潤改變。④激素依賴期,哮喘癥狀需用激素控制,ige水平持續升高。⑤纖維化期,由於纖維化,常表現出難以控制的氣急癥狀。

  x線表現為近端支氣管擴張,可見遊走性陰影,有時可見手指樣或指套樣陰影。

  痰檢時可以發現淡黃色栓狀物,內含煙曲菌菌絲體及嗜酸粒細胞粘液等。ige升高。煙曲菌皮試及支氣管激發試驗常呈陽性反應。

  肺功能檢查有明顯的阻塞性通氣功能障礙。與一般的支氣管哮喘比較,本癥的阻塞可逆性較差,故其哮喘癥狀多較頑固。

  診斷

  診斷主要根據有支氣管哮喘表現,肺部浸潤改變或伴近端支氣管擴張,痰和血中嗜酸粒細胞增多,對煙曲菌等抗原皮試陽性以及血中IgE升高或出現沉淀抗體。


飲食保健

哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥吃什麼好?

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護理

哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥應該如何護理?

        避免與過敏原的接觸。


治療

哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥治療前的註意事項?

  預防

    一經明確診斷即應使用腎上腺皮質激素,潑尼松20~30mg/d,直至哮喘癥狀緩解及肺部陰影消失。長期維持治療可防止纖維化的發生,常用量為7.5mg~15mg/d。也有人使用局部吸入激素維持治療,但有效性尚待確定。忌用煙曲菌提取物脫敏,因其會產生不良的局部反應並可使癥狀加重。

保健品查詢哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥中醫治療方法

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中藥材查詢哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥西醫治療方法

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥應該做哪些檢查?

  X線表現為近端支氣管擴張,可見遊走性陰影,有時可見手指樣或指套樣陰影。  

  痰檢時可以發現淡黃色栓狀物,內含煙曲菌菌絲體及嗜酸粒細胞粘液等。IgE升高。煙曲菌皮試及支氣管激發試驗常呈陽性反應。 

  肺功能檢查有明顯的阻塞性通氣功能障礙。與一般的支氣管哮喘比較,本癥的阻塞可逆性較差,故其哮喘癥狀多較頑固。


鑑別

哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥容易與哪些疾病混淆?

  主要應與內源性哮喘鑒別。


並發症

哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥可以並發哪些疾病?

  大葉性肺炎,小葉性肺炎


參考資料

維基百科: 哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥

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