組織病理：多數為復合痣，也可為皮內痣和交界痣。痣細胞有兩型，梭形痣細胞和上皮樣痣細胞，常以一種痣細胞為主。梭形痣細胞呈長梭形，胞質成原纖維狀，核呈橢圓形或圓形，核仁較大，界限清楚，偶有雙核或多核，有時核大深染，可見多少不等的正常核分裂象，排列成束，疏松，或呈渦紋狀，常與表皮垂直。上皮樣痣細胞大而呈多邊形，胞質豐富，質地均勻或細顆粒狀，核大深染，核絲分裂象少見。痣細胞大都排列成巢，巢的大小和形狀較為一致，組織切片上常可見人工裂隙，具有黑素細胞痣的成熟現象。真皮乳頭上方表皮基底細胞層內出現類似膠樣小體的較大的紅色小體，稱為Kamino小體，對PAS反應可呈陽性。
表皮多增生，真皮上部水腫，毛細血管擴張，有明顯炎癥細胞浸潤，主要為淋巴細胞和組織細胞，呈片狀分佈。
Spitz痣有時可彌漫纖維化，稱為纖維組織增生性Spitz痣。