顆粒細胞瘤导航
介紹 原因 症狀 飲食 護理 治療 檢查 鑑別 並發症
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原因
症狀
飲食
護理
治療
檢查
鑑別
並發症
惡性顆粒細胞瘤較罕見，常發生於皮膚或皮下組織，少數也見於膀胱和喉部。通常發生於成人，男與女之比為1∶3。有兩種類型，一類表現為臨床惡性、組織學良性;另一類表現為臨床和組織學均為惡性。常發生潰瘍。前較公認的惡性標準是：1.病理形態良性，但臨床復發或有轉移;2.體積大於4-5cm，核分裂2/10HPF，有梭形細胞瘤，核大並核仁明顯，有壞死，生長迅速或復發，此六種現象不必全部具備。
(一)發病原因
病因尚不明。
(二)發病機制
發病機制還不清楚。
通常發生於成人，男與女之比為1∶3。90%的病例，腫瘤呈單發性。1/3患者腫瘤發生於舌部，1/3患者發生於皮膚，另外1/3患者發生內臟器官如胃腸道、上呼吸道和骨骼肌。腫瘤通常為界限清楚的單發性堅實性結節，大小自5～30mm，根據腫瘤的深淺顏色呈淺褐紅或肉色。表面通常光滑發亮，腫瘤邊界不清，有時可形成潰瘍。通常無自覺癥狀。約1%～2%的顆粒細胞瘤呈惡性，通常為迅速增長的結節，平均大小9cm，常發生潰瘍。可發生廣泛性鄰近組織受累和淋巴結轉移。
預後：本病惡變者罕見。
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應完全切除，放射治療無效。皮損內註射皮質類固醇制可以暫時好轉。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼顆粒細胞瘤的食療和飲食又是怎麼樣的？
組織病理：組織象有特點，為真皮內和皮下組織內界限不清的腫塊，瘤細胞較大，呈多角形，形成巢和索。細胞具有豐富細顆粒狀，淡嗜酚性胞漿，胞核小而圓，位於細胞中央。核分裂象罕見或無。其上表皮常呈明顯上皮瘤性增生。胞漿內顆粒PAS染色陽性，耐淀粉酶。電鏡下胞漿內顆粒被膜為溶酶體和自噬體。
免疫組化：細胞對S-100蛋白，CD57(leu-7)，周圍神經髓磷脂蛋白，神經元特異性烯醇化酶和波狀纖維蛋白呈陽性反應。
①鱗狀細胞癌，癌細胞內雖偶見顆粒，但電鏡下有橋粒，顆粒對PAS染色呈陰性反應。
②顆粒細胞基底細胞癌，顆粒對PAS染色雖亦呈陽性，但顆粒細胞的胞核偏向一側，瘤細胞團周邊基底樣細胞排列成柵欄狀。
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