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小螺菌感染介紹

  本病是由被嚙齒類動物咬後,小螺菌感染引起的一種急性、復發性和發熱性疾病。原傷口常很快愈合,但在1~4周(平均12天)後開始出現發熱、畏寒,伴有乏力等全身癥狀。有時亦可累及心肌、肝和腎而病死。一般經4~8周可自愈,但未經治療者可延續達1年以上。


原因

  (一)發病原因

  被嚙齒類動物咬後,小螺菌感染引起。

  (二)發病機制

  被嚙齒類動物咬後,原傷口常很快愈合,但在1~4周(平均12天)後開始出現發熱、畏寒,伴有乏力等全身癥狀。在原傷口處皮膚又出現疼痛、腫脹和藍灰色結節。它可破潰,周圍水腫,呈下疳狀損害,伴有局部淋巴管炎和淋巴結炎。


症狀

小螺菌感染早期癥狀有哪些?

  被嚙齒類動物咬後,原傷口常很快愈合,但在1~4周(平均12天)後開始出現發熱、畏寒,伴有乏力等全身癥狀。在原傷口處皮膚又出現疼痛、腫脹和藍灰色結節。它可破潰,周圍水腫,呈下疳狀損害,伴有局部淋巴管炎和淋巴結炎。發熱可高達40℃,2~4天後,體溫驟退。經3~7天間歇,又發熱並發生大片斑疹、斑丘疹或紅色風團樣皮損,偶有關節炎。在未經治療的病例中,部分患者可復發,但每次發作時,其癥狀顯示愈發愈輕。皮疹經幾次復發後,亦終於不發。在個別病例可累及中樞神經系統,表現為昏迷、木僵,甚至病死,有時亦可累及心肌、肝和腎而病死。一般經4~8周可自愈,但未經治療者可延續達1年以上。

  有鼠咬史,結合臨床癥狀,本病較易診斷。必要時,實驗室檢查獲得陽性結果,則可確診。


飲食保健

小螺菌感染吃什麼好?

護理

小螺菌感染應該如何護理?

 


治療

小螺菌感染治療前的註意事項?

  首先要滅鼠。實驗室工作者需戴手套,如被嚙齒類動物咬傷後,需仔細地清洗傷口後用硝酸銀燒灼或註射足量的青黴素進行預防。

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  (一)治療

  青黴素60萬U,肌內註射,每天4次或每隔12小時1次,共14天,或口服青黴素1g,6小時1次,共10~14天。四環素有時亦見效,1~2g/d,分次服,至少6天。在治療24h內可退熱,但需註意可能發生赫氏反應。

  (二)預後

  個別病例可累及中樞神經系統,表現為昏迷、木僵,甚至病死,有時亦可累及心肌、肝和腎而病死。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼小螺菌感染的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

小螺菌感染應該做哪些檢查?

  血常規檢查,白細胞計數正常或稍偏高,而嗜酸粒細胞計數偏高。梅毒血清試驗約有50%呈假陽性。從潰瘍處取得滲出液或局部淋巴結穿刺抽出物,經暗視野檢查可找到螺旋體。被感染的鼠咬傷後,其外周血液、腫大的淋巴結和皮膚損害,用Giemsa染色或嗜銀染色法可見到螺旋體,進行豚鼠接種可獲得陽性結果。

  組織病理:在局部接種處,皮膚顯示水腫,並有單核細胞浸潤和壞死。局部淋巴結增殖。當螺旋體侵入血液後,肝和腎小管皆顯示毒性出血和壞死。心肌、脾和腦膜有充血、水腫和混濁腫脹。


鑑別

小螺菌感染容易與哪些疾病混淆?

  需與瘧疾等周期復發性疾病作鑒別。


並發症

小螺菌感染可以並發哪些疾病?

  在個別病例可累及中樞神經系統,有時亦可累及心肌、肝和腎而病死。


參考資料

維基百科: 小螺菌感染

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