(一)發病原因
PM是300多個青黴品種中的惟一的一種雙相菌，即在25℃時為菌絲相，在37℃時為酵母型。前者在培養基中可形成紅色素，後者沒有。值得一提的是，二相之間轉變的時間不一，從酵母相變為菌絲相較容易，隻需要1～2天即長出帚狀枝並產生紅色色素，而後者轉變為前者則需要3周以上，經過一個短棒狀或畸形的過渡期，故不能過早決定為單相青黴菌。隻有酵母型才有致病性。
(二)發病機制
PM多侵犯免疫功能低下的患者。主要是侵犯單核吞噬細胞系統，即肺、肝、腸淋巴組織、淋巴結、脾、骨髓、腎和扁桃體等，以肺及肝最為嚴重。嬰幼兒免疫缺陷者，易通過血行播散。成人因免疫組織較為健全，PM的繁殖受抑制，病變局限化，成肉芽腫。臨床上在嬰幼兒多表現為播散型PM病，肺的表現多為間質性肺炎。在成人以多發膿腫多見，還有肝、腸淋巴結、神經組織和內分泌腺等，後二者很少受累。病理切片顯示化膿性肉芽腫改變，其中央壞死，有大量的單核巨噬細胞浸潤其中。PAS或Grocott真菌染色法可以顯示真菌PM藏於巨噬細胞內。桑葚狀細胞團、臘腸狀細胞和橫壁3大特點是PM的主要組織形態學改變。
馬內菲青黴病常隱匿發病，潛伏期難以估計，臨床上本病分為病灶型與進行播散型：
1.病灶型 原發病灶與真菌入侵門戶有關。由於病原主要由呼吸道入侵，因此原發癥狀主要在肺，臨床表現似肺結核，極易誤診。也可無癥狀或者有癥狀而被潛在疾病掩蓋。
2.進行播散型 臨床表現復雜。主要累及肺、肝、腸、淋巴結、扁桃體、皮膚、骨、骨髓、腎和脾等器官。其中尤以肺和肝受累最多且嚴重。可有典型癥狀，突然發病，高熱、寒戰、食欲減退，進行性消瘦，全身淋巴結腫大，肝脾大，咳嗽，心包炎，貧血、白細胞升高及播散性膿腫等。皮膚損害是播散型馬內菲青黴病的臨床特征，常成為播散型病例首先引起註意的體征。皮損常見於面部、軀幹上部及上肢，皮損種類多樣，可出現丘疹、斑丘疹、結節、壞死性丘疹、傳染性軟疣樣丘疹、痤瘡樣損害、毛囊炎及潰瘍等。有人認為壞死性丘疹是本病最特征性的表現，隆起於皮膚的丘疹中央發生壞死，壞死處凹陷呈臍窩狀。皮損中容易查到馬內菲青黴，對臨床診斷很有幫助。
本菌的廣泛存在及侵犯臟器的多樣性，使得診斷非常困難。患者為散發罕見病例，更增加瞭診斷的難度。楊氏總結以下幾點可供診斷時參考：
1.機體免疫功能低下及野外活動接觸疫源為病情診斷線索。
2.臨床表現 發熱、畏寒、咳嗽、咳痰、消瘦乏力、肝和脾及淺淋巴結腫大、皮疹、皮下結節或膿腫等。病情的復雜多樣性為其特點之一。
3.白胞顯著增多，不同程度的貧血。
4.各種抗生素無效。
5.血清學檢驗有PM的特異性抗體，血PM免疫擴散試驗陽性有助診斷。
6.病理標本可有上述3大特征表現。
7.真菌培養出的PM為雙相菌，並要能與莢膜組織胞漿菌鑒別。
由於本病確切傳播途徑尚不清楚，因此尚待探討有效預防措施，免疫功能缺陷或低下者，到東南亞地區旅遊時易患本病，因此這些人應避免到流行區旅遊。該地區居民，或到過該地區的人，出現機會性感染，應考慮到PM感染可能，以盡早作出診斷和治療。
保健品查詢馬爾尼菲青黴病中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢馬爾尼菲青黴病西醫治療方法(一)治療
早期可應用兩性黴素B，50mg加10ml蒸餾水搖勻，再加入5%右旋糖酐，使最後濃度低於0.1mg/ml，靜脈滴註。先從小劑量開始，後逐漸加量，以減輕不良反應。註射局部常引起靜脈炎
(二)預後
馬內菲青黴病是可治之癥，但由於發病隱匿，早期不為患者重視，極易誤診而延誤治療，致使病情危重而威脅生命。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼馬爾尼菲青黴病的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢真菌鏡檢：取痰、甲屑、膿、尿等標本，可見分隔的菌絲及小孢子。
真菌培養：沙保弱培養基25℃生長慢，表面呈絨毛樣，灰色或粉紅色，也可呈紅色彌漫到整個培養基。鏡下可見典型帚形枝，雙輪生，散在，有2～7個梗基，其上有2～6瓶梗，較短而直，瓶身較膨大，梗頸短直，可見單瓶梗，直接從氣中菌絲長出，其頂端有單鏈分生孢子。
如將該培養基置37℃，均呈酵母樣型。初為淡褐色膜樣、濕潤、平坦的菌落，繼而產生紅色色素。鏡檢為圓形或橢圓形酵母孢子。有時可見與活檢組織中所見相同的酵母樣型細胞。
胸片及CT呈彌漫性網結節狀，局限及彌漫性蜂窩狀改變及局限間質性浸潤等表現，亦可出現胸腔積液。
皮損病理檢查可見大小形態不一的肉芽腫，中心壞死，有中性粒細胞浸潤，周圍繞有組織細胞及少數多核巨細胞。馬內菲青黴菌位於細胞內或細胞外，呈圓形或卵圓形，直徑2～4µm，PAS染色為藍色，核周繞一空暈。具診斷意義的特殊表現為，遊離於組織細胞外的菌體，可為長形、粗細均勻、兩頭鈍圓的臘腸狀細胞。