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皮膚弓形體病介紹

  弓形體病是由弓形體(弓漿蟲)引起的一種人畜共患的自然疫源性疾病。凡有生物的地方幾乎都有弓形體的存在。弓形體是一種寄生於細胞內的球蟲。感染途徑有先天性和後天獲得性感染。人體對弓形體具有先天性免疫力,臨床表現為急性感染癥狀。嚴重者可致死。感染者隻有一小部分出現臨床癥狀,大部分呈亞臨床型。先天性弓形體病皮疹以瘀點和紫斑為主;後天性弓形體病除少數嚴重者外,一般病情較輕,癥狀復雜多樣。在臨床上視侵犯器官和組織不同而有不同的臨床表現。本病的皮膚表現為非特異性。治療常用磺胺類藥物、乙酰螺旋黴素、克林黴素、也可以給患者註射弓形體素。


原因

  (一)發病原因

  弓形體病是由弓形體(弓漿蟲)引起的一種人畜共患的自然疫源性疾病。

  (二)發病機制

  人體對弓形體具有先天性免疫力,感染後在組織中形成包囊,呈隱性感染而不發病,一旦機體免疫功能下降時,則表現為急性感染癥狀。感染者隻有一小部分出現臨床癥狀,大部分呈亞臨床型。嚴重者可致死。本病急性期原蟲可侵犯各種組織,形成肉芽腫,導致組織發生壞死。


症狀

皮膚弓形體病早期癥狀有哪些?

  感染者隻有一小部分出現臨床癥狀,大部分呈亞臨床型。先天性弓形體病皮疹以瘀點和紫斑為主;後天性弓形體病除少數嚴重者外,一般病情較輕,癥狀復雜多樣。皮膚表現為頭皮、手掌及足底以外部位的斑丘疹、皮下結節;亦可呈環狀風團、丘疹甚至水皰,皮疹可相互融合;四肢及軀幹部可呈斑疹傷寒樣、猩紅熱樣皮疹。皮損多在發病後1周出現,2周後即可消退。本病急性期原蟲可侵犯各種組織,形成肉芽腫,導致組織發生壞死。在臨床上視侵犯器官和組織不同而有不同的臨床表現。

  本病的皮膚表現為非特異性。因此,僅根據臨床癥狀難以做出確切的診斷。通常經凝集試驗、補體結合試驗、直接熒光素標記抗體試驗、酶標檢測、放射免疫法、弓形體素皮試等,並由淋巴結、腦脊液或周圍血液取材接種於實驗鼠,再用Giemsa染色在塗片中找到弓形體方能確診。


飲食保健

皮膚弓形體病吃什麼好?

護理

皮膚弓形體病應該如何護理?

 


治療

皮膚弓形體病治療前的註意事項?

  本病動物宿主十分廣泛,故要管好傢畜防止污染水源。不飲生水,不吃未煮熟的肉類、乳品。兒童不要玩貓和狗等動物。

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  (一)治療

  1.磺胺類藥物 乙胺嘧啶和磺胺甲氧密啶聯合應用,每個療程1個月,間隔30天後再進行下一個療程,可反復數個療程。磺胺甲氧嘧啶劑量為2~4g/d,乙胺嘧啶劑量為25~50mg/d,2天後改為25mg/d。治療中要觀察血象。乙胺嘧啶有致畸作用,孕婦慎用;該藥是葉酸拮抗劑,故應給予葉酸同服。

  2.乙酰螺旋黴素 孕婦及耐藥者可用。3g/d,20天為一療程。

  3.克林黴素 孕婦可用,600~900mg/d。

  4.聯合用藥 有人用乙酰螺旋黴素,2g/d,治療30~60天;磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑),4~6片/d,共30天;乙胺嘧啶,25mg/d,共15天,交替循環使用,直至皮損及腫大的淋巴結消退,抗體滴度降低或轉陰。

  5.其他 亦有人反復給患者註射弓形體素,並配合磺胺等藥物治療而獲良效。可能與弓形體素刺激免疫淋巴細胞產生淋巴因子有關。

  (二)預後

  感染者隻有一小部分出現臨床癥狀,大部分呈亞臨床型。嚴重者可致死。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼皮膚弓形體病的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

皮膚弓形體病應該做哪些檢查?

  凝集試驗、補體結合試驗、直接熒光素標記抗體試驗、酶標檢測、放射免疫法、弓形體素皮試。腦脊液或周圍血液取材接種於實驗鼠,Giemsa染色在塗片中找到弓形體。

  病理變化:在病變或屍檢組織中可找到弓形體的滋養體或包囊。


鑑別

皮膚弓形體病容易與哪些疾病混淆?

  臨床上應與斑疹傷寒、淋巴瘤、扁平苔蘚、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹相鑒別。


並發症

皮膚弓形體病可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 皮膚弓形體病

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