本病的臨床表現和病程依賴於初次感染的年齡及免疫反應的程度、絲蟲寄生部位,在疫區20歲以上易發,多數新感染病例年齡多在25~40歲,感染可無癥狀到嚴重疾患(1%的患者),可分為急性和慢性期。
急性期多發生於感染後數月。
淋巴管炎與淋巴結炎為本病常見癥狀。肘、腋下、股、腹股溝等部淋巴結腫大疼痛,同時淋巴管發炎。淋巴管炎多發於下肢,少數發生於上肢,常呈周期性發作,每月或數月發作1次,每次發作1~2天,少數可達10天以上才可消退。發作時伴有寒戰、發熱、頭痛、肌肉關節疼痛等全身癥狀。
丹毒樣皮炎為皮內微細胞淋巴管炎所致。好發於小腿內側及內踝上方。表現為皮膚大片紅腫,狀似丹毒,但全身癥狀不如丹毒嚴重。
精索炎、附睪炎及睪丸炎,精索出現結節,睪丸和附睪腫大疼痛等。慢性期主要為淋巴管阻塞後的表現。可有淋巴結腫大、淋巴管曲張、鞘膜積液、乳糜尿、乳糜腹瀉、乳糜腹水、象皮腫,後者為晚期絲蟲病最突出的表現。
流行地區旅居史。傢庭及典型炎癥發作,乳糜尿和象皮腫尤有重大價值。在疾病中期夜間采血找到微絲蚴。必要時活檢。
滅蚊。及時治療患者。
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中藥材查詢皮膚絲蟲病西醫治療方法(一)治療
急性發作期應臥床休息和抬高患部,按病情給予對癥處理。
乙胺嗪(海群生)治療微絲蚴十分有效,但對成蟲效果略差。劑量4~6mg/kg/次,成人劑量為200mg/次,每天3次,飯後服,連服1周。或2mg/(kg·d),分3次服,連服1~2周,如有反應可加用復方乙酰水楊酸(復方阿司匹林)或潑尼松內服,亦可與卡巴胂合用,卡巴胂每天0.25~0.5g,分2次服。
對象皮腫應保持清潔,防止繼發細菌或真菌感染,避免外傷。對下肢象皮腫,輕者可用彈性繃帶,以增加局部淋巴及靜脈回流,晚期嚴重者可酌行物理療法或外科手術切除部分肥厚的皮下組織。對鞘膜積液可行外科手術。
局部治療:如下肢或陰囊的象皮腫,輕者可外敷中藥鐵箍軟膏或鞭蓉膏。
(二)預後
慢性期主要為淋巴管阻塞後的表現。可有淋巴結腫大、淋巴管曲張、鞘膜積液、乳糜尿、乳糜腹瀉、乳糜腹水、象皮腫,後者為晚期絲蟲病最突出的表現。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼皮膚絲蟲病的食療和飲食又是怎麼樣的?
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