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匐行疹介紹

  匐行疹(creeping eruption)又名移動性幼蟲疹(migrans)。多見於熱帶,東南亞不少見,我國東南地區亦有報告。糞中的蟲卵孵化成感染性幼蟲時,當人體特別是兒童接觸幼蟲時,即被其鉆入皮膚而發病。幼蟲侵入皮膚後數小時即出現癥狀。幼蟲在開始局部自覺微癢,亦於皮面,亦有呈條索狀者。在皮損處找到貓鉤蟲)、犬鉤蟲,豬的頜口蟲、馬蠅、馬胃蠅等的蚴蟲,即可確診。


原因

  (一)發病原因

  多由巴西鉤口線蟲(貓鉤蟲)、犬鉤蟲和寄生於貓、豬的頜口蟲、馬蠅、馬胃蠅等的蚴蟲侵入人體皮膚所引起。當人體接觸含有此種蚴蟲的貓、犬的糞便排泄物所污染的泥土,或食未經煮熟的含有此種蚴蟲的肉食,即可引起本病,此類蚴蟲多寄生於皮膚表皮下或皮下組織,故皮損多見,偶有侵犯肺部及其內臟者,頜口蟲的蚴蟲尚可寄生於一些淡水魚和青蛙、鱔魚等體內,如食用此等未煮熟的魚類亦可致病。

  (二)發病機制

  當人體接觸含有此種蚴蟲的貓、犬的糞便排泄物所污染的泥土,或食未經煮熟的含有此種蚴蟲的肉食,食用此等未煮熟的魚類,青蛙、鱔魚。即可引起本病,此類蚴蟲多寄生於皮膚表皮下或皮下組織,故皮損多見,偶有侵犯肺部及其內臟者。幼蟲在肺部移行,引起機體對蠕蟲的一種過敏反應。


症狀

匐行疹早期癥狀有哪些?

  在一定環境條件下,蟲卵發育成第三期幼蟲開始感染人體。幼蟲侵入皮膚後數小時即出現癥狀。幼蟲在皮內移行,開始局部自覺微癢,亦有呈現較硬小腫塊者,隨著蚴蟲在皮下移動,皮膚出現淡紅色蜿蜒曲折的線狀損害,微隆起於皮面,亦有呈條索狀者。長度不定,一般蚴蟲每天移動約數厘米,皮損繼續推進,可長達15~20cm,舊的損害可趨向消退,蚴蟲移動經過中,亦可暫時靜止數天甚至數月。有時蚴蟲常隨指甲搔抓而移動,可因繼發感染化膿,自覺間歇性刺痛或瘙癢,多發生於暴露部位,也可見於臀部、外陰。

  可並發Loeffer綜合征,肺部暫時性、遊走性浸潤變化,血中嗜酸細胞可高達51%,痰中可達90%,表現幼蟲在肺部移行,並引起機體對蠕蟲的一種過敏反應。

  皮膚出現淡紅色蜿蜒曲折的線狀損害,微隆起於皮面,亦有呈條索狀者。長度不定,一般蚴蟲每天移動約數厘米,皮損繼續推進,可長達15~20cm,舊的損害可趨向消退,蚴蟲移動經過中,亦可暫時靜止數天甚至數月。食用此等未煮熟的魚類,青蛙、鱔魚。接觸含有此種蚴蟲的貓、犬的糞便等。在皮損處找到貓鉤蟲、犬鉤蟲,豬的頜口蟲、馬蠅、馬胃蠅等的蚴蟲,即可確診。


飲食保健

匐行疹吃什麼好?

 


護理

匐行疹應該如何護理?

 


治療

匐行疹治療前的註意事項?

  避免接觸被貓犬排泄物污染的泥土,避免赤足在泥中行走。勿食未煮熟的魚、肉類。

保健品查詢匐行疹中醫治療方法

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  (一)治療

  內服噻苯達唑(thiabendazole),按25~30ml/㎏計,早晚兩次分服,連服2~3天。甲苯達唑100~200mg,口服,每天2次,連用3~4天,兒童酌減。

  局部應用地塞米松乳劑薄膜封包,可減輕痛癢,使蚴蟲停止移行。液氮冷凍療法可減用。手術取出蚴蟲。阿是穴針刺治療。

  (二)預後

  舊的損害可趨向消退,蚴蟲移動經過中,亦可暫時靜止數天甚至數月。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼匐行疹的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

匐行疹應該做哪些檢查?

  血嗜酸粒細胞通常增多。肺部短暫性浸潤可借肺部X線檢查顯示出來。

  病理:動物幼蟲對人體不能適應,在人體內一般不能發育成熟,多停留在幼蟲階段。因此。在人體內無成蟲或蟲卵可見;同時,幼蟲也不能達到其正常寄生的部位,而在移行經過的組織和器官內產生異位性病變。

  幼蟲在皮膚內通常穴居於粒層或棘層。隧道附近的皮膚內特別是在血管周圍有圓細胞及嗜酸粒細胞浸潤,線蟲蚴在皮膚內移行位置稍深,但炎性反應基本相同。


鑑別

匐行疹容易與哪些疾病混淆?

  目前沒有相關內容描述。


並發症

匐行疹可以並發哪些疾病?

  可並發Loeffer綜合征,肺部暫時性、遊走性浸潤變化,血中嗜酸細胞可高達51%,痰中可達90%。


參考資料

維基百科: 匐行疹

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