(一)發病原因
蟎的種類很多,估計全世界有50萬種以上,能引起本病的蟎蟲並不太多,在我國常見有如下兩種:
1.蒲蟎科(虱蟎科)類 是寄生昆蟲體內或體外的小形蟎,也常寄生於人和牲畜體上,形態極小,肉眼不易發現。成蟲有足4對,口器短,蜇肢呈刺狀。本科常見虱狀蒲蟎(亦稱袋形虱蟎或稱蒲團蟲)長約0.2mm,呈土黃色,雌蟲稍大,肉眼則能看見,未受精的雌蟲呈梭狀,受精後呈球形,為胎生蟎,在溫暖季節卵在母體內孵出幼蟲,一出生即為性成熟的成蟲,每個雌蟲可產50~300個小蟎,其中僅4%為雄蟲,留在雌蟎的生殖孔旁,等待和以後孵出的雌蟎交配。雌蟎活躍,剛出生即尋找宿主,故隻是雌蟎對人有害。除寄生於蝶蛾幼蟲和其他昆蟲體上外,也存在於堆放麥稻、雜草堆裡,人若接觸雜草、谷物可被叮咬,但蟲體不能長期在人體上生活。
2.粉蟎科(粉蟎恙蟲科) 為肉眼剛能看見的白色小形蟎,除棲居於草堆谷物處外,也存在於面粉及白糖內,以各種有機物為食。本科中常見粗足粉蟎(亦稱粉末蛘蟲)和腐食酪蟎(亦稱柯柯豆末蛘蟲),以腐爛的食物和面粉為食,常在夜間叮咬人。
(二)發病機制
人若接觸雜草、谷物可被叮咬,但蟲體不能長期在人體上生活。被叮咬後先感局部皮膚瘙癢,尤以夜間更甚,為持續性劇癢,局部出現水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、風團,中央常見有蟲咬的瘀點。先發生於身體接觸部位或露出部位,以後侵及衣服被覆部位,以頸、軀幹多見,上肢次之,面和下肢少見,重者皮疹可泛發全身。常因搔抓而出現抓痕、血痂、濕疹樣變或繼發感染、局部淋巴結腫大,病程遷延數天不愈。
本病多發生在夏秋溫暖潮濕季節,被叮咬後先感局部皮膚瘙癢,尤以夜間更甚,為持續性劇癢,局部出現水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、風團,中央常見有蟲咬的瘀點。先發生於身體接觸部位或露出部位,以後侵及衣服被覆部位,以頸、軀幹多見,上肢次之,面和下肢少見,重者皮疹可泛發全身。出現不同程度的全身癥狀,如發熱、頭痛、乏力、氣喘、腹瀉等,約1周左右皮疹開始消退,瘙癢減輕,留下色素沉著斑片,常因搔抓而出現抓痕、血痂、濕疹樣變或繼發感染、局部淋巴結腫大,病程遷延數天不愈。患者白細胞及嗜酸性粒細胞增高,個別患者可出現蛋白尿、結合膜充血、哮喘等。
在溫暖潮濕的季節接觸谷物雜草之後,先在露出部位發生瘙癢性水腫性紅斑,停止接觸污染物後,病情可較快得到控制,根據其特點不難診斷,若在接觸物和宿主體上發現蟲體可證實本病的診斷。
註意居室、倉庫、貯具、貨櫃、容器和谷物的通風幹燥,經常在強光下曝曬,如發現蟎蟲應及時噴灑消毒殺蟲藥物。此外要加強個人防護,工作後要及時洗澡更衣,皮膚上可塗5%萘酚硫磺膏或疥瘡搽劑、苯甲酸芐酯搽劑等,不僅可防止蟎蟲的侵襲,而且可殺滅蟎蟲。
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中藥材查詢蟎皮炎西醫治療方法(一)治療
局部塗搽消炎止癢藥,如1%酚或薄荷爐甘石洗劑、5%樟腦醑、20%蛇床子、乙醇等。若皮疹廣泛炎癥顯著,可給予抗組胺藥或皮質類固醇。
(二)預後
病程遷延數天不愈。患者白細胞及嗜酸性粒細胞增高,個別患者可出現蛋白尿、結合膜充血、哮喘等。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼蟎皮炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
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