恙蟎叮咬後的癥狀與恙蟎的種類、人的衣著和機體的敏感性均有密切關系。有的癥狀很明顯，有的則不明顯，叮咬後皮膚有瘙癢和灼痛，局部出現黃豆大至蠶豆大水腫性紅斑，中央有被咬的瘀點，有的可出現大片紅腫或水皰及全身性風團，皰破後露出鮮紅的糜爛面，常繼發感染。
恙蟲最常叮咬小腿、腰部、後發際、耳廓、腹股溝、外生殖器、肛門等處，其次是頭頸、胸、腹部。恙蟎的幼蟲叮咬皮膚除引起皮膚損害外，還能引起恙蟲熱，又稱恙蟲病或叢林斑疹傷寒，是由幼蟲所帶的立克次體引起。
初發時在被咬處出現不癢的紅色丘疹，頂端有一小水皰或膿皰，漸增至黃豆大，1～2天後頂端壞死結痂，稱為焦痂，具有特征性，周圍紅暈，痂下有小潰瘍但不化膿，附近淋巴結腫大有壓痛，1～2天後病人突然出現高熱、畏寒、頭昏、惡心、四肢酸痛、嗜睡等癥狀。
根據臨床表現，在夏秋季節，皮疹特點可以做出診斷。