(一)發病原因
本病多因皮膚、黏膜損傷後，皮下疏松結締組織受病菌感染所致。也可由局部化膿性感染直接擴散或經淋巴、血液傳播而發生。病菌多為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌，也可為厭氧菌、大腸桿菌感染或混合性感染。在免疫缺陷病人中，偶見革蘭陰性菌引起的蜂窩織炎。
(二)發病機制
致病菌的種類不同，主要病理改變亦有不同。
溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎，由於鏈激酶和玻璃酸酶的作用病變擴展迅速，膿液稀薄、血性，易出現敗血癥。金黃色葡萄球菌引起的急性蜂窩織炎易局限而形成膿腫，膿液較稠。由產氣菌如大腸桿菌、厭氧桿菌、厭氧鏈球菌引起者，可在病變部位出現氣腫，被稱為捻發性蜂窩織炎。
蜂窩織炎的局部改變主要是充血、腫脹，炎性細胞浸潤，正常組織結構被破壞。病變中心區組織壞死、液化後形成膿腫，也可伴有周圍淋巴管炎、淋巴結炎。伴有厭氧菌感染的病變組織壞死更為嚴重，擴展速度更快，而且常有明顯的深層組織破壞，其機制是：首先，厭氧菌常為混合感染，在病灶中類桿菌產生的短鏈脂肪酸可以抑制中性粒細胞的殺傷力，在細胞外液酸性增加的條件下，脂肪酸可以介導氫離子透入細胞內，使細胞內液酸化，從而損害細胞功能;在酸性條件下，有些抗生素不能發揮應有的效果。其次，感染灶內纖維素沉積，影響瞭細菌的清除。因此伴有厭氧菌感染的病變尤為嚴重。
1.局部癥狀 病變局部紅、腫、熱、痛，並向周圍迅速擴大。紅腫的皮膚與周圍正常組織無明顯的界限，中央部顏色較深，周圍顏色較淺。感染部位較淺、組織較松弛者，腫脹明顯且呈彌漫性，疼痛較輕;感染位置較深或組織較致密時，則腫脹不明顯，但疼痛劇烈。
2.全身癥狀 病人多伴有程度不同的全身癥狀，如畏寒、發熱、頭痛、乏力和白細胞增高等。一般深部蜂窩織炎、厭氧菌和產氣菌引起的捻發性蜂窩織炎，全身癥狀多較明顯，可有畏寒、高熱、驚厥、譫妄等嚴重癥狀。口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可發生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。有時炎癥還可以蔓延到縱隔，引起縱隔炎及縱隔膿腫。
3.體征 病變局部紅腫，有明顯的壓痛。病灶較深者局部紅腫多不明顯，常常隻有局部水腫和深部壓痛。捻發音蜂窩織炎多發生在會陰部、腹部傷口處，查體時可檢捻發音;疏松結締組織和筋膜壞死，水腫嚴重並伴有進行性皮膚壞死，膿液有惡臭。
1.臨床表現和體征 根據典型的局部和全身表現和體征可作出診斷。
2.實驗室檢查 白細胞計數升高，膿液的細胞學檢查有助於診斷。
3.影像學檢查 對感染程度及病原菌判斷有幫助。
(一)治療
1.局部治療
(1)藥物塗佈：早期局部無波動時，可用50%硫酸鎂做局部濕熱敷，或用金黃散外敷。
(2)物理治療：早期應用紫外線、紅外線可促進膿腫局限，消炎;膿液排出後可選擇透熱法，如超短波、微波等，促進局部血液循環，肉芽組織生長，加快創口愈合。
(3)切開引流：一旦膿腫形成，應切開引流。對於口底及頜下的蜂窩織炎，經短期積極抗感染治療無效時，應及早切開減壓，以防喉頭水腫壓迫氣管造成窒息。手指部的蜂窩織炎，亦應早期切開減壓，防止指骨壞死。對於捻發音性蜂窩織炎，應作廣泛切開引流，切除壞死組織，用3%過氧化氫溶液沖洗傷口。若有大量皮下組織壞死時，待壞死組織脫落後可植皮以促愈合。
2.全身治療
(1)抗休克治療：對感染性休克病人應給予積極的補液擴容，改善微循環狀態及相應的對癥治療，密切註意病人的尿量、血壓、心率及末梢循環情況。對低血壓者選用多巴胺靜脈滴註效果好。補液時應限制葡萄糖液的濃度，以免因滲透性利尿作用而掩蓋少尿癥狀，造成補液充足的假象。
(2)全身支持療法：保證病人充分休息。感染嚴重者應適當加強營養，補充熱量及蛋白質，適量輸入新鮮血或血漿。人血丙種球蛋白可增強病人抗感染能力。
(3)應用抗生素：抗生素是治療蜂窩織炎的最重要措施之一。使用原則是根據細菌培養及藥敏試驗結果選用有針對性、敏感的藥物。藥敏結果出來前，可根據膿液塗片檢查選擇相對有針對性的廣譜抗生素。對金黃葡萄球菌、鏈球菌感染，首選青黴素和磺胺甲噁唑。嚴重者選用頭孢菌素類藥物;對革蘭陰性菌采用阿米卡星，因其耐藥菌株少，臨床效果也好;對厭氧菌感染者，甲硝唑有價廉、組織穿透力強、能通過血-腦脊液屏障、不良反應少、細菌不易發生耐藥等優點，列為治療厭氧菌感染的首選藥物。
(二)預後
若無嚴重並發癥，經積極、規范治療後，預後較好。機體免疫力低下者、糖尿病病人等有再發的可能。
保健品查詢急性蜂窩織炎中醫治療方法暫無相關信息
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藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼急性蜂窩織炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.外周血象
(1)白細胞計數：一般感染時，白細胞計數>10×109/L升高。若白細胞計數>(20～30)×109/L，或<4×109/L，或未成熟白細胞>0.1%，或出現毒性顆粒時，應警惕並發感染性休克和膿毒血癥。
(2)白細胞分類計數：白細胞計數升高常伴有中性粒細胞升高。
2.糖尿病有關檢查
(1)空腹血漿葡萄糖測定：兩次測定空腹血糖均升高，應考慮患糖尿病的可能。
(2)糖化血清蛋白：此試驗不受臨床血糖波動的影響，高於正常有助於糖尿病的診斷。
(3)糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白與血糖濃度呈正相關，且為不可逆反應。糖尿病時常高於正常的2～3倍。
3.細菌學檢查
(1)細菌培養：對多發、反復感染者，可由膿腫直接抽取膿液進行細菌培養，陽性結果有助於癤菌的診斷。
(2)藥物敏感性試驗：在膿液細菌培養的同時，行藥物敏感性試驗可為臨床藥物治療提供科學依據。
1.影像學檢查 有助於早期病種判斷，瞭解局部組織破壞程度。
(1)B型超聲：病灶局部組織結構紊亂，中心部呈不均勻中低回聲影，周圍組織水腫明顯，邊界不清。
(2)X線片：口底、頜下、頸部蜂窩織炎蔓延引起縱隔膿腫時，可見縱隔增寬的高密度影像。
(3)CT：周圍組織水腫，中心部液化。捻發性蜂窩織炎可見有不同程度的皮下積氣及深部軟組織氣腫。縱隔膿腫時，可見縱隔增寬的高密度影像。
2.動脈血氣與pH 有助於瞭解機體代謝狀況，及時發現酸堿失衡。
1.丹毒 溶血性鏈球菌侵入皮膚及網狀淋巴管引起的感染。局部表現為絳紅色斑塊，指壓後退色，皮膚輕度水腫，邊緣稍隆起，界線清楚。感染蔓延迅速，但不化膿，很少有組織壞死，易反復發作。下肢反復發作者，可有皮下淋巴管阻塞。
2.壞死性筋膜炎 常為需氧菌和厭氧菌混合感染。發病急，全身癥狀重，而局部癥狀不明顯。感染沿筋膜迅速蔓延，筋膜與皮下組織大量壞死。病人常有貧血、中毒性休克。皮膚可見潰瘍、膿液稀薄，膿培養可有多種菌生長。
3.氣性壞疽 產氣性蜂窩織炎應與氣性壞疽鑒別，後者病前創傷較重，常深及肌肉，伴有傷肢或軀體功能障礙;傷口分泌物有某種腥味。膿液塗片檢查可大致區分病菌形態。
1.中毒性休克 可出現全身炎癥反應綜合征，表現為高熱或體溫不升，心率>90次/min，呼吸急促或過度通氣，PaCO2<4.3kPa，白細胞計數>12×109/L或<4×109/L，或未成熟的白細胞>0.1%等。
2.膿毒血癥 驟起寒戰，繼以高熱可達40～41℃，或低溫。神志異常，脈細速，肝脾可腫大，嚴重者出現黃疸或皮下出血。