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癬介紹

  癬有廣義、狹義之分。廣義者是指皮膚增厚,伴有鱗屑或有滲液的皮膚病。如牛皮癬、奶癬等。本節所敘為狹義之癬,系指發生在表皮、毛發、指(趾)甲的淺部真菌病。如鵝掌風、禿瘡、紫白癜甩等,雖未以癬命名,但屬西醫淺部真菌病的范疇。《諸病源候論·癬候》雲:“癬病之狀,皮肉隱疹如錢文,漸漸增大,或圓或斜,癢痛,有匡郭。因其發生部位的不同,而名稱各異。臨床上常見的癬病有:發於頭部的白禿瘡、肥瘡,發於手部的鵝掌風,發於足部的腳濕氣等。癬病具有長期性、廣泛性、傳染性的特征,它一直是皮膚病防治工作的重點。


原因

  中醫學診斷,本病是由外受風毒,凝聚皮膚,甚則皮膚不能濡潤;或由於風寒外襲,營衛失調;或風熱侵入毛竅,鬱久血燥;或沖任失調,營血虧耗,血虛生風化燥等致皮膚失養;或被風濕所侵,留於腠理;或久居濕地,水漿浸漬,濕邪外浸,鬱於皮膚;或因汗衣濕溻,淹淅肌膚,復受日曬,暑濕侵漬毛竅,而成本病。

  現代醫學認為,本病是由黴菌所致,而黴菌種類繁多,絕大多數不會致病,其中一小部分為條件致病菌,可存在於人的皮膚、粘膜、腸道等處。正常情況下,各菌群間相互影響,相互制約,平衡代謝。但由於長期使用抗生素可造成體內菌群失調,當人體皮膚破損,抵抗力下降時,致病性黴菌則大量繁殖,侵入皮膚,皮下組織而引起癬的發生。本病多是接觸傳染,如通過衣物、用具或自身手足癬傳染致病。環境條件亦有影響,如在溫熱季節和潮濕地區,肛門皮膚受輕微損傷,容易發病。


症狀

癬早期癥狀有哪些?

  一、癥狀體征:

  (一)白禿瘡相當於西醫的白癬。多見於兒童,尤以男孩為多。

  病變初起,頭皮覆蓋有圓形或不規則形的灰白色鱗屑的斑片,小者如豆,大者如錢,日久蔓延,擴大成片。毛發幹枯,容易折斷,易於撥蔣,而不疼痛,多數在離頭皮0.2—0.8chn處;頭發自行折斷,長短參差不齊。在接近頭皮的毛發幹外圍,常有灰白色菌鞘圍繞。自覺瘙癢。發病部位以頭頂、枕部居多,但發緣處一般不被累及。青春期可自愈,新發再生,不留疤痕。

  (二)肥瘡相當於西醫的黃癬。多見於農村,好發於兒童,流行地區成人亦可發生。

  其特征是黃癬痂堆積。癬痂呈蠟黃色,肥厚,富粘性,外觀呈蝶形,邊緣翹起,中央微凹,毛發從中貫穿,有特殊的鼠尿臭。除去黃癬痂,其下為鮮紅濕潤糜爛面。頭發幹燥,失去光澤,散在脫落,日久痊愈後,留下萎縮性疤痕。自覺瘙癢,病程慢性,多從兒童期開始,持續到成人。少數糜爛化膿,常致附近出現娶核腫痛。

  (三)鵝掌風相當於西醫的手癬。男女老幼均可染病,以成年人多見。多數單側發病,也可染及雙手。

  以掌心或指縫水皰或掌部皮膚角化脫屑、水皰為皮損特點。水皰散在或簇集,不斷蔓延,瘙癢難忍。水皰破後幹枯,疊起白皮,中心向愈,四周繼發皰疹。並可延及手背、腕部,若反復發作,可致手掌皮膚肥厚,枯槁幹裂,疼痛,屈伸不利,宛如鵝掌。病情遷延,反復發作,每於夏天起水皰,病情加劇,在冬天則枯裂疼痛加重。

  (四)腳濕氣相當於西醫的足癬。多見於成人,兒童少見。發病季節性明顯,夏秋病重,冬春病減。

  腳濕氣以皮下水皰、趾間浸漬糜爛、滲流滋水、角化過度、脫屑等為特征。臨床上可分為水皰型、糜爛型、脫屑型。但常以一二種皮膚損害為主。

  1.水皰型為成簇或分散的皮下水皰,有瘙癢感,數天後水皰吸收隱沒,疊起白皮。

  2.糜爛型多見於3、4趾縫間。表現力趾間潮濕,皮膚浸漬發白,除去白皮,基底呈鮮紅色,劇烈瘙癢。此型易並發感染。

  3.脫屑型多見於足趾間及足底等處,皮膚角化過度,幹燥,粗糙,脫屑,皸裂。多見於老年患者。

  (五)圓癬相當於西醫的體癬。發於陰股部位的稱為陰癬(股癬)。

  主要見於青壯年及男性,多夏季發病。好發於面部、軀幹及四肢近端。皮損呈圓形,或多環形,類似錢幣狀,為邊界清楚、中心消退、外周擴張的斑塊。四周可有針頭大小的紅色丘疹及水皰、鱗屑、結痂等。

  陰癬為發生於胯間及陰部相連的皺褶處,皮膚損害基本同圓癬,向下可蔓延至陰囊,向後可至臀間溝,向上可至下腹部。瘙癢明顯。

  (六)灰指甲相當於西醫的申真菌病。初起甲床微癢,繼之則指(趾)甲變色,甲板高低不平,失去光澤,逐漸增厚,或蛀空而殘缺不全或變脆,常與甲床分離。輕者隻有1—2個指(趾)甲受損,重者所有指(趾)甲皆受傳染,一般無自覺癥狀,少數有輕度瘙癢。

  (七)紫白癜風相當於西醫的花斑癬。俗稱汗斑。常發於多汗體質的青壯年。

  好發於頸項、肩胛、胸背,尤其是多汗部位及四肢近心端。皮損為大小不一、境界清楚的圓形或不規則的無炎癥性斑塊,為淡褐、灰褐至深褐色,或輕度色素減退,可有少量糠秕狀細鱗屑,常融合成片狀,有輕度癢感,常夏發冬愈。


飲食保健

癬吃什麼好?

    減少或避免進食有刺激性食物。窟的癥狀以癢為重,而辛、辣、腥、有刺激性的食物可加重癢感或誘發。這些食物有、蒜、、椒、醋、煙、酒、咖啡、濃、魚、、蟹類、蠶豆、咸肉等。植物蛋白質(如豆制品)一般妨礙不大,可以食用。另外,食鹽有使水潞留和加劇炎癥、痞癢的作用,所以口味以淡為宜。


護理

癬應該如何護理?

  (1)臉盆、腳盆、毛巾、浴巾;手帕等日常生活用品要做到專人專管專用,一人一物制,這在無癬疾病人的傢庭應該如此,有此疾病人的傢庭更應如此。

  (2)患瞭癬疾,最好不要抓搔,以免抓破後並發感染和引起自身傳染。

  (3)癬疾病人所穿衣服和鞋襪要寬大透氣,經常更換,尤其是有足癬者穿過的鞋襪,最好用開水燙過或在陽光下曝曬。有條件的還可將貼身內衣褲煮沸滅菌。

  (4)有足癬者夏天盡量不穿膠鞋、旅遊鞋,多穿佈鞋或涼鞋。因為潮濕是黴菌生長的合適環境,夏天氣溫高,腳部出汗多,最易使足癬加重和復發,故應以使腳部幹燥通風為佳。

  (5)患癬疾者去浴室洗澡最好不要上大池洗滌而要用淋浴,同時夏天也不要去遊泳池遊泳,以免將黴菌傳給別人感染癬疾。

  (6)在幼兒園;托兒所、小學校等集體單位發現頭癬時,應立即隔離治療,以免蔓延。

  (7)頭癬病人的衣物、用具禁止與健康人混放在一起或混用。理發工具應該專用,待頭癬逐漸好轉時,要及時加以嚴格消毒。剪下的頭發必須燒掉。病好後也不要使用過去自己用過的梳子、帽子、枕巾等,以防再發。


治療

癬治療前的註意事項?

  黴菌對人體有較強的感染力,所以,沒有癬疾的健康人要註意從以下幾個方面防止感染:

  (1)對已知癬疾患者接觸要謹慎。

  (2)平時要用自己的臉盆、毛巾、腳盆等用品。上浴室時應自備拖鞋,不穿公用拖鞋。許多人的腳癬是因為穿公用拖鞋感染上的。洗時最好用淋浴而不進入大池內浸泡。

  (3)保持皮膚清潔幹燥,平時身體多汗者尤要註意,衣、褲、鞋、襪應常換洗。汗腳者最好不要穿不透風而易潮濕的球鞋、皮鞋、旅遊鞋,而以佈鞋為好。每次洗澡,要待腳幹燥後再穿入鞋內。赤腳幹活的人在完工後要把腳洗幹凈。

  (4)周圍有動物患瞭癬疾應及時處理,在未處理前不要接觸或玩弄這些患病的動物。

  (5)加強體育鍛煉,提高抗病能力。真茵和其他細菌、病毒一樣,在人體抵抗力下降時才會感染得病,如果身體健康,皮膚的防禦功能良好,即使有黴菌感染,也不會發病。所以,還應積極加強體育鍛煉,增強體質。另外,加強營養,也是提高抵抗力的重要方面。癬是癬病中最難治的,治療對產品的選擇也是比較重要的,西藥,激素類產品不建議使用,最好選擇中藥的產品治療,藏藥紫草露是首選的治療癬的特效產品。5.積極治療原發疾病。人體在思瞭其他一些疾病後,如糖尿病、長期應用皮質類固醇激素,可以明顯降低機體的抵抗力,容易感染黴菌而思癬疾。因此,應加強對原發病的治療,並采取綜合措施改善人體的機能狀態。

  (6)洗浴預防。

  礦泉浴:就是在礦泉水中洗浴。礦泉中含有大量的化學物質,而且溫度較高,通過水的機械刺激、溫度刺激、化學成分的作用而起到防治疾病的效果。在我國,礦泉資源極為豐富,各地均有,其充分利用為癬疾的預防會起到很大的作用。

  藥物浴:是在水中加入一些藥物或用藥物煎水後洗浴。①用按葉、千裡光、紫花地丁、苦參等煎水洗浴,可預防癬疾。②硫磺浴劑,加入水中洗浴,每周1次。②洗腳時加50毫升的醋,每天泡15—30分鐘,可預防腳癬。④在集體機構如托兒所、幼兒園、小學校的兒童如發現頭癬,其他健康兒童應用硫磺軟膏洗頭,每日1次,連洗1個月。

保健品查詢癬中醫治療方法

  一般不需內治,如合並化膿性感染者,宜清熱利濕解毒,用萆蘚滲濕湯合五神湯加減。

  1.內治法:治宜養血和營祛風,。若屬風寒者,加制川烏、麻黃各9g;若屬風熱者,加生地15g,菊花12g,苦參15g;若屬沖任不調者,加鹿角片9g、菟絲子12g、巴戟天6g。若為陰虛內熱者,用生地飲加減。若屬濕熱實癥者,用龍膽瀉肝湯加黃柏、蒼術、薏苡仁治之。

  2.外治法:可根據病情酌情選用下列諸方:藏藥紫草露,每日3-4次,根治徹底。①癬藥水,用毛筆蘸塗擦患處,每日2~3次,醋調膏,塗患處。③癬可凈,水煎坐浴。④汗斑方,調搽。⑤槿酒擦劑,外擦,每日1~次。⑥雄黃解毒散,醋調搽。

中藥材查詢癬西醫治療方法

  (—)白禿瘡、肥瘡可采取拔發療法:其方法為剪發後每天用0.5%的明礬水或熱肥皂水洗頭,然後在病灶處敷藥再用薄膜蓋上,包紮固定。每天如上法換藥1次。敷藥1周頭發比較松動時,即用鑷子將病發連根拔除(爭取在3天內拔完)。拔發後繼續薄塗原用藥膏,每天1次,連續2—3周。

  (二)鵝掌風、腳濕氣

  1.本皰型可選用1號癬藥水、2號癬藥水或復方土槿皮酊外搽。

  2.糜爛型可選用1:1500高錳酸鉀溶液、3%硼酸溶液或二礬湯浸泡15分鐘,次以皮脂膏或雄黃膏外搽。

  3.脫屑型可選用以上軟膏外搽,浸泡劑浸泡。

  (三)灰指甲;

  每日以小刀刮除病甲變脆部分,然後用棉花蘸2號癬藥水或30%冰醋酸浸塗。或采用拔甲療法。

  (四)圓癬

  可選用1號癬藥水、2號癬藥水、復方土槿皮酊等外搽。但陰癬不宜選用刺激性過強的外用藥物。

  (五)紫白癜風

  密陀僧散外用幹撲,或用2號癬藥水,或10%土槿皮酊外搽。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼癬的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

癬應該做哪些檢查?

  可檢查血常規和皮膚刮片。


鑑別

癬容易與哪些疾病混淆?

  應與以下病癥相鑒別:

  根據臨床表現、皮損形態及部位及顯微鏡檢查,即可明確診斷。但應與神經性皮炎、慢性濕疹相鑒別:

  一、神經性皮炎:有明顯苔蘚化,無水皰,黴菌顯微鏡陰性。

  二、慢性濕疹:無堤狀隆起的邊緣,境界不清楚,黴菌檢查陰性。

  癬雖然算不上大病,但由於痞癢難忍,影響學習和工作,而且對周圍的人產生不良的感覺,所以應當引起重視,加以預防。


並發症

癬可以並發哪些疾病?

  暫無相關資料。


參考資料

維基百科:

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