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急性濕疹介紹

  急性濕疹是內外激發因素相互作用所引起的一種遲發型可變態反應。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復發性、接觸傳染性等特點。也是一種過敏性炎癥性皮膚病。


原因

  常見的內在因素如:胃腸功能紊亂、神經功能障礙、內分泌失調、體內有感染病灶、腸道寄生蟲等。

  外界因素如:日曬、風吹、寒冷、搔抓以及接觸肥皂、化妝品等均可誘發濕疹。進食辛辣刺激性食物也可使某些人濕疹加重。


症狀

急性濕疹早期癥狀有哪些?

  發病急,常呈對稱分佈,以頭面、四肢和外陰部好發。常因劇烈瘙癢而經常搔抓,使病情加重。

  表現為原發性及多形性皮疹。常在紅斑基礎上有針頭到粟粒大小的丘疹、丘皰疹,嚴重時有小水皰,常融合成片,境界不清楚。

  在損害的外周,上述多形性皮疹逐漸稀疏。瘙癢較重,常因搔抓使皮疹形成糜爛面,並有漿液性滲出及結痂。

  在病程發展中,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現,但常有2-3種皮疹同時並存或在某一階段以某型皮疹為主。

  如伴有繼發感染可形成膿皰、膿液及膿痂,相應淋巴結可腫大。感染嚴重時可伴有發熱等全身癥狀。

  自覺癥狀有劇烈瘙癢和灼熱感,可陣發加重,尤以晚間加劇,影響睡眠及工作。


飲食保健

急性濕疹吃什麼好?

  一、濕疹食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  (1)薏米紅豆煎:薏米30克,紅小豆15克,加水同煮至豆爛,酌加白糖,早晚分服。

  (2)馬齒莧煎:鮮馬齒莧30~60克,水煎,每日分數次服用,並可配合外洗。

  (3)冬瓜湯:帶皮冬瓜250克,切塊,煮湯食用。

  (4)黃瓜煎:黃瓜皮30克,加水煎煮沸3分鐘,加糖適量,1日3次,分服。

  (5)綠豆海帶粥:綠豆30克,水發海帶50克,紅糖適量,糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥, 調入切碎的海帶末,再煮3分鐘加入紅糖即可。

  辯證食療:

  濕熱型

  (1)芹菜

  【組成】芹菜250克。

  【功能主治】清熱化濕。適用於濕疹。

  【用法用量】每天作佐餐用,吃法不限。

  (2)綠豆粉香油

  【組成】綠豆粉、香油各適量。

  【功能主治】清熱法濕。適用於濕疹流黃水。

  【用法用量】將綠豆粉炒至黃色,用香油調勻,外敷患處。

  (3)海帶魚腥綠豆湯

  【組成】綠豆30克,海帶20克,魚腥草15克,白糖適量。

  【功能主治】適用於急性濕疹。

  【用法用量】將海帶、魚腥草洗凈,同綠豆煮熟。喝湯,吃海帶和綠豆。每天1劑,連服6~7天。

  (4)馬齒莧汁

  【組成】鮮馬齒莧250~500克。

  【功能主治】適用於急性濕疹。

  【用法用量】洗凈切碎,煎湯服食。每天1劑,連服5~7劑。

  (5)木棉花糖水

  【組成】木棉花50克。

  【功能主治】利濕清熱。適用於濕疹。

  【用法用量】木棉花加清水2碗半,加白糖適量,煎至1碗,去渣飲用。

  (6)豬膽汁拌黃柏粉

  【組成】豬膽汁、黃柏各適量。

  【功能主治】適用於濕疹。

  【用法用量】上藥曬幹,研未,外敷患處。

  (7)雙豆湯

  【組成】綠豆30克,赤小豆30克。

  【功能主治】清熱利濕。適用於濕疹。

  【用法用量】先煮綠豆、赤小豆,待開皮蛻後納入冰糖。

  (8)雙汁飲

  【組成】冬瓜500克(去皮、瓤),西瓜500克(去皮、子)。

  【功能主治】清熱除濕。用於濕疹。

  【用法用量】以水3碗煮冬瓜 (切條)至水1碗,去渣待涼。再將西瓜肉包裹絞汁,加入冬瓜汁內冷飲之。每日1劑,連服1周。

  血熱型

  (1)茅根薏仁粥

  【組成】生薏仁300克,鮮白茅根30克。

  【功能主治】清熱涼血,除濕利尿。適用於濕疹。

  【用法用量】先煮白茅根,20分鐘後,去渣留汁,納入生薏仁煮成粥。

  (2)牡蠣燒慈菇

  【組成】牡蠣肉100克(切片),鮮慈菇200克(切片),調料適量。

  【功能主治】清熱涼血,除濕解毒。適用於濕疹。

  【用法用量】將牡蠣肉煸炒至半熟,加入鮮慈菇後同煸,納調料,加清湯,武火燒開,文火燜透,燒至湯汁稠濃即可。

  (3)甘蔗煲粥

  【組成】甘蔗500克,大米及清水適量。

  【能主治】適用於濕疹。

  【用法用量】甘蔗切成小段,劈開。加米及清水煮粥食用。

  濕阻型

  (1)玉米須蓮子羹

  【組成】蓮子50克(去芯),玉米須10克,冰糖15克。

  【功能主治】清熱利尿,除濕健脾。適用於濕疹。

  【用法用量】先煮玉米須20分鐘後撈出,納入蓮子、冰糖後,微火燉成羹即可。

  (2)鯉魚赤豆湯

  【組成】鯉魚1條 (約500克左右),赤小豆30克,調料適量。

  【功能主治】健脾除濕,滋陰潤燥。適用於濕疹。

  【用法用量】洗凈鯉魚,先煮赤小豆20分鐘,加入鯉魚同煮。待魚熟豆爛後,納調料即可。

  (3)清蒸鯽魚

  【組成】鯽魚1條 (約重300克),陳皮10克(切絲),調料適量。

  【功能主治】健脾除濕,滋陰潤燥。適用於濕疹。

  【用法用量】將陳皮、薑放入鯽魚肚內,加調料、清湯,同蒸至熟爛即可。

  (4)山藥茯苓糕

  【組成】生山藥200克(去皮),茯苓100克,大棗100克,蜂蜜30克。

  【功能主治】健脾除濕,滋陰潤燥。適用於濕疹。

  【用法用量】先將生山藥蒸熟,搗爛。大棗煮熟,去皮核留肉。茯苓研細粉,與棗肉、山藥拌勻,上鍋同蒸成糕,熟後淋上蜂蜜即可。

  (5)冬瓜蓮子羹

  【組成】冬瓜300克(去皮、瓤),蓮子200克(去皮、芯),調料適量。

  【功能主治】健脾除濕,利尿清熱。適用於濕疹。

  【用法用量】先將蓮子泡軟,與冬瓜同煮成羹。待熟後加調料。每日1劑,連服1周。

  (6)薏米山藥餅

  【組成】小麥粉150克,薏米粉100克,山藥粉100克,發酵粉適量。

  【功能主治】健脾除濕,清熱利尿。用於濕疹。

  【用法用量】將前3者調勻,入發酵粉後,加水調勻,烙餅,每重50~60克。每日2個,連服5日。

  (7)萹蓄粥

  【組成】萹蓄50克,粳米100克。

  【功能主治】清熱利濕。適用於皮膚濕疹。

  【用法用量】萹蓄加水200毫升煎至100毫升,去渣留汁。入粳米再加水600毫升左右,煮成稀稠粥,每日早晚溫熱頓服。

  (8)土豆汁

  【組成】鮮土豆1000克。

  【功能主治】健脾和胃。適用於皮膚濕疹。

  【用法用量】將鮮土豆洗凈榨汁,飯前服2湯匙。

  皿燥型

  (1)三仁餅

  【組成】小麥粉200克,胡桃仁15克(研細),花生20克(去皮、研細),茯苓粉100克,發酵粉適量。

  【功能主治】養血潤燥,滋陰除濕。適用於濕疹。

  【用法用量】先將小麥粉、茯苓粉和勻,加水調成糊狀。再入發酵粉,拌勻後將胡桃仁、松子仁、花生仁撒於面團內,制成餅。

  (2)龜肉茯苓膏

  【組成】龜肉、土茯苓適量。

  【功能主治】適用於一切濕疹。

  【用法用量】2物熬膏服食。

  (3)焦炒胡桃仁

  【組成】胡桃仁適量。

  【功能主治】滋陰潤燥。用於濕疹。

  【用法用量】將胡桃仁搗碎,炒至呈黃出油為度。研成糊狀,敷於患處。常用可痊愈。

  二、濕疹吃哪些對身體好?

  1、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等。

  2、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜、胡蘿卜、鮮果、西紅柿等,以調節人體的生理功能,減輕皮膚過敏反應。

  3、以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導致皮膚發生糜爛。

  三、濕疹最好不要吃哪些食物?

  患病後,應忌辣椒、毛筍、蝦、蟹、糯米、茄子、蔥、蒜、胡椒、蘑菇、韭菜、蠶豆、咖喱、咖啡、煙、酒、可可、海腥等。少吃葷菜。


護理

急性濕疹應該如何護理?

  ⑴剪短指甲,避免搔抓或燙洗,以免皮疹泛發加重病情。因晚間瘙癢加重,可於晚睡前半小時服苯海拉明25-30毫克。

  ⑵搽藥或換藥時,不要用水沖洗皮膚,特別是禁用熱水肥皂或消毒藥水燙洗,可用棉簽蘸植物油從內向外擦幹凈。

  ⑶服用抗過敏藥物有頭暈、嗜唾等副作用,用藥後要註意安全,尤其是司機及高空作業者,在工作期間禁服抗過敏藥物。

  ⑷急性期禁用刺激性強的藥物,以免加重病情。


治療

急性濕疹治療前的註意事項?

  1.去除病因

  (1)盡管濕疹的病因不易明確,但我們仍然應該詳細詢問病史, 進行必要的系統檢查,盡量找出可能的病因,並加以去除。

  (2)有過敏體質的人,除瞭在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)以外,還應加強身體鍛煉,以便改善過敏體質狀態。

  2.避免刺激因素 濕疹一旦發生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情。

  3.早診斷、早治療 根據臨床瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發四肢屈側及容易反復發作的特點,容易診斷。對密集分佈的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢,應早期治療。由於早期濕疹大多屬於急性期或亞急性期,因此外用藥治療應循序相應的原則。

  4.過敏性體質或有過敏性傢族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物。

  5.生活要規律,註意勞逸結合。

  6.衣著宜寬松,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。

保健品查詢急性濕疹中醫治療方法

  (1)濕熱並盛型:法宜清熱利濕、涼血解毒。方用龍膽瀉肝湯,萆薢滲濕湯加減。熱盛加生石膏、白茅根,毒熱盛時加大青葉,大便燥結加大黃。亦可服用龍膽瀉肝丸、防風通聖丸。

  (2)脾虛濕盛型:法宜健脾燥濕、養血潤膚。方用除濕胃苓湯加減,濕盛滲出多時加萆薢、車前子,有熱象舌苔黃、脈滑者去蒼術、桂枝,加茵陳、黃柏、滑石。也可服除濕丸。

  (3)血虛風燥型:法宜養血疏風、除濕潤燥。方用消風散或四物消風散加減,濕盛者加車前子、澤瀉,癢甚者加蒺藜、苦參。亦可服養血安神丸配秦艽丸合用。

  (4)針刺療法:可針刺曲池、足三裡、血海、委中等穴。耳針可取肺、腎上腺、神門、內分泌等穴。

中藥材查詢急性濕疹西醫治療方法

  (1)一般療法:

  ①盡可能追尋病因,隔絕致敏源,避免再刺激。去除病灶,治療全身慢性疾患,如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。

  ②註意皮膚衛生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物。

  ③禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚蝦等易於致敏和不易消化的食物,註意觀察飲食與發病的關系。

  ④勞逸結合,避免過度疲勞和精神過度緊張。

  (2)全身療法:

  ①抗組胺藥物:H1受體拮抗劑有鎮靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次,3次/d,兒童0.35mg/(kg·d);賽庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可選擇無中樞鎮靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。可兩種藥物交替應用或聯合應用,也可與H2受體拮抗劑聯合應用,以增強療效。

  ②非特異性脫敏治療:可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈註射,1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C 1~2g靜脈註射,1次/d。

  ③糖皮質激素:一般不主張應用,對急性期炎癥顯著且泛發者可考慮短期服用,如潑尼松20~40mg/d,見效後可酌情減量以至停用。

  ④抗生素:對伴有細菌感染、發熱、淋巴結腫大者,可選用如內服紅黴素、環丙沙星或肌註青黴素等。

  3.局部治療

  ①在疾病初期僅有潮紅、丘疹或少數小皰而無滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%~3%硼酸水濕敷,爐甘石洗劑或2%樟醇(冰片)5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉或祛濕散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇(冰片)2g混勻,一天多次頻頻撲灑。

  ②水皰糜爛滲出明顯者,宜收斂、消炎,以促進表皮恢復,可選用防腐收斂性藥液作濕敷或蒸發罨包,常用者如復方鋅銅溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液,馬齒莧煎水(60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min後,冷卻備用)。黃柏、生地榆煎水(黃柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min後,冷卻備用)。或用蒲公英、龍膽草、野菊花等煎水(同上方法)。有繼發感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液,對糜爛滲出較輕者或結痂期除用濕敷外,亦可用氧化鋅油,10%堿式沒食子酸鉍氧化鋅油膏、祛濕散或三妙散用植物油或甘草油適量調勻外用。

  ③急性濕疹末期——落屑期,如處理不當,易使病程遷延復發或轉為慢性。本期治療原則宜保護皮損,避免外界刺激,促進角質新生,消除殘餘炎癥,可應用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼急性濕疹的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

急性濕疹應該做哪些檢查?

  根據急性期皮損原發疹的多形性,易有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作診斷不難。


鑑別

急性濕疹容易與哪些疾病混淆?

  急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。

  接觸性皮炎:患者有接觸史,輕者局部僅有充血,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現丘疹、水皰、大皰糜爛滲出等損害;刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍;機體高度敏感時,可泛發全身。除瘙癢疼痛外,少數患者可有惡寒、發熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。


並發症

急性濕疹可以並發哪些疾病?

  如果存在化膿性感染灶,感染逐漸向外擴展,如未及時治療,可在遠隔部位,發生紅斑、丘疹及水皰性損害,瘙癢劇烈,稱為傳染性濕疹樣皮炎,其皮損紅腫滲出較多,發展快,似急性濕疹,但膿液更多。

  病程一般為1—2周,如處理不當或反復發作可成慢性。


參考資料

維基百科: 急性濕疹

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