皮膚暴露於日光或人工光源後數秒至數分鐘後,局部出現瘙癢、紅斑、風團、偶爾有血管性水腫,嚴重者發生皮疹的同時可有畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛、支氣管痙攣等。
常常為特發性的,有時可伴發於系統性紅斑狼瘡、紅細胞生成性原卟啉癥等。
根據其可能的發病機制及對不同波長的光反應情況,可分為2大類6個亞型。
第一大類:一般認為發病與IgE變態反應有關,但目前尚未發現有關的致病抗原。該類又分3個亞型,即Ⅰ型、Ⅳ型和Ⅵ型。
Ⅰ型主要對280~320nm的短波紫外線過敏,照射後局部皮膚可見明顯組胺釋放,肥大細胞脫顆粒及出現中性、嗜酸性粒細胞趨化因子。
Ⅳ型對400~500nm的可見光過敏,目前已肯定此類型屬遺傳性代謝性疾病,可能是遲發型皮膚卟啉癥的一種皮膚表現,其光敏原為原卟啉Ⅸ。但又與其他卟啉癥不同,其尿卟啉排泄正常,而紅細胞原卟啉、糞原卟啉及糞卟啉增加。此類病人照光後可活化血清中補體系統,產生一系列炎癥反應。
Ⅵ型由400~500nm光線引起,與Ⅳ型的不同處是由β胡蘿卜素引起。
另一大類亦包括3個亞型:
Ⅱ型系由300~400nm長波紫外線引起。
Ⅲ型為400~500nm的可見光。
Ⅴ型為280~500nm的廣譜光線。
應避免日曬及做脈沖光、激光美容,並防止紫外線照射,例如打傘,要多吃瓜類食物,少吃葉子類蔬菜等。值得提醒的是,即使塗上SPF值很高的防曬霜,也無法避免過敏。
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中藥材查詢日光性蕁麻疹西醫治療方法抗組胺藥治療有效,Hl受體拮抗劑有效,如撲爾敏、羥嗪、特非那定、息斯敏、克敏能等,亦可與H2受體拮抗劑聯合應用。
抗組胺藥治療無效時可試用日光或人工光源照射,增加皮膚對光的耐受性。PUVA或UVB治療對某些日光性蕁麻疹效果明顯。
根據不同類型日光性蕁麻疹選擇誘發風團閾值的開始劑量,每周照射2—3次,逐漸增加劑量。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼日光性蕁麻疹的食療和飲食又是怎麼樣的?
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