壓迫性蕁麻疹

　　發病機制可能與激肽有關。

　　一、與炎癥介質的關系

　　Ryan等在患者受壓皮膚註射肥大細胞脫顆粒劑48/80復合物，局部能產生遲發性風團。 從壓力性風團中已分離出高濃度組胺和激肽，但用抗組胺和抗激肽藥治療無效。在壓力性風團中未發現有白三烯。因此，白三烯在本病中不是主要發病介質。

　　患者與正常人比較。白細胞能釋放較多組胺和白細胞化學趨化因子，但此改變無特異性。

　　二、與血清蛋白的關系

　　血清蛋白酶抑制因子的缺乏，將導致介質作用延長，可以是、解釋遲發性風團形成，但各種血清蛋白酶的檢測均正常。由於本病風團大，疼痛，類似先天性血管性水腫，考慮是否有補體缺乏，但檢查結果正常，未發現血清纖維素、IgC、IgM、ISA異常。1/4患者血清vⅢ因子缺乏，但患者沒有出血傾向。體外淋巴細胞培養對絲裂原反應正常

壓迫性蕁麻疹早期癥狀有哪些？

　　多數壓力性蕁麻疹為遲發性，皮膚受壓後4～8h，局部皮膚發生紅色水腫性斑塊，常為深在性水腫，累及真皮及皮下組織，與血管性水腫類似，有燒灼或疼痛感，持續約8～12h消退。極少數為立即型，局部受壓後20min即出現皮損。

　　約半數患者可出現發熱、多汗、眩暈、頭痛、惡心、疲乏、無力、氣急、煩躁等全身癥狀，尚有少數有精神壓抑表現。

壓迫性蕁麻疹吃什麼好？

　　註意飲食，避免誘因。蕁麻疹的發病與飲食有一定的關系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。

壓迫性蕁麻疹應該如何護理？     剪短指甲，勿用力搔抓，否則可引起皮損顯著增多，瘙癢劇烈。不要用熱水燙洗，並忌食動物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。

壓迫性蕁麻疹治療前的註意事項？

有過該病發作的患者日常要註意受壓部位如臀部，腳底的保健，不要久站久立。適當按摩受壓部位，促進血液循環。

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　　第二代抗組胺藥治療有效。局部用強效皮質類固醇霜可減輕患者對壓力的反應。氨苯砜每日，西替利嗪每日10mg治療能減輕壓力誘發的蕁麻疹。有報告用西替利嗪治療3周後，病理中嗜酸性粒細胞減少75%。皮質類固醇口服治療也有效。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼壓迫性蕁麻疹的食療和飲食又是怎麼樣的？

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壓迫性蕁麻疹應該做哪些檢查？

　　血白細胞計數可輕度增高。

　　明確診斷可作如下檢查：用寬帶掛在肩部下懸2～10kg砝碼，或讓病人采取坐位，把寬帶懸於大腿中部10～30min，去除寬帶後立即觀察，然後分別在4、6、8h，直至20h連續觀察，並可同時在背部劃痕，以證實同時存在劃痕癥，若劃痕癥陽性，2h可重復試驗。

壓迫性蕁麻疹容易與哪些疾病混淆？

　　壓力性脂膜炎 皮膚受壓2—12小時後出現皮下結節，表面皮膚潮紅。皮損短期內不能消退。

壓迫性蕁麻疹可以並發哪些疾病？

　　有統計此類病人中約94%同時伴有慢性蕁麻疹，43%對阿司匹林激發試驗呈陽性反應，63%伴劃痕癥。

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參考資料

維基百科: 壓迫性蕁麻疹