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面神經瘤介紹

  面神經瘤指原發在面神經鞘膜上的腫瘤,可發生在全程面神經在一段纖維上,但以膝狀節周圍出現較多。


原因

  面神經鞘瘤來源於神經外胚葉的Schwann細胞,腫瘤組織與周圍邊界明顯,有完整包膜,面神經纖維可被推擠至周邊而未被破壞。面神經纖維瘤則來源於中胚葉的神經內膜,可單發或多發,多發者即神經纖維瘤病。


症狀

面神經瘤早期癥狀有哪些?

  腫瘤生物很慢,長期無癥狀。原發在水平段者因骨管狹窄受壓比垂直段者早且重,面癱出現也早且重,可以反復發作,另2/5的病人早期表現面肌痙攣,爾後轉為面癱。原發在鼓室段者,除面癱外還可有耳鳴、耳聾。

 


飲食保健

面神經瘤吃什麼好?

  1.食療方:

  1)防風粥

  防風10—15克,蔥白口莖,粳米30—60克,前兩味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥,溫服。本方功可祛風解表散寒,適用於風寒襲絡引起的面癱,肌體肌肉酸楚等。

  2)薄荷糖

  簿荷粉30克,白糖500克,將白糖放入鍋內,加水少許,文火煉稠,後加入薄荷粉,調勺,再繼續煉於不粘手時,即成本方具有疏風清熱,辛涼解表的功效,對於突然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,咽幹微渴等癥有效。

 

護理

面神經瘤應該如何護理?

 


治療

面神經瘤治療前的註意事項?

  1.預防:

  本病無特殊預防措施,早發現早診斷是關鍵。

  2.註意事項:

  由於面神經瘤臨床表現為多種多樣,發展慢,因此常易忽視或誤診,許多被誤為貝爾氏麻痹,往往腫瘤較大或向顱外擴展時才被發現。故凡有進行性面癱,除非已確診為其他原因所致,均應考慮此瘤的可能性,特別是伴有面部抽搐或痙攣者。突發性面癱經全程探查減壓後無改善時,也應考慮本瘤。

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  本病的治療是經乳突、顱中窩、顱後窩手術。若無聽力也可經迷路徑路,或數者的聯合徑路。一般根據腫瘤的大小及位置,小者可行鼓室切開去除,大者可經耳後乳突進路切除,發生於顱底者,可經顳部顱中窩進路切除。手術切除腫瘤及受累的神經段,腫瘤切除時要有一定長度的安全緣,面神經的遠端和近端邊界應送冰凍切片,在保留的神經尚未證實有無殘留的腫瘤細胞前,切不可行神經移植。切除的神經幹用耳大神經、腓腸神經進行移植,以恢復面神經的連續性。周圍神經可采用神經吻合修復。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼面神經瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

面神經瘤應該做哪些檢查?

  全面進行面神經功能檢查,如淚腺、頜下腺分泌,鐙骨肌反射及舌味覺試驗等,顱底及乳突X線攝片,可見面神經管道有骨質破壞,CT乳突和顱底掃描診斷意義更大。


鑑別

面神經瘤容易與哪些疾病混淆?

  面神經腫瘤因其生長部位不同而臨床表現各異,早期癥狀隱蔽,臨床極易誤診。發生於橋小腦角的臨床表現頗似聽神經瘤;發生於顳骨內,以突發性面癱出現的又頗似Bell氏麻痹,均需做影像學檢查鑒別。面神經鞘瘤最常見的癥狀是漸進性面神經功能障礙,也可以面肌痙攣為首發癥狀,應註意與原發性面肌痙攣相鑒別,原發性面肌痙攣極少伴有面癱。


並發症

面神經瘤可以並發哪些疾病?

  一般來說原發性面神經瘤為生長緩慢的良性腫瘤,其中面神經鞘瘤極少惡變,而面神經纖維瘤則可能惡變,有些面神經纖維瘤經多次手術均很快復發,並出現高顱壓癥狀,短期內死亡,其臨床表現為惡性。


參考資料

維基百科: 面神經瘤

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