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腸道病毒Cox A16型手足口病的圖片

腸道病毒Cox A16型手足口病

腸道病毒Cox A16型手足口病介紹

  引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。早期發現的手足口病的病原體主要為Cox A16型。一般來說柯薩奇A16型後遺癥比EV 71小。


原因

  嬰幼兒是如何感染手足口病的?

  嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴裡撕咬,病毒通過消化道傳播,所以3歲以上的發病率較高。

  1.常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。

  2.喉嚨分泌物(飛沫)傳播。

  3.飲用或食用被污染過的水和食物。

  4.小兒不懂分辨,吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。

  Cox Al6病毒歷史發病率:

  1957年新西蘭首次報道該病。1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出手足口病命名。

  1983年天津發生Cox A16引起的手足口病暴發,5-10月間發生瞭7 000餘病例。經過2年低水平散發後,1986年再次暴發。

  1994年英國發生一起由Cox A16引起的手足口病暴發,患者大多為1-4歲嬰幼兒,大部分病人癥狀較輕。


症狀

腸道病毒Cox A16型手足口病早期癥狀有哪些?

  1.潛伏期1~3天,上呼吸道感染,起病急,流涕、咳嗽、咽痛、發燒,全身不適。

  2.典型癥狀為皰疹性咽峽炎,即在鼻咽部、會厭、舌和軟腭部出現小皰疹,粘膜紅腫,淋巴濾泡增生、滲出,扁桃體腫大,伴吞咽困難,食欲下降。據調查伴有口咽部皰疹和皮疹的急性熱病中,79%為柯薩奇A 型病毒所致。

  3.皮疹可為皰疹和斑丘疹,主要分佈於軀幹外周側、背部、四肢背面,呈離心性分佈,尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多見,故稱手、足、口三聯癥。

  4.感染兒童多見,成人感染占21.7%(Robinson,1958)。臨床表現除上述外,主要特點為急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合征和急性病毒性心肌病。


飲食保健

腸道病毒Cox A16型手足口病吃什麼好?

  一、手足口病食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  紅蘿卜1條,白茅根15g,竹蔗1節,生苡仁15g,每日1劑,煎水代茶。

  燈芯草5紮,蟬蛻3g,木棉花1朵,雞骨草10g,瘦豬肉50g,煲湯飲用。

  荷葉粥:鮮荷葉2張,白米50克,將荷葉切碎,煮粥吃。

  以上均為3~6歲兒童1人份劑量,可根據年齡大小酌情增減劑量。

  二、手足口病吃哪些對身體好?

  第一階段:病初。嘴疼、畏食。飲食要點:以牛奶、豆漿、米湯、蛋花湯等流質食物為主,少食多餐,維持基本的營養需要。為瞭進食時減少嘴疼,食物要不燙、不涼,味道要不咸、不酸。這裡介紹一個小竅門—用吸管吸食,減少食物與口腔粘膜的接觸。

  第二階段:燒退。嘴疼減輕。飲食以泥糊狀食物為主。舉例:牛奶香蕉糊。牛奶提供優質蛋白質;香蕉易制成糊狀,富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠,能提供熱能、維生素,且潤腸通便。

  第三階段:恢復期。飲食要多餐。量不需太多,營養要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復正常飲食。也有說法“全素,不動葷腥”。完全吃素,把牛奶、雞蛋等營養品排除在外,營養質量不夠,缺少優質蛋白質,而抗體是一種蛋白質,故全素不妥。

  三、手足口病最好不要吃哪些食物?

  1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

  2、治療期間應註意不吃魚、蝦、蟹。


護理

腸道病毒Cox A16型手足口病應該如何護理?

  手足口病寶寶的居傢護理

  手足口病是病毒引起的傳染病,目前沒有特效治療,主要是以對癥治療和護理為主。 寶寶患瞭手足口病,居傢護理尤為重要:

  消毒隔離

  1、一旦發現感染瞭手足口病,應將患兒隔離,以免引起流行蔓延。寶寶應留在傢中,直到熱度、皮疹消退和水皰結痂。一般需要隔離2周。

  2、寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。

  3、寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的傢庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。

  飲食營養

  1、如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養。

  2、寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水。

  3、患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

  口腔護理

  1、寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯後用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

  2、可將維生素B 2 粉劑直接塗於口腔糜爛部位,或塗魚肝油,亦可口服維生素B 2 、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染。

  皮疹護理

  1、寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。

  2、剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。

  3、臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔幹燥。

  4、手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。

  5、註意保持皮膚清潔,防止感染,如有感染需用抗生素及鎮靜止癢劑等。

  註意觀察病情變化及時對癥處理

  1、定時測量寶寶的體溫、脈搏、呼吸。

  2、小兒手足口病一般為低熱或中度發熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。

  3、體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。


治療

腸道病毒Cox A16型手足口病治療前的註意事項?

  手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、傢庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵。

  (一)父母親要特別註意:

  1. 飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給嬰幼兒洗手,不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病嬰幼兒;

  2. 接觸兒童前、替幼童更換尿佈、處理糞便後均要洗手,並妥善處理污物;

  3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗;

  4. 本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所,註意保持傢庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被;

  5. 嬰幼兒出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居傢治療、休息,以減少交叉感染。

  (二)托幼機構

  1. 本病流行季節,教室和宿舍等場所要保持良好通風;

  2. 每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒;

  3. 進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應穿戴手套。清洗工作結束後應立即洗手;

  4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;

  5. 教育指導兒童養成正確洗手的習慣;

  6. 每日進行晨檢,發現可疑患兒時,要對患兒采取及時送診、居傢休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;

保健品查詢腸道病毒Cox A16型手足口病中醫治療方法

  1.中藥方劑:

  (1)雙花防毒飲

  方劑:金銀花10g,野菊花10g,蚤休15g,茯苓10g,甘草3g。

  制法:上藥加水300ml,浸泡30分鐘,以武火(大火)煎煮沸騰,改用文火(小火)煎煮15分鐘,煎成藥液150ml。每日1劑,藥液分2~3次服,連續服用7~10天。3歲以下嬰幼兒可減量服用。

  (2)對急性期出現低熱或無發熱,流涕咳嗽,咽紅疼痛,或納差惡心,可用“銀翹散”方劑;

  (3)高熱持續,口腔、手足、臀部、四肢皰疹分佈稠密,可用“清瘟敗毒飲”方劑;對出現高熱不退,頻咳氣急等並發癥,可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。

  (4)治療口疼牙齦腫:可用板藍根10克,黃芩、白蘚皮各6克,雙花3克,竹葉、薄荷各2克,煎水含漱。

  (5)在疾病康復期,對於口幹咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑裡,加生地黃、蘆根養陰生津,清熱潤咽。

  2.中成藥

  (1)玉屏風口服液合板藍根沖劑,連續服用7~10天。

  (2)治療口咽部皰疹,可用西瓜霜、冰硼散、錫類散,任選1種,塗搽口腔患處,1日3次;吹敷口腔患處,或口腔炎噴劑噴患處,每日2次。口腔炎噴霧劑對扁桃體炎效果最為明顯;對小兒口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;霧化劑型易吸收。

  (3)手足皰疹嚴重者,可用如意金黃散、青黛散,任選1種,麻油調,敷於皰疹患處,1日3次。

中藥材查詢腸道病毒Cox A16型手足口病西醫治療方法

  1.治療原則主要是對癥處理:

  (1)口服B族維生素,如維生素B1、維生素B2、維生素C;

  (2)嘔吐難以進食者給予輸液。當口腔因有糜爛吃東西困難時,可以給予易消化的流食,飯後漱口。

  (3)口腔潰瘍給予青梅散、金黴素魚肝油或錫類散外塗,疼痛劇烈塗以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜爛面早日愈合。 並保持局部清潔,避免細菌的繼發感染。

  (4)皮膚皰疹有繼發感染者塗以1%甲紫;

  (5)服用抗病毒的藥物,如病毒唑、病毒靈等。若伴有發熱時,可以用一些清熱解毒的中藥。

  2.手足口病可能結合心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥,應及時進行治療。

  (1)並發腦膜炎者按照腦膜炎治療

  (2)並發心肌炎者按照心肌炎治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼腸道病毒Cox A16型手足口病的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

腸道病毒Cox A16型手足口病應該做哪些檢查?

  實驗室檢查

  1.末梢血白細胞

  一般病例白細胞總數和中性粒細胞數大多正常。重癥病例白細胞計數可明顯升高;

  2.血生化檢查

  部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高,重癥病例血糖可升高;

  3.病原學檢查

  特異性Cox Al6核酸陽性或分離到Cox Al6病毒。

  4.血清學檢查

  特異性Cox Al6抗體檢測陽性。

  5.腦脊液檢查

  外觀清亮,壓力增高,白細胞增多(危重病例多核細胞可多於單核細胞),蛋白正常或輕度增多,糖和氯化物正常。有中樞神經系統並發癥時,腦脊液細胞數可增多,蛋白升高。

  物理學檢查

  1.胸片

  可表現為雙肺紋理增多,網格狀、點片狀、大片狀陰影,部分病例以單側為著,快速進展為雙側大片陰影;

  2.心電圖

  無特異性改變。可見竇性心動過速或過緩,ST-T改變;

  3.磁共振

  以腦幹、脊髓灰質損害為主。

  4.腦電圖

  部分病例可表現為彌漫性慢波,少數可出現棘(尖)慢波。


鑑別

腸道病毒Cox A16型手足口病容易與哪些疾病混淆?

  柯薩奇A16型(Coxsackievirus A16),其與EV 71一樣均會引起手足口病,單就臨床癥狀而言,此二者很難分辨(但一般EV 71較易導致高燒且高燒期間較久),隻能依靠實驗室的病毒檢驗技術來鑒別,但就後遺癥而言,柯薩奇A16型要比EV 71小,但仍須密切註意。

  腸道病毒70型感染,EV70主要引起急性出血性眼結膜炎、腦膜炎、癱瘓型疾病、多發性神經根炎。

  薩奇病毒A組4型、5型、9型、10型以及B組2型和5型等腸道病毒也可引起手足口病。

  柯薩奇病毒A型感染兒童多見,成人感染占21.7%。臨床表現除上述外,主要特點為急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合征和急性病毒性心肌病。

  柯薩奇病毒B型感染引起特征性傳染性胸肋痛(epide-micpleurodynia)即所謂Bornholm′s病。可合並腦膜腦炎、心肌炎、發燒、Guillain-Ba-rré綜合征、肝炎、溶血性貧血和肺炎。


並發症

腸道病毒Cox A16型手足口病可以並發哪些疾病?

  手足口病表現在皮膚和口腔上,但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。要加強對患者的臨床監測,如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時,就要警惕暴發性心肌炎的發生。伴發無菌性腦膜炎時,其癥狀表現為發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩等;身體偶而可發現非特異性紅丘疹,甚至點狀出血點。合並有中樞神經系統癥狀的人,以2歲以內患兒多見。

  極少病人可並發無菌性或病毒性腦膜炎,其癥狀是發熱、頭痛、頸直或背痛。其他常見的並發癥還有:腦炎或腦膜炎、肺炎、肺水腫、馳張性麻痹、脊髓灰質炎樣肢體癱瘓、過敏性紫癜等,多發生於發病後2-5 天。但以無菌性腦炎、心肌炎等最為常見。


參考資料

維基百科: 腸道病毒Cox A16型手足口病

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