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奶癬介紹

  嬰兒濕疹中醫稱奶癬,又名「胎斂瘡」。多為體質過敏,為風濕所襲,搏於氣血而發。分幹、濕二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色紅,搔之起白屑,其形如癬疥而不流津水的,為「幹斂瘡」,偏於風熱盛。如皮膚起粟,搔癢無度,破則流水,浸淫成片,甚至可以延及身體其它各部,為「濕飲瘡」,偏於濕熱重。此證常使患兒躁煩,睡臥不安,病久皮膚可有苔癬樣變化,若皮損滲出液減少,膚紅減退,為好轉的現象。本病即「嬰兒濕疹」。

  多見於肥胖嬰兒,通常在生後第二或第三個月開始發生。好發於顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。


原因

  1、先天因素

  (1)孕婦食用很多的發物,即營養豐富或有刺激性的,容易使某些病狀發生變化的食物,如辛辣食物、魚腥海味等。

  (2)孕婦情緒波動大,肝火內動,有未清除的熱毒於留在胎兒中。

  (3)傢族有過敏體質史的嬰兒容易患此病

  2、內在因素

  (1)嬰兒皮膚角質層薄,內皮含水及氯化物多,毛細血管網豐富,容易受刺激產生濕疹

  (2)後天營養失調。營養過多、消化不良、過食肥甘,損傷脾胃,造成脾失健運,濕熱內生

  3、誘發因素

  (1)食物因素:富含蛋白質的食物:魚、蝦、蛋類及牛乳等

  (2)外部刺激:毛制品、植物(各種植物花粉)、化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、化纖物品、動物皮革及羽毛

  (3)病理因素:病毒或細菌感染、蟯蟲

  (4)環境因素:日光照射、高溫或寒冷、穿衣不當

  上述因素都可以刺激濕疹復發或加重。


症狀

奶癬早期癥狀有哪些?

  有多種形態。在面部者,初為散在的丘疹、紅斑;在眉部、頭皮的,常伴有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂。

  癥狀輕的表現為淺紅斑片,有少量脫屑;嚴重的發展為紅斑長有水皰,甚至糜爛、滲出、浸淫成片,並會不斷擴散蔓延。過多摩擦、搔抓、洗燙,加重糜爛、滲出。皮膚破損容易繼發感染,周圍淋巴結腫大,並伴有全身的癥狀,如:發熱,胃口差,大便幹結,小便赤黃。發病時常會有陣發性劇烈的瘙癢,遇暖更嚴重。並且該病容易復發。

  發病部位:先發於面部,常開始於兩頰,多以對稱分佈,漸侵至整個頭面部,如額部、眉間、頭皮等地方。嚴重者可擴散頸部、肩胛部、甚至四肢、全身。

  發病時間:多在出生1-3個月,1-2歲減輕及痊愈。

  分類:根據發病年齡、部位、季節分別為三類

  (1) 脂溢型:多為3個月以內的小嬰兒,多發於頰部、前額、眉間。癥狀為皮膚潮紅,覆有黃色油膩的痂,痂頂有黃漿液性。之後擴散到後頸,頦下,腋及腹股溝,表現為潮紅、擦爛及滲出。可以通過6個月飲食改變而自愈

  (2) 滲出型:多見於3-6個月肥胖的嬰兒,兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹,伴有紅斑及,連成片狀。水皰會破潰、滲出、結痂。抓癢嚴重時,會有出帶血跡的抓痕,造成鮮紅色濕爛面。嚴重者可以擴散到全臉或全身。如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。

  (3) 幹燥型:多見於6個月-1歲的瘦弱小兒,好發於頭皮、眉間等部位,也有長在四肢、軀幹外側。皮膚紅腫,有斑片狀密集小丘疹,伴有鱗屑結痂及硬性糠皮樣脫屑,無滲出。由於會引起陣發性劇烈的瘙癢,導致嬰兒睡眠不安、哭鬧。當轉為慢性時,長期抓癢,皮膚表面有抓痕、皸裂或結血痂,造成為輕度浸潤肥厚。


飲食保健

奶癬吃什麼好?

  一、奶癬食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1、菜泥湯

  分別取適量新鮮的白菜、胡蘿卜、卷心菜,洗凈後切成小碎塊兒,放進鍋裡加水煮一刻鐘左右,然後取出搗成泥狀後加鹽服用;菜湯可調些兒童蜂蜜,隨時喝。此小妙方有祛濕止癢功效。

  2、絲瓜湯

  取新鮮絲瓜30克左右,切成小塊兒放在裝有水的鍋裡熬湯,待熟後加鹽調味,讓寶寶喝湯,並將絲瓜也吃下去,對於奶癬有滲出的寶寶較為適用。

  3、綠豆百合湯

  取綠豆、百合各30克左右,按照平時常用的方法煮湯,待豆子熟後,連渣帶湯一同飲用,可以減輕奶癬寶寶痛癢感。

  4、泥鰍湯

  取新鮮泥鰍30克,洗凈後放入水中煎煮,然後把湯汁取出,加鹽調服,適應於奶癬癥狀較為嚴重的寶寶。

  二、奶癬吃哪些對身體好?

  1、飲食要定時定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸時間可稍長些。隨著年齡的增長可給予多種維生素食物,不可吃的過飽。如有便秘可給服蜂蜜或調換飲食。

  2、以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導致皮膚發生糜爛。

  3、長奶癬的寶寶身體內的必需的脂肪酸含量通常較低,因此媽咪可在喂養中適當多用植物油。

  4、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。

  5、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調節寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應。

  三、奶癬最好不要吃哪些食物?

  應少吃動物油,以免使濕熱加重,不利於奶癬的治療。


護理

奶癬應該如何護理?

  1、 避免用熱水或肥皂洗澡或洗臉,應該使用溫開水。若有厚結痂,先用植物油搽在患處,待痂潤濕後輕輕擦去,再進行清洗。平時可以將用淡鹽水浸濕的毛巾敷在患處,減少瘙癢。

  2、 孕婦及患兒避免吃發物,如海味、雞、鵝、魚、辛辣、牛、羊等。

  3、避免患兒接觸容易引起過敏的物品。

  4、避免外界的刺激,如直接照射日光等。

  5、患兒避免穿化纖或毛織的衣服。宜穿寬松的,不是過厚的衣服。並且衣服和床褥要經常更換與清洗,避免反復細菌感染。

  6、 不宜接種牛痘。病癥嚴重的嬰兒,應禁止接種多種疫苗。

  7、 忌用刺激性過強的外用藥物。

  8、消化不良會加重病情,應註意保護消化功能。


治療

奶癬治療前的註意事項?

  1.衣著

  ①避免穿化纖或毛織的衣服,最好穿棉質衣服。冬天需羊毛衣物,應該先穿棉質衣服,避免與皮膚直接接觸。穿夏天應選擇吸汗、透氣的衣服,並且在出汗後馬上更換。

  ②避免使用強烈洗衣粉洗衣服

  ③穿衣要適量,不宜過多。

  2.飲食

  ①避免喂食過多,造成消化不良,損傷脾胃

  ②避免吃會引起過敏的食物。或者可以嘗試喂食少量,慢慢加量,讓小兒逐步適應。若對牛奶過敏,食前時應多煮沸幾次,或者用豆奶、奶糕等代乳品來替代。並且不應往牛奶中加過多的糖。

  ③應該均衡飲食,增強身體抵抗力,預防感染。同時避免使用含防腐劑或人工色素的食物。

  3.居住

  ①保持室內溫度適宜,不宜過熱

  ②保持清潔,定時清潔,減少細菌真菌等變應原,減少室內塵埃飛揚。

  ③避免給毛毛公仔作玩具

  ④盡量避免飼養有毛的寵物及種植花粉的植物

  4.在行為方面需要註意的地方:

  ①避免在猛烈太陽下進行戶外活動

  ②避免過熱,出汗過多。出汗後應馬上用毛巾擦幹。

  5.不宜接種牛痘。

保健品查詢奶癬中醫治療方法

  中藥治療

  (1)黃柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克。將藥物用香油調塗患處,每日搽2次。

  (2)黃連30克,枯礬15克。將藥物共研細末加凡士林適量,配成軟膏外塗患處。

  (3)地骨皮30克,鮮女貞葉60克,川黃柏15克,青黛30克,生大黃30克,松花粉30克,枯礬9克。將前鮮女貞葉及地骨皮煎湯,放至溫熱後洗患處,洗後用毛巾吸幹水分,將後面5味藥共研成的極細粉搽患處。每日早、晚各1次,連續使用3-5天可治愈。  中藥治療奶癬——方二:

  (4)生大黃12克,川連12克,黃柏12克,苦參12克,蒼耳子12克。將藥物加水煎湯,外洗患處。每日3次,每次15分鐘。若滲出液量多,可加枯礬15克。

  (5)茶葉末30克。將藥物加水煎湯,趁熱外洗患處。之後用藥物敷患處。每日2-3次。適用於皮膚褶皺出現紅腫潰爛的濕疹

  (6)僵蠶適量。去嘴研磨,加水煎湯,外洗患處。1日1次或2日1次。可給濕疹患兒服用非那根糖漿或苯海拉明糖漿,也可與復方維生素B糖漿、維生素C等一起服用。局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化鋅糊劑,冬季可加用10%魚肝軟膏或50%甘油。如果皮膚損害表現為化膿發炎,應使用紅黴素眼膏或其它抗生素軟膏。在使用時要搽得薄一些,每天搽3次為宜。

中藥材查詢奶癬西醫治療方法

  1.內治法:

  服用非那根糖漿或苯海拉明糖漿,也可與復方維生素B糖漿、維生素C等一起服用。

  具體做法是,0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日分3-4次口服。或用撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。

  2.外部:

  局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化鋅糊劑,冬季可加用10%魚肝軟膏或50%甘油。

  如果皮膚損害表現為化膿發炎,應使用紅黴素眼膏或其它抗生素軟膏。在使用時要搽得薄一些,每天搽3次為宜。

  糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷再外搽氧化鋅油,滲液減少時外塗硼鋅糊,每天2-3次

  幹燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或塗可的松膚輕松軟膏,每日2-3次。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼奶癬的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

奶癬應該做哪些檢查?

  可見面頰部出現高出皮膚表面的丘形的紅疹,之後蔓延到額、頸、胸部。有的紅疹變為水皰,破潰後有水液滲出,最後結成黃色痂皮。


鑑別

奶癬容易與哪些疾病混淆?

  本病需與麻疹相鑒別。

  麻疹癥狀為

  (一)潛伏期末

  有低熱

  (二)前驅期

  主要癥狀有發熱及上呼吸道癥狀。流鼻涕、刺激性幹咳、眼結膜充血、流淚、畏光等,並會日漸加重。幼兒常有嘔吐、腹瀉。

  在軟腭、硬腭弓可出現一過性紅色細小內疹。起病第2~3日出現麻疹粘膜斑,即在口腔雙側近臼齒頰粘膜或下唇內側、牙齦粘膜及上顎處出現砂樣灰白色小點,繞以紅暈。之後粘膜斑增多並融合,一般維持16~18小時,有時延至1~2日,大多於出疹後1~2日內消失。

  (三)出疹期

  全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇。並在耳後發際出現皮疹,之後快速擴張到面頸部,一日內可蔓延到胸、背、腹及四肢,約2~3日內遍及手心、足底,此時頭面部皮疹已可開始隱退。皮疹約2~3mm大小,初呈淡紅色,散在,後漸密集呈鮮紅色,進而轉為暗紅色,疹間皮膚正常。

  (四)恢復期

  皮疹按出疹順序退去,但2~3周內原處仍留有棕色色素斑,伴糠麩樣脫屑。全身中毒癥狀同時減輕。


並發症

奶癬可以並發哪些疾病?

  常有陣發性劇烈瘙癢,導致嬰兒哭鬧,睡眠不安。

  嚴重時可有繼發感染,發熱,出現膿皰及局部淋巴結腫大。


參考資料

維基百科: 奶癬

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