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強酸類中毒介紹

  強酸主要指硫酸、硝酸和鹽酸,它們都有強烈刺激和腐蝕作用。中毒多由於生產過程中皮膚接觸或呼吸道吸入或誤服所致。藥物接觸局部,導致局部充血、水腫、壞死和潰瘍,甚至腔管臟器穿孔,以後形成疤痕、狹窄和變形,隨著藥物吸入血循環,引起內臟器官的損害,以肝、腎受損較重。大面積的皮膚接觸除瞭有局部的反應外還可引起全身癥狀。


原因

  中毒多因誤服誤吸所致。強酸具有強烈的刺激和腐蝕作用,人體接觸會造成嚴重燒傷。三大強酸——濃鹽酸、濃硫酸、濃硝酸中濃鹽酸與濃硝酸具有揮發性在空氣裡會生成白霧,具有刺激性氣味,容易被人體吸入。濃硫酸無揮發性,但有脫水性,能夠使有機物炭化。


症狀

強酸類中毒早期癥狀有哪些?

  1.口服中毒

  (1)局部癥狀:吞食強酸後,口腔、咽部、食道及胃腸等接觸部位處粘膜發生水皰、潰爛和灼痛。由於喉頭痙攣或水腫,可致聲音嘶啞、吞咽困難、窒息等;

  (2)胃腸道癥狀:出現惡心、嘔吐、腹痛、便秘或腹瀉等,嘔吐物有酸味,含有血液和粘膜碎片。嚴重消化道灼傷可發生穿孔甚至休克,並有繼發性腹膜炎。

  (3)口服大量強酸時,常發生重度酸中毒,出現呼吸困難、驚厥、昏迷等。部分病人有肝、腎損害,甚至發生肝壞死,尿毒癥。

  (4)硝酸中毒除上述癥狀外,還可導致高鐵血紅蛋白血癥,出現軟弱、氣急、心動過速、頭痛及昏暈甚至昏迷,並出現血壓下降和心肌損害等。

  (5)小兒誤服草酸和草酸鹽中毒時,可引起低血鈣及手足搐搦。若腎小管被草酸鈣等結晶體堵塞,則可引起尿閉。

  強酸中毒後,恢復時大多發生食道和幽門狹窄。

  2.吸入中毒

  主要表現為呼吸道刺激癥狀,如咳嗽、胸悶、呼吸困難、咳出血性泡沫痰,同時有血壓下降,體溫升高,甚至發生肺水腫、喉痙攣、窒息死亡。

  3.皮膚、眼睛接觸中毒

  皮膚接觸強酸局部有灼傷、疼痛、紅腫、壞死和潰瘍等,大面積接觸可有全身癥狀。眼部接觸強酸煙霧或不慎滴入強酸液後,可引起眼瞼浮腫,眼球炎癥,角膜混濁穿孔,甚至全眼炎而失明。


飲食保健

強酸類中毒吃什麼好?

  1.可飲用牛奶,多吃雞蛋。


護理

強酸類中毒應該如何護理?

 


治療

強酸類中毒治療前的註意事項?

  本病主要為誤服或工作中不慎所致,因此生活或工作中應加強防護,工人在作業時應穿戴防護服、防護手套。科研實驗室中需要應用到強酸的實驗應保持實驗室通風,實驗員嚴格按照實驗操作進行實驗。有外科指征時應及早手術,傢庭如有此類物品要嚴加保管防止誤用及意外。

保健品查詢強酸類中毒中醫治療方法

  1.可以口服3%-4%的氫氧化鋁凝膠60毫升,或0.17%的氫氧化鈣200毫升。

  2.若一時找不到上述藥物,可服生雞蛋清或牛奶60毫升或植物油100毫升,以保護食管及胃粘膜。

  3.禁忌用催吐及洗胃法。(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

中藥材查詢強酸類中毒西醫治療方法

  1.局部處理 皮膚接觸強酸時應立即用大量清水或蘇打水沖洗,然後用生理鹽水沖洗,忌用強堿液沖洗。眼睛被強酸灼傷時,即刻用清水沖洗。沖洗方法是用一盆清水,將面部放入水中,兩眼睜大,頭部在水中左右搖晃,如此反復換幾次水沖洗,然後再以3%碳酸氫鈉溶液清洗,之後滴入0.01硫酸阿托敏藥水。呼吸道吸入中毒者,應給吸氧,用2%~5%碳酸氫鈉液霧化吸入。

  2.口服中毒者 (1)一般禁忌催吐和洗胃,以免加重食道和胃壁的損傷,引起胃穿孔。立即選服2.5%氧化鎂溶液或鎂乳(75%氫氧化鎂混懸液)、石灰水的上清液(含0.17氫氧化鈣)、極稀的肥皂水、氫氧化鋁凝膠、生蛋清、牛奶等以中和食道、胃腸道中的酸,減緩中毒癥狀。因強堿可與強酸反應產生大量氣體導致胃穿孔,故忌用碳酸氫鈉及碳酸鈉。

  (2)粘膜保護劑:然後給服植物油等以保護消化道粘膜。

  (3)保持水、電解質平衡:靜脈輸液並加1/6mol乳酸鈉等溶液以糾正脫水、酸中毒。

  (4)針對毒物治療:因草酸中毒發生手足搐搦癥時,靜脈緩註10%葡萄糖酸鈣;因硝酸等中毒發生高鐵血紅蛋白血癥時,應用適量美藍。

  3.對癥治療 疼痛明顯者可用嗎啡或度冷丁等鎮痛劑。應用抗生素預防創面感染。

  4.手術治療 必要時做氣管切開術及胃造口術。食道灼傷時,應給吞入絲線一根,一頭固定於鼻外,另一頭吞入胃中以減少粘連。為瞭預防消化道瘢痕形成及狹窄,可在誤服強酸2~3日後酌用腎上腺皮質激素,如地塞米松30~60mg/d分次靜註,並考慮及早施行食道擴張術。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼強酸類中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

強酸類中毒應該做哪些檢查?

  中毒後嘔吐物或清洗液中可檢測到相應的毒物,尿中可有蛋白紅細胞、白細胞、管型。


鑑別

強酸類中毒容易與哪些疾病混淆?

  與高錳酸鉀中毒相鑒別,高錳酸鉀中毒表現為口腔、唇、舌、咽喉部及食道水腫,導致說話、吞咽及呼吸困難,甚至引起窒息;亦可發生消化道出血壞死,出現劇烈腹痛,血性腹瀉,甚至消化道穿孔和腹膜炎的癥狀。高錳酸鉀中毒還有手指明顯震顫,腱反射亢進、容易興奮、情緒不穩定、對周圍事物缺乏興趣等精神情緒改變。重度中毒是還有明顯的錐體外系損害或精神病癥狀。


並發症

強酸類中毒可以並發哪些疾病?

  吸入強酸者除瞭出現咽喉局部癥狀外,強酸還可破壞肺泡壁的表面活性物質,增強肺泡壁的通透性而產生肺水腫。


參考資料

維基百科: 強酸類中毒

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