(一)傳染源
土拉菌的儲存宿主主要是傢兔和野兔(A型)以及啃齒動物(B型)。 A型主要經蜱和吸血昆蟲傳播，而被嚙齒動物污染的地表水是B型的重要傳染來源。傢禽也可能作為本菌的儲存宿主。在有本病存在的地區，綿羊比較容易被感染，主要經蜱和其他吸血昆蟲叮咬傳播。
人因接觸野生動物或病畜而感染。出現季節性發病高峰往往與媒介昆蟲的活動有關，也可能是發生水源感染。
(二)傳播途徑
主要是直接接觸、消化道攝入感染和昆蟲叮咬等途徑，傳染能力強，能通過沒有損傷的粘膜和皮膚，所以從事狩獵、農業活動、野外活動及處理病畜時應該要特別註意。
(三)易感人群
不分年齡，性別和職業，主要是從事狩獵、屠宰、肉類皮毛加工等特定職業的農牧民機會較大。
(四)發病機制
病原體經由皮膚或黏膜侵入人體後，多數患者可在局部引起原發的潰瘍病灶。細菌首先順淋巴管達到局部淋巴結，引起炎性反應，以致淋巴結腫大。一部分細菌被吞噬細胞消滅，其他細菌則侵入血循環，繼而引起菌血癥。細菌隨血液循環散佈至各器官，引致心、肝、肺、脾、腎等臟器出現一系列病變。
與潰瘍相聯通的深部和淺部淋巴結多被侵犯而呈局灶性壞死和化膿，但不發生腺周炎。肺部病變可見肺葉的實質性損害與胸膜下壞死灶的融合，並可發生膿腫。
1.潛伏期1～10日，平均3～5日，大多忽然起病，早期的癥狀多表現為頭痛、寒戰、惡心、嘔吐、高熱、體溫達39～40℃，熱程可持續1～2周，甚至遷延數月。伴劇烈心痛，乏力，肌肉疼痛和盜汗。有的還可能出現嚴重衰竭、極度無力、反復寒戰和大汗淋漓等癥狀。肝脾腫大，壓下去有痛感。
2.在感染後的24-48小時後，手指,手臂,眼或口腔頂部等可出現炎性丘疹，此癥狀腺型和傷寒型土拉菌病例外。丘疹很快變為膿皰和潰瘍，潰瘍底呈凹陷狀,幹凈,含有稀薄無色的滲出物。在肢體部的潰瘍通常是單個的,而口腔和眼部的潰瘍常是多發性的。一般眼部比較容易受影響。
3.區域淋巴結可腫大,化膿和大量流膿.第5天常發生傷寒樣狀態,病人可出現非典型性肺炎的體征和像其他肺炎那樣的癥狀。土拉菌肺炎可伴有譫妄.雖常有實變體征出現,但呼吸音降低和偶爾聽到的囉音可能是土拉菌肺炎的唯一體征。無痰幹咳可伴有胸骨後燒灼感，疾病的任何階段可出現非特異性玫瑰樣皮疹，可發生脾腫大和脾周炎。
4.由於本菌的侵入途徑較多，臨床表現多樣化，可分為下列類型：
(1)潰瘍腺型
為最常見類型，主要特點是皮膚潰瘍和痛性淋巴結腫大。與兔有關的患者皮損多在手指和手掌。蜱媒傳播的患者皮損多在下肢與會陰。原菌入侵1～2日後，在侵入部位發生腫脹與疼痛，繼而出現丘疹、水皰和膿皰。膿皰破潰後形成潰瘍，潰瘍呈園形或橢園形，邊緣隆起有硬結感;周圍紅腫不顯著，伴有疼痛，有時有黑色痂皮。依潰瘍部位不同，發生相應處的淋巴結腫大。常有肱骨內上踝、腋下及腹股溝淋巴結腫大。
(2)腺型
細菌雖然很多由皮膚侵入，僅表現為局部淋巴結腫大，而未見皮膚病損，。腺腫以腋下或腹股溝多見，可大如雞卵，開始疼痛明顯，以後逐漸減輕。多在1～2月內消腫，也有於3～4周時化膿而破潰，排出乳白色膿液，無臭，膿汁外溢可達數日不愈。
(3)胃腸型
主要表現為腹部陣發性鈍痛，伴惡心、嘔吐、頸、咽及腸系膜淋巴結腫大，常呈急性發作，體溫升高，偶可引起腹膜炎、嘔血、黑糞等。
(4)肺型
出現上呼吸道卡他癥狀，咳嗽、氣促、咳痰及胸骨後鈍痛，重者伴有嚴重毒血癥狀。肺部陽性體征少，胸部X線示支氣管肺炎，偶見肺膿腫、肺壞疽和肺空洞。肺門淋巴結常有腫大。
(5)傷寒型(全身型或胸膜肺型)
起病急，劇烈頭痛，寒戰、高熱、體溫可達40℃以上，熱程1～2周，大汗，肌肉及關節疼痛，肝脾腫大，常有觸痛。偶有瘀點、斑丘疹和膿皰疹 。病菌進入血流而引起敗血癥，故全身中毒癥狀嚴重，臨床與傷寒頗相似。有時可並發胸膜、肺部的嚴重感染以及腹瀉。
(6)眼腺型
表現為眼結合膜充血、發癢、流淚、畏光、疼痛、眼瞼嚴重水腫、角膜潰瘍及嚴重的全身中毒癥狀。
(7)咽腺炎
病原菌經口侵入，可致扁桃體及周圍組織水腫發炎，並有小潰瘍形成，偶見灰白色壞死膜，患者咽痛不明顯，但可致頸、頜下淋巴結腫大和壓痛。
註意事項：
(1)進入流行區時,應穿著防蜱的防護衣,使用昆蟲驅避劑。當因為某種需要尋找蜱、操作兔和嚙齒動物時,特別在流行區,應穿防護衣,包括橡皮手套和面罩。任何蜱應立即清除。
(2)細菌可存在於動物內和動物皮毛的蜱糞內,野鳥和獵物必須經徹底燒煮後才吃，可能被污染的水必須消毒後使用。
(3)接種減毒活疫苗是有效的個人預防措施，接種一次可保護免疫作用可長達5年,也可采用口服減毒活菌苗及氣溶膠吸入法。
(4)加強對狩獵活動的防疫要求和對可能遭受污染的環境和物體的衛生檢疫監督。
(5)在與傳染源接觸的職業人群中開展經常性的衛生宣傳教育，普及健康知識。
(6)經治療的病人幾乎無一死亡,未治病人的死亡率約6%。通常死於過度感染,肺炎,腦膜炎或腹膜炎。復發不常見,但若治療不充分則可能復發,一次發作就可產生免疫性。
保健品查詢兔熱病中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢兔熱病西醫治療方法1.抗菌治療
(1)鏈黴素：為治療的首選藥物，0.5g每12小時1次肌內註射,直至體溫正常;然後改為0.5g/d連用5日，淋巴結和皮膚潰瘍中即不見細菌，但局部淋巴結腫大仍需數周後消失。及早使用鏈黴素，這有利於防止並發癥和降低病死率。
(2)慶大黴素：是適宜的替代藥物，3-5mg/(kg.d)分3劑肌內註射或靜脈註射也是有效的。
(3)氯黴素或四環素：500mg每6小時口服1次,直至體溫正常;然後改為250mg每日4次連用5~7日.但用這兩種藥偶可見復發,並且不能防止淋巴結化膿。亦可選用米諾環素(二甲胺四環素)等半合成四環素。
(4)卡那黴素也有療效。對重癥患者也可合並應用上述藥物，以防產生耐藥性。
(5)弗朗西斯土拉菌在體外試驗時對第3代頭孢菌素是敏感的,當診斷不明而疑及土拉菌病時,可用頭孢噻肟1-2g靜脈註射每8小時1次或頭孢曲松1g每12小時靜脈註射1次，再加適宜劑量的鏈黴素或慶大黴素,這對初期治療是有用的。
2.其他治療
(1)對眼土拉菌病,可用溫鹽水紗佈濕敷，戴墨鏡可緩解癥狀;嚴重病例用後馬托品滴眼,每4小時1次,每次1-2滴.嚴重頭痛者用可待因15-60mg口服或皮下註射,每3-4小時1次。
(2)用鹽水紗佈持續濕敷對原發性皮膚病變是有益的,可減輕淋巴管炎和淋巴結炎的嚴重程度.大的膿腫可引流,但除非治療被耽擱,一般極少需要作引流。
(3)病人應予隔離，其排泄物、分泌物、用具等進行消毒。腫大淋巴結如無膿腫形成，禁忌切開引流。飲食應有足夠熱量和適當蛋白質，肺炎病例宜給氧。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼兔熱病的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.皮試法
(1)該方法的弊端是對臨床診斷並不能排除以往患過本病的可能性，主要用於流行病學調查。
(2)具體做法如下：用稀釋的死菌懸液或經提純的抗原制備土拉菌素，接種0.1ml菌素於前臂皮內，經12～24h檢查結果，若呈現紅腫時為陽性反應。第3～5病日即可出現反應。
2.血清學試驗
(1)血清凝集試驗：在病程第2周開始出現抗體陽性，1～2月後滴度達高峰，最高可達1∶1280，抗體可持續數年。凝集效價1∶100或更高或者急性期和恢復期雙份血清的抗體滴度間升高4倍時具有診斷意義，並可以此排除與佈氏桿菌的交叉反應;
(2)反向間接血球凝集試驗：具有早期快速診斷特點，經1～2h可出結果(3)免疫熒光抗體法：可用於早期快速診斷，1～2h可出結果，特異性和靈敏性好。
3.血象檢查
經過檢查可發現起病初期白細胞增多(10～12)×109/L，呈中粒性細胞增多。病程後期白細胞減少，而淋巴與單核細胞比例上升，有桿狀核中性粒細胞。
4.細菌培養
將局部潰瘍分泌物、腫大淋巴結、痰、胃洗液或急性期血液等標本，培養於葡萄糖-胱氨酸-血液瓊脂培養基上，經48h後可分離出病原菌。
(1)可能會並發縱隔炎,肺膿腫和腦膜炎等罕見的並發癥;
(2)傷寒型或中毒型可並發腦膜炎、骨髓炎、心包炎、心內膜炎、腹膜炎等疾病;
(3)隨著病情進展，演變為慢性疾病時，肝、脾和淋巴結發生繼發性炎癥，表現為形成結核樣肉芽腫。