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新生兒膿皰病介紹

  新生兒膿皰病(impetigo neonatorum)又稱新生兒大皰性膿皰病(bullous impetigo of the newborn)或新生兒天皰瘡(pemphigus neonatorum),為新生兒常見的一種以大皰為主的由細菌感染所引起的急性傳染性化膿性皮膚病,發病急劇,傳染性強。


原因

  1、發病原因:凝固酶陽性、噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌接觸傳染。

  2、感染途徑:主要通過接觸方式傳播,多從帶菌醫護人員或患兒母親身上感染。

  3、患者特點:皮膚嬌嫩,免疫功能不全,對細菌特別敏感。

  4、誘發原因:營養不良,氣候濕熱,過度保暖,皮膚多汗浸漬。

  5、病理變化:似膿皰病,膿皰位於角質層下(或者顆粒層下)真皮淺層炎細胞浸潤,可見嗜中性白細胞。


症狀

新生兒膿皰病早期癥狀有哪些?

  (1)特點:多在嬰兒出生後4~10天發病。傳染性強,易在產科、嬰兒室或哺乳室內流行。

  (2)好發部位:面部、手部等暴露部位,也可見於軀幹和四肢。偶有發生在粘膜上或波及手指,引起化膿性甲床炎或甲溝炎。

  (3)皮膚癥狀:

  出現針尖大或至豆大的紅色斑點,之後上面迅速出現水皰。水皰迅速擴大,皰周有炎性紅暈,皰膜較薄、易破。

  一兩天後,大皰內液體變濁,或是皰底先有些黃色膿液,最終整個大皰化膿。

  大皰因擴大而松弛,最後破裂。露出潮紅、光滑的糜爛面,以後結成薄痂。

  可以成片糜爛,糜爛面像一般的天皰瘡。

  (4)全身癥狀:開始時不明顯,之後可出現發熱、腹瀉、肺炎、腎炎、腦膜炎,甚至敗血癥等,導致患兒死亡。


飲食保健

新生兒膿皰病吃什麼好?   

  生地土苓瘦肉湯:生地30g,土伏苓60g,豬瘦肉120g,調味品適量。將豬肉洗凈、切絲、勾芡,餘藥佈包。先將諸藥加清水適量煮沸後,下肉絲,待沸後,調入蔥花,薑末、料酒等,煮至肉熟後,去藥包,凋入豬油、食鹽、味精適量服食。可清熱解毒。

  龍菊魚肚:龍爪菊花50g,黃魚肚150g,調料適量。將菊花洗凈備剛,魚肚發開,鍋內放豬油適量,燒至六成熱時,下魚肚劃後撈出,改刀切塊,而後在汕溫七成熱時,放入魚肚塊炸5分鐘;將炸好的魚肚塊洗凈,切為薄片,放人雞湯中煨20分鐘。鍋內放奶湯適最煮沸

護理

新生兒膿皰病應該如何護理?

 


治療

新生兒膿皰病治療前的註意事項?

  1、嬰兒室內註意通風散熱,定期消毒。

  2、在護理新生兒前必須用肥皂和流動的水洗手。

  3、新生兒要勤洗澡、勤換衣服。衣服要柔軟,避免皮膚損傷,而且不要讓孩子過熱,捂得太多。

  4、註意清潔衛生,經常消毒尿佈、衣被、毛巾、面盆等。禁用塑料制的床單、尿佈。

  5、避免感染:嚴禁患有化膿性皮膚病的醫護人員及傢屬接觸新生兒,非工作人員嚴禁進入嬰兒室。發現患兒應立即隔離。

保健品查詢新生兒膿皰病中醫治療方法

  中醫認為本病屬於胎毒,是由於母親孕育期間感受風熱、濕熱之邪,或過食辛辣之品,致使胎毒內蘊,生後復感毒熱之邪。

  局部敷藥:

  中藥黃柏生地榆煎水、5%紫草膏、10%生地榆油膏、雲南白藥、爐甘石洗劑、潔爾陰洗液等。

中藥材查詢新生兒膿皰病西醫治療方法

  1、盡早應用有效抗生素

  常用藥物:青黴素、新型青黴素Ⅱ、氨芐西林(氨芐青黴素)、頭孢唑林(先鋒黴素Ⅴ)、頭孢拉定(先鋒黴素Ⅵ),紅黴素等。

  2、加強支持療法

  多次少量輸全血、新鮮血漿。

  3、局部治療

  在無菌情況下,剪除已破的皰膜,濕敷或清洗創面。

  (1)常用藥物:

  1/8000高錳酸鉀溶液。

  0.05%依沙吖啶(利凡諾)溶液。

  0.1%苯紮溴銨(新潔爾滅)溶液。

  (2)創面清潔無膿液:外敷1%新黴素軟膏。

  (3)創面清潔有膿液:酌情外敷膿皰瘡泥膏,或用紅黴素軟膏、新黴素軟膏、桿菌肽軟膏等。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼新生兒膿皰病的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

新生兒膿皰病應該做哪些檢查?

  (1)取膿液或滲液作細菌培養及藥物敏感試驗。

  (2)血、尿常規檢查。

  (3)疑有敗血癥時,作血培養。


鑑別

新生兒膿皰病容易與哪些疾病混淆?

  1、遺傳性大皰性表皮松解癥

  好發部位:手、足部等易受外傷和摩擦的部位。

  皮膚癥狀:大皰內容澄清,常有傢族史。

  2、新生兒剝脫性皮炎

  常發生於生後1~5周嬰兒。

  皮膚癥狀:

  皮疹為彌漫性潮紅,松弛性大皰,擴張迅速。

  尼氏征(棘層細胞松解現象檢查法)陽性,病情發展迅速,表皮極易剝脫呈燙傷樣外觀。

  全身癥狀:危重,且死亡率較高。

  3、金葡萄性燙傷樣皮膚綜合征

  全身癥狀:嚴重,且起病急。

  皮膚癥狀:主要是大水皰,尼氏征(棘層細胞松解現象檢查法)陽性、剝脫顯著,不具有大膿皰損害。

  4、水痘:

  皮膚癥狀:為散在向心分佈的綠豆至黃豆大水皰,繞以紅暈部分水皰可有臍凹。化膿與結痂現象甚輕。可侵及黏膜。

  全身癥狀:可有有發熱等。

  5、急性全身發疹性膿皰病:

  多有服藥或感染史。為一過性的無菌性膿皰病,病程短,病情有自限性,經對癥處理後可自然痊愈。

  皮膚癥狀:全身紅斑,並成批出現密集的表淺小膿皰,皰液稀。後期似剝脫性皮炎。

  全身癥狀:可有發熱38~39℃。


並發症

新生兒膿皰病可以並發哪些疾病?

  嚴重時,可並發腦膜炎、肺炎、腎炎,甚至敗血癥等。


參考資料

維基百科: 新生兒膿皰病

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