(一)發病原因
由表面抗原為ayw亞型的乙型肝炎病毒引起。許多人一般都以為乙型肝炎病毒是一種嗜肝性病毒,隻能引起肝臟疾病,並不侵犯其他器官組織。可是,近幾年來的研究發現,在肝外的很多器官組織中,也能檢測到乙型肝炎病毒抗原(HBsAg、HBcAg、HBeAg)和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)。皮膚是乙肝一種早期累及的組織。
(二)發病機制
黃疸是由於膽色素代謝障礙,致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,尤其是鞏膜和皮膚染成黃色所致。皮膚黃綠色或褐綠色,常為肝內膽汁淤積,肝內或肝外膽道梗阻所致.部分慢性肝病患者面部及其它暴露部位,皮膚色素加深,出現面色灰暗發黑,這是由於肝臟病變引發的黑色素代謝障礙所致.由於慢性乙肝患者體內雄/雌激素比率平衡失調,雌激素不能被肝分解破壞而積蓄體內,這種雌激素有擴張小動脈作用,致使手掌和胸前小血管擴張,多見於慢性肝炎或者肝硬化的患者。正常的肝內門靜脈血液回流受阻時,因門靜脈無瓣膜,各交通支顯著擴張,可見臍部向四周放射的一簇曲張的腹壁靜脈。
急性乙型肝炎
在發病前2周可有血清病樣表現。主要為蕁麻疹樣風團,紫癜樣皮疹或麻疹樣皮疹等。10%~20%的病人發生蕁麻疹,少部分病人可發生紅斑、斑丘疹、多形紅斑、猩紅熱樣紅斑、白細胞破碎性血管炎、紅皮病、過敏性紫癜及冷球蛋白血癥。有病人可出現面部蝶形紅斑。有時可伴全身淋巴結程度不一的腫大,質軟而稍有壓痛。同時可伴有關節痛及關節炎。
慢性活動性肝炎
1、皮疹:可在軀幹、四肢發生炎癥性丘疹,中心化膿、結痂、萎縮,形成特征性痘瘡樣瘢痕,此皮疹可持續多年,且隨肝炎病情的變動而波動。
2、皮膚顏色改變:鞏膜和皮膚染成黃色, 多見於重度肝炎,肝內或肝外膽道梗阻者,皮膚黃綠色或褐綠色.
3、肝病面容:慢性肝炎或者肝硬化多表現為皮膚幹枯,面色灰暗黝黑,由於腎上腺皮質機能受累,部分慢性肝病患者面部及其它暴露部位,皮膚色素加深,出現面色灰暗發黑,尤以眼眶周圍顯著.
4、肝掌:手掌出現斑狀發紅,尤其是掌心兩旁邊緣的大、小魚際肌及指末端最顯著,其特征是加壓時退色,減壓時又出現。多見於慢性肝炎或者肝硬化的患者。
5、蜘蛛痣:是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣。它出現的部位多在上腔靜脈分佈的區域,如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。痣呈鮮紅色,大小不一,可由針頭大小至數厘米大小不等.其特征是,有一中心點,周圍有輻射狀細小血管擴張扭曲。檢查時用指尖或者火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心(即中央小動脈幹部),其輻射狀小血管網即退色,去除壓迫後又復出現。
6.此外,尚可發生肝病常見的皮膚表現,如紅斑、痤瘡、紅斑狼瘡樣改變、局限性硬皮病、膨脹紋、紫癜、甲下及甲根部出血,以及結節性多動脈炎等。
一、乙肝食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)
1.茵陳粥
茵陳,加水,取汁,入粳米,加水,煮至米爛湯稠,加白糖少許,稍煮一沸即可。每日2-3次,7-10天為1療程。治療急性黃疸性肝炎。出現身目俱黃,尿黃如濃茶,惡心、乏力,舌紅苔黃膩患者。
2.田基黃煲雞蛋
田基黃,雞蛋,同煲,飲湯吃蛋。治療急、慢性肝炎。
3.黑木耳湯
黑木耳,煎湯代茶,加糖適量,可小量長期食用。用於恢復期無濕熱者。
4.泥鰍粉
泥鰍烘幹,焙末,飯後服。用於慢性肝炎。
5.玉米須茵陳湯
玉米須、茵陳、車前草,加水,濃煎去渣,加白糖適量,每次服200ml,每日3-5次。用於淤膽型肝炎。
6.枸杞雞蛋羹
雞蛋,去殼,加枸杞,精鹽少許,加水適量攪勻,隔水蒸熟後食用。用於:慢性肝炎。
7.雞骨草蜜棗燒豬肉
雞骨草、蜜棗、瘦豬肉,加適量水及佐料煲爛熟,1-2天1次,可用於重癥肝炎患者,具有解毒退黃扶正護肝作用。
8.泥鰍燉豆腐
泥鰍、豆腐,泥鰍洗凈去腸煎熟燉豆腐,每周1-2次。用於慢性重型肝炎,有退黃利水的作用。
9.苡仁綠豆粥
薏苡仁,綠豆,粳米,洗凈,加水,文火煮1小時後食用。本方健脾益氣,清熱化濕,用於急、慢性肝炎脾虛兼濕熱者。
10.醋梨
雪梨,洗凈切片,泡入米醋中,放置4小時,口服,每日3次,每次5片,用於急性傳染性肝炎。
11.金針豬肉湯
金針菜、瘦豬肉,加適量水煮,吃肉、菜,喝湯,每日2次,每次1料,治療急性傳染性肝炎。
12.柳葉葶薺湯
柳樹葉、荸薺,加水微火煮1小時,吃荸薺喝湯(當茶喝),每日2次,每次1料,治急性肝炎。
13.荸薺煲豬肚
豬肚,荸薺,微火燉至熟爛,每日1次,每次1小碗,治療慢性肝炎。
14.雞胗蘿卜煲
鮮雞胗,蘿卜,陳皮,生薑,共放入砂鍋中,微火燉至熟爛,連湯帶渣服用,治療慢性肝炎。
15.貫眾烏梅湯
貫眾,烏梅,先將烏梅打碎,與貫眾共放鍋內,加水500ml,慢火煎至250ml,撈出藥渣,再加冰糖,溶化後分次服用,每日1劑,治療慢性肝炎。
16.芝麻母雞
母雞、黑芝麻、陳皮,將雞去掉毛,洗凈內臟,用幹凈紗佈將黑芝麻、陳皮包好,置入雞腹內,放入砂鍋內燉至爛熟。治療慢性肝炎。
17.蘑菇銀耳燜豆腐
鮮蘑菇、銀耳、豆腐,將蘑菇洗凈,削去根部黑污;銀耳用清水浸發後去蒂,豆腐切小塊。超油下鍋,下豆腐煎至微黃,加少許清水,下蘑菇、銀耳,文火燜透,調入鹽、糖、味精、醬油、麻油等,下芡粉煮沸即可。隨量食用。治療慢性肝炎屬脾虛陰虧者,表現為體倦乏力,食欲不振,大便幹燥、咽幹口幹,伴有煩熱。
18.紅蘿卜芹菜車前草
紅蘿卜、鮮車前草、鮮芹菜,三物共洗凈切碎搗汁,加蜜糖適量調服。治療慢性肝炎屬肝熱脾虛者,表現為脅肋脹痛,口苦吐酸,心煩易怒,飲食減少,體倦乏力,面色萎黃,小便短。
19、酸棗湯
來源:經驗方
原料:酸棗50克 白糖適量
制作:將酸棗50克,加水500克,文火煎1小時,加白糖適量。
用法:每日服1次,隨量飲。
功效:適用於急慢性肝炎、轉氨酶高、心煩不安患者。
20、消炎利膽茶
來源:經驗方
原料:玉米須 蒲公英 茵陳各30克 白糖適量
制作:將玉米須、蒲公英、茵陳加水1000克,煎後去渣,加白糖適量。
用法:溫服。每日3次,每次250克。
功效:利尿利膽,清熱消炎,健胃利膽。適用於急性黃疸型肝炎(2000.8.16)
21、柴胡疏肝糖漿
來源:傳統方
原料:柴胡 白芍 香附子 枳殼 生麥芽各30克 甘草川芎各10克 白糖250克。
制作:將上述藥物、食物加水2000克,煮汁去渣,取汁1500克,加白糖250克,制成糖漿。
用法:每服30克,每日2次。服完再配,保持藥液新鮮。
功效:疏肝解鬱,理氣寬中,健胃消食。用於慢性肝炎、肝鬱氣滯之脅痛低熱者有效。
22、泥鰍粉
來源:民間方
原料:活泥鰍2000克
制作:先把活泥鰍放清水中養1天,使其排凈腸內廢物,次日再把它放幹燥箱內烘幹或焙幹研末裝瓶。
用法:每日3次,每次10克,溫開水送服。15克為一療程,最多不超過4個療程。
功效:溫中益氣,解毒。適用於肝炎。
二、乙肝吃哪些對身體好?
1、為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保
證一定數量優質蛋白,如動物性蛋包質、豆制品等的供給。
2、保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C,對於改善癥狀有重要作用。除瞭選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑。
3、供給充足的液體。適當多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能。
4、增加新鮮蔬菜、水果的攝入
二、乙肝吃哪些對身體不好?
1,忌辛辣.
2, 忌吸煙飲酒
4,忌食加工食品
5,忌濫用激素和抗生素
6,忌亂用補品
7,忌過多食用蛋白飲食
8,忌高銅飲食
1. 遵守性道德、潔身自愛、不搞性亂;不以任何方式吸毒;不與他人共用剃須刀、牙刷等;
2. 不接觸未經嚴格檢驗的血液或血制品 ,嚴格血液等體液污染物的消毒處理。應加強獻血員和血制品的管理。註射時堅持“一人一針一管一用一消毒”;.各種醫療器械及用具(采血針、針灸針、手術器械、劃痕針、探針、內鏡、牙鉆等)均應一用一消毒。應完善各級醫療衛生單位的消毒隔離制度。
3. 接種乙肝疫苗:
(1)新生兒接種:
①母親為HBsAg和HBeAg雙陽性的新生兒:最好是聯合應用乙肝疫苗和 HBIG。對雙陽性的母親所生新生兒建議出生時即刻註射HBIG 1ml(200U/ml),1個月再註射同量HBIG;2,3,6個月各註射重組乙肝疫苗10μg肌內註射(上臂三角肌), 其保護率可達95%以上。如單獨註射重組疫苗(0,1,6個月)各10μg共3針,其保護率亦可達85%。
②母親為HBsAg陽性,HBeAg陰性的新生兒:單用乙肝疫苗就可取得較好效果。應用重組乙肝疫苗在出生時、出生後1個月和6個月各10μg,肌內註射,有同樣保護率。
③母親HBsAg陰性的新生兒:單用乙肝疫苗即可取得較好效果。重組乙肝疫苗可在出生時、出生後1個月和6個月,各肌內註射5μg,有同樣保護率。
(2)兒童和成人接種:
對未接種過乙肝疫苗的學齡前兒童應進行補種。劑量可采用重組乙肝疫苗5μg×3 (0,l,6 個月)的方案。
成人中易感者僅為少數,故最好先進行 HBsAg及抗-HBs的檢測,兩者均陰性者再進行接種,劑量可用重組乙肝疫苗 10μg×3 (0,1,6個月)方案。
(3)意外受染者的接種:
意外受染者乃指意外地被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷或被HBsAg陽性血液濺於眼結膜或口腔黏膜或輸入HBsAg陽性血液等。在這種情況下,如果已知受染者已經HBsAg 陽性或抗-HBs陽性,則可不予處理。如果不知原來是否陽性,應立即抽血查HBsAg及抗-HBs,然後立即(越早越好)肌註HBIG,其劑量以能使血中抗-HBs達到>10mU/ml為度。因此,如果HBIG含抗-HBs 200U/ml時,可註射0.05~0.07ml/kg;如果含量較低,則應相應增加劑量。輸血受染者HBIG的劑量應加大,至少應使血中抗-HBs達20mU/ml以上。然後再根據檢測結果進行不同處理:對於非輸血受染者,如果HBsAg或抗-HBs陽性即可不再處理。如果兩者均陰性應再註射三針重組乙肝疫苗5μg×3 (0,1,6 個月)。對於輸血受染者則不論檢測結果如何均應再註射三針重組乙肝疫苗10μg×3(0,1,6 個月)。
目前國內已改用基因工程乙肝疫苗,其中一種是酵母疫苗,其免疫原性較強, 5μg可相當於血源疫苗的10μg。另一種是CHO(中國地鼠卵細胞)疫苗,其免疫原性與血源疫苗類似。乙肝疫苗是安全的,即使是血源疫苗,由於進行瞭嚴格的滅活措施,也不會感染其他疾病。乙肝疫苗的副作用很輕,多為局部疼痛,偶有紅腫、硬結。全身反應以發熱為主,>38℃ 者約占1.8%,其次為乏力、上呼吸道癥狀、胃腸道癥狀,罕見吉蘭-巴雷綜合征。對甲醛或硫柳汞過敏者禁用。可與其他疫苗同時接種,未見相互幹擾作用。
保健品查詢乙型肝炎抗原血癥中醫治療方法 中藥材查詢乙型肝炎抗原血癥西醫治療方法(一)治療
按乙型肝炎處理。皮疹作對癥處理。
(二)預後
當出現以上乙肝的皮膚癥狀時,患者要及時到醫院檢查,乙肝一定要早發現早診斷早治療,發現的越早,治愈率越高。
慢性乙型肝炎預後較差。少數患者可以徹底痊愈。大多數患者治療後病情可得到緩解和穩定,但HBsAg仍常陽性,有時仍可復發。少數患者可發展為肝硬化,更少數可發展為肝細胞癌。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼乙型肝炎抗原血癥的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢發生於四肢及面部,不癢的丘疹性皮炎,皮疹可持續多年,且隨肝炎病情的變動而波動。可伴有淺表淋巴結腫大。
嚴重時可伴有腹壁水腫,出現皮膚緊繃感。
皮膚黃染並進行性加深,多為胰頭癌、膽道系統癌腫或原發性肝癌.