小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

乙型肝炎抗原血癥介紹

  乙型肝炎抗原血癥為乙肝患者伴發的皮膚病表現。急性期的皮膚表現與HBsAg和抗HBsAg的抗體形成的免疫復合物有關。

  乙肝是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主並可引起多器官損害的一種傳染病,在我國流行面廣,發病率高。由於乙肝的早期癥狀不明顯,很多人察覺不到。人體皮膚顏色的一些微妙變化也是肝病的早期信號,患者尤其需要註意。


原因

  (一)發病原因

  由表面抗原為ayw亞型的乙型肝炎病毒引起。許多人一般都以為乙型肝炎病毒是一種嗜肝性病毒,隻能引起肝臟疾病,並不侵犯其他器官組織。可是,近幾年來的研究發現,在肝外的很多器官組織中,也能檢測到乙型肝炎病毒抗原(HBsAg、HBcAg、HBeAg)和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)。皮膚是乙肝一種早期累及的組織。

  (二)發病機制

  黃疸是由於膽色素代謝障礙,致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,尤其是鞏膜和皮膚染成黃色所致。皮膚黃綠色或褐綠色,常為肝內膽汁淤積,肝內或肝外膽道梗阻所致.部分慢性肝病患者面部及其它暴露部位,皮膚色素加深,出現面色灰暗發黑,這是由於肝臟病變引發的黑色素代謝障礙所致.由於慢性乙肝患者體內雄/雌激素比率平衡失調,雌激素不能被肝分解破壞而積蓄體內,這種雌激素有擴張小動脈作用,致使手掌和胸前小血管擴張,多見於慢性肝炎或者肝硬化的患者。正常的肝內門靜脈血液回流受阻時,因門靜脈無瓣膜,各交通支顯著擴張,可見臍部向四周放射的一簇曲張的腹壁靜脈。


症狀

乙型肝炎抗原血癥早期癥狀有哪些?

  急性乙型肝炎

  在發病前2周可有血清病樣表現。主要為蕁麻疹樣風團,紫癜樣皮疹或麻疹樣皮疹等。10%~20%的病人發生蕁麻疹,少部分病人可發生紅斑、斑丘疹、多形紅斑、猩紅熱樣紅斑、白細胞破碎性血管炎、紅皮病、過敏性紫癜及冷球蛋白血癥。有病人可出現面部蝶形紅斑。有時可伴全身淋巴結程度不一的腫大,質軟而稍有壓痛。同時可伴有關節痛及關節炎。

  慢性活動性肝炎

  1、皮疹:可在軀幹、四肢發生炎癥性丘疹,中心化膿、結痂、萎縮,形成特征性痘瘡樣瘢痕,此皮疹可持續多年,且隨肝炎病情的變動而波動。

  2、皮膚顏色改變:鞏膜和皮膚染成黃色, 多見於重度肝炎,肝內或肝外膽道梗阻者,皮膚黃綠色或褐綠色.

  3、肝病面容:慢性肝炎或者肝硬化多表現為皮膚幹枯,面色灰暗黝黑,由於腎上腺皮質機能受累,部分慢性肝病患者面部及其它暴露部位,皮膚色素加深,出現面色灰暗發黑,尤以眼眶周圍顯著.

  4、肝掌:手掌出現斑狀發紅,尤其是掌心兩旁邊緣的大、小魚際肌及指末端最顯著,其特征是加壓時退色,減壓時又出現。多見於慢性肝炎或者肝硬化的患者。

  5、蜘蛛痣:是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣。它出現的部位多在上腔靜脈分佈的區域,如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。痣呈鮮紅色,大小不一,可由針頭大小至數厘米大小不等.其特征是,有一中心點,周圍有輻射狀細小血管擴張扭曲。檢查時用指尖或者火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心(即中央小動脈幹部),其輻射狀小血管網即退色,去除壓迫後又復出現。

  6.此外,尚可發生肝病常見的皮膚表現,如紅斑、痤瘡、紅斑狼瘡樣改變、局限性硬皮病、膨脹紋、紫癜、甲下及甲根部出血,以及結節性多動脈炎等。


飲食保健

乙型肝炎抗原血癥吃什麼好?

  一、乙肝食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1.茵陳粥

  茵陳,加水,取汁,入粳米,加水,煮至米爛湯稠,加白糖少許,稍煮一沸即可。每日2-3次,7-10天為1療程。治療急性黃疸性肝炎。出現身目俱黃,尿黃如濃茶,惡心、乏力,舌紅苔黃膩患者。

  2.田基黃煲雞蛋

  田基黃,雞蛋,同煲,飲湯吃蛋。治療急、慢性肝炎。

  3.黑木耳湯

  黑木耳,煎湯代茶,加糖適量,可小量長期食用。用於恢復期無濕熱者。

  4.泥鰍粉

  泥鰍烘幹,焙末,飯後服。用於慢性肝炎。

  5.玉米須茵陳湯

  玉米須、茵陳、車前草,加水,濃煎去渣,加白糖適量,每次服200ml,每日3-5次。用於淤膽型肝炎。

  6.枸杞雞蛋羹

  雞蛋,去殼,加枸杞,精鹽少許,加水適量攪勻,隔水蒸熟後食用。用於:慢性肝炎。

  7.雞骨草蜜棗燒豬肉

  雞骨草、蜜棗、瘦豬肉,加適量水及佐料煲爛熟,1-2天1次,可用於重癥肝炎患者,具有解毒退黃扶正護肝作用。

  8.泥鰍燉豆腐

  泥鰍、豆腐,泥鰍洗凈去腸煎熟燉豆腐,每周1-2次。用於慢性重型肝炎,有退黃利水的作用。

  9.苡仁綠豆粥

  薏苡仁,綠豆,粳米,洗凈,加水,文火煮1小時後食用。本方健脾益氣,清熱化濕,用於急、慢性肝炎脾虛兼濕熱者。

  10.醋梨

  雪梨,洗凈切片,泡入米醋中,放置4小時,口服,每日3次,每次5片,用於急性傳染性肝炎。

  11.金針豬肉湯

  金針菜、瘦豬肉,加適量水煮,吃肉、菜,喝湯,每日2次,每次1料,治療急性傳染性肝炎。

  12.柳葉葶薺湯

  柳樹葉、荸薺,加水微火煮1小時,吃荸薺喝湯(當茶喝),每日2次,每次1料,治急性肝炎。

  13.荸薺煲豬肚

  豬肚,荸薺,微火燉至熟爛,每日1次,每次1小碗,治療慢性肝炎。

  14.雞胗蘿卜煲

  鮮雞胗,蘿卜,陳皮,生薑,共放入砂鍋中,微火燉至熟爛,連湯帶渣服用,治療慢性肝炎。

  15.貫眾烏梅湯

  貫眾,烏梅,先將烏梅打碎,與貫眾共放鍋內,加水500ml,慢火煎至250ml,撈出藥渣,再加冰糖,溶化後分次服用,每日1劑,治療慢性肝炎。

  16.芝麻母雞

  母雞、黑芝麻、陳皮,將雞去掉毛,洗凈內臟,用幹凈紗佈將黑芝麻、陳皮包好,置入雞腹內,放入砂鍋內燉至爛熟。治療慢性肝炎。

  17.蘑菇銀耳燜豆腐

  鮮蘑菇、銀耳、豆腐,將蘑菇洗凈,削去根部黑污;銀耳用清水浸發後去蒂,豆腐切小塊。超油下鍋,下豆腐煎至微黃,加少許清水,下蘑菇、銀耳,文火燜透,調入鹽、糖、味精、醬油、麻油等,下芡粉煮沸即可。隨量食用。治療慢性肝炎屬脾虛陰虧者,表現為體倦乏力,食欲不振,大便幹燥、咽幹口幹,伴有煩熱。

  18.紅蘿卜芹菜車前草

  紅蘿卜、鮮車前草、鮮芹菜,三物共洗凈切碎搗汁,加蜜糖適量調服。治療慢性肝炎屬肝熱脾虛者,表現為脅肋脹痛,口苦吐酸,心煩易怒,飲食減少,體倦乏力,面色萎黃,小便短。

  19、酸棗湯

  來源:經驗方

  原料:酸棗50克 白糖適量

  制作:將酸棗50克,加水500克,文火煎1小時,加白糖適量。

  用法:每日服1次,隨量飲。

  功效:適用於急慢性肝炎、轉氨酶高、心煩不安患者。

  20、消炎利膽茶

  來源:經驗方

  原料:玉米須 蒲公英 茵陳各30克 白糖適量

  制作:將玉米須、蒲公英、茵陳加水1000克,煎後去渣,加白糖適量。

  用法:溫服。每日3次,每次250克。

  功效:利尿利膽,清熱消炎,健胃利膽。適用於急性黃疸型肝炎(2000.8.16)

  21、柴胡疏肝糖漿

  來源:傳統方

  原料:柴胡 白芍 香附子 枳殼 生麥芽各30克 甘草川芎各10克 白糖250克。

  制作:將上述藥物、食物加水2000克,煮汁去渣,取汁1500克,加白糖250克,制成糖漿。

  用法:每服30克,每日2次。服完再配,保持藥液新鮮。

  功效:疏肝解鬱,理氣寬中,健胃消食。用於慢性肝炎、肝鬱氣滯之脅痛低熱者有效。

  22、泥鰍粉

  來源:民間方

  原料:活泥鰍2000克

  制作:先把活泥鰍放清水中養1天,使其排凈腸內廢物,次日再把它放幹燥箱內烘幹或焙幹研末裝瓶。

  用法:每日3次,每次10克,溫開水送服。15克為一療程,最多不超過4個療程。

  功效:溫中益氣,解毒。適用於肝炎。

  二、乙肝吃哪些對身體好?

  1、為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保

  證一定數量優質蛋白,如動物性蛋包質、豆制品等的供給。

  2、保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C,對於改善癥狀有重要作用。除瞭選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑。

  3、供給充足的液體。適當多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能。

  4、增加新鮮蔬菜、水果的攝入

  二、乙肝吃哪些對身體不好?

  1,忌辛辣.

  2, 忌吸煙飲酒

  4,忌食加工食品

  5,忌濫用激素和抗生素

  6,忌亂用補品

  7,忌過多食用蛋白飲食

  8,忌高銅飲食


護理

乙型肝炎抗原血癥應該如何護理?

  "三分治七分養",因此充足的睡眠,合理營養,規律生 活,每天堅持早操,勞逸結合很重要.

  肝病患者應忌惱怒,悲觀,焦慮等,因為肝病患者久治不 愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發火而鬱怒傷肝,肝氣鬱結不舒易成積癖.

  肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養失調,故疲 乏無力,需多休息,因此多休息是治療關鍵.

  不要輕信江湖遊醫,以免延誤瞭正確的治療,使病情加重甚至惡化


治療

乙型肝炎抗原血癥治療前的註意事項?

  1. 遵守性道德、潔身自愛、不搞性亂;不以任何方式吸毒;不與他人共用剃須刀、牙刷等;

  2. 不接觸未經嚴格檢驗的血液或血制品 ,嚴格血液等體液污染物的消毒處理。應加強獻血員和血制品的管理。註射時堅持“一人一針一管一用一消毒”;.各種醫療器械及用具(采血針、針灸針、手術器械、劃痕針、探針、內鏡、牙鉆等)均應一用一消毒。應完善各級醫療衛生單位的消毒隔離制度。

  3. 接種乙肝疫苗:

  (1)新生兒接種:

  ①母親為HBsAg和HBeAg雙陽性的新生兒:最好是聯合應用乙肝疫苗和 HBIG。對雙陽性的母親所生新生兒建議出生時即刻註射HBIG 1ml(200U/ml),1個月再註射同量HBIG;2,3,6個月各註射重組乙肝疫苗10μg肌內註射(上臂三角肌), 其保護率可達95%以上。如單獨註射重組疫苗(0,1,6個月)各10μg共3針,其保護率亦可達85%。

  ②母親為HBsAg陽性,HBeAg陰性的新生兒:單用乙肝疫苗就可取得較好效果。應用重組乙肝疫苗在出生時、出生後1個月和6個月各10μg,肌內註射,有同樣保護率。

  ③母親HBsAg陰性的新生兒:單用乙肝疫苗即可取得較好效果。重組乙肝疫苗可在出生時、出生後1個月和6個月,各肌內註射5μg,有同樣保護率。

  (2)兒童和成人接種:

  對未接種過乙肝疫苗的學齡前兒童應進行補種。劑量可采用重組乙肝疫苗5μg×3 (0,l,6 個月)的方案。

  成人中易感者僅為少數,故最好先進行 HBsAg及抗-HBs的檢測,兩者均陰性者再進行接種,劑量可用重組乙肝疫苗 10μg×3 (0,1,6個月)方案。

  (3)意外受染者的接種:

  意外受染者乃指意外地被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷或被HBsAg陽性血液濺於眼結膜或口腔黏膜或輸入HBsAg陽性血液等。在這種情況下,如果已知受染者已經HBsAg 陽性或抗-HBs陽性,則可不予處理。如果不知原來是否陽性,應立即抽血查HBsAg及抗-HBs,然後立即(越早越好)肌註HBIG,其劑量以能使血中抗-HBs達到>10mU/ml為度。因此,如果HBIG含抗-HBs 200U/ml時,可註射0.05~0.07ml/kg;如果含量較低,則應相應增加劑量。輸血受染者HBIG的劑量應加大,至少應使血中抗-HBs達20mU/ml以上。然後再根據檢測結果進行不同處理:對於非輸血受染者,如果HBsAg或抗-HBs陽性即可不再處理。如果兩者均陰性應再註射三針重組乙肝疫苗5μg×3 (0,1,6 個月)。對於輸血受染者則不論檢測結果如何均應再註射三針重組乙肝疫苗10μg×3(0,1,6 個月)。

  目前國內已改用基因工程乙肝疫苗,其中一種是酵母疫苗,其免疫原性較強, 5μg可相當於血源疫苗的10μg。另一種是CHO(中國地鼠卵細胞)疫苗,其免疫原性與血源疫苗類似。乙肝疫苗是安全的,即使是血源疫苗,由於進行瞭嚴格的滅活措施,也不會感染其他疾病。乙肝疫苗的副作用很輕,多為局部疼痛,偶有紅腫、硬結。全身反應以發熱為主,>38℃ 者約占1.8%,其次為乏力、上呼吸道癥狀、胃腸道癥狀,罕見吉蘭-巴雷綜合征。對甲醛或硫柳汞過敏者禁用。可與其他疫苗同時接種,未見相互幹擾作用。

保健品查詢乙型肝炎抗原血癥中醫治療方法

中藥材查詢乙型肝炎抗原血癥西醫治療方法

  (一)治療

  按乙型肝炎處理。皮疹作對癥處理。

  (二)預後

  當出現以上乙肝的皮膚癥狀時,患者要及時到醫院檢查,乙肝一定要早發現早診斷早治療,發現的越早,治愈率越高。

  慢性乙型肝炎預後較差。少數患者可以徹底痊愈。大多數患者治療後病情可得到緩解和穩定,但HBsAg仍常陽性,有時仍可復發。少數患者可發展為肝硬化,更少數可發展為肝細胞癌。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼乙型肝炎抗原血癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

乙型肝炎抗原血癥應該做哪些檢查?

  免疫熒光檢查:可在皮損的血管中測出免疫復合物及補體。在關節液中可測出HBsAg-Ab復合物。

  HCMV抗原血癥分析:是近年發展起來的一種敏感性好、特異性高、操作相對簡單的早期快速診斷方法。分離待檢者的外周血白細胞,將白細胞懸液制成固定玻片,在與特異性單抗溫育,用間接酶染色技術或間接熒光染色技術染色後在顯微鏡下觀察視野中陽性細胞個數。發現一個陽性細胞即為陽性。抗原血癥檢測可用於早期診斷全身性活動性感染,且能指導臨床治療及評價療效。


鑑別

乙型肝炎抗原血癥容易與哪些疾病混淆?

  與某些膽囊病和血液病引發黃疸癥狀相鑒別。

  小兒丘疹性肢端皮炎:一般見於兒童,以2 ~6歲居多。無明顯前兆而突然發疹,為針頭到綠豆大小扁平充實性丘疹、暗紅、紫紅或淡褐色。主要發生於四肢及面部,不癢,可伴有淺表淋巴結腫大。皮疹經2~8周自然消退,可有輕度脫屑。在皮疹出現的同時或1~2周後發生急性無黃疸性肝炎。患者無肝炎癥狀或僅有低熱、倦怠和全身不適,查體發現肝腫大,但無壓痛,血清轉氨酶高,血清表面抗原呈陽性。


並發症

乙型肝炎抗原血癥可以並發哪些疾病?

  發生於四肢及面部,不癢的丘疹性皮炎,皮疹可持續多年,且隨肝炎病情的變動而波動。可伴有淺表淋巴結腫大。

  嚴重時可伴有腹壁水腫,出現皮膚緊繃感。

  皮膚黃染並進行性加深,多為胰頭癌、膽道系統癌腫或原發性肝癌.


參考資料

維基百科: 乙型肝炎抗原血癥

×

🔝