【臨床表現】
主要表現為局部腫脹、皮下瘀血、壓痛或有畸形，畸形處可觸到移位的骨折斷端，如骨折移位並有重疊，肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側肢體功能受限 , 肩部下垂，上臂貼胸不敢活動，並用健手托扶患肘，以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。觸診時骨折部位壓痛，可觸及骨擦音及鎖骨的異常活動。幼兒青枝骨折畸形多不明顯 , 且常不能自訴疼痛部位 , 但其頭多向患側偏斜、頜部轉向健側 , 此特點有助於臨床診斷。有時直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜發生氣胸，或損傷鎖骨下血管和神經，出現相應癥狀和體征。
【診斷】
患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史，傷後肩部出現疼痛上肢不敢活動。X 線片可確診，並顯示骨折移位及粉碎情況。
本病多是由於外傷性因素引起，無特殊的預防措施，主要是要註意生產生活安全，避免創傷。
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中藥材查詢鎖骨骨折西醫治療方法(一)治療
視骨折類型、移位程度酌情選擇相應的治療。
1.青枝骨折 對無移位者以 8 字繃帶固定即可，對有成角畸形者，復位後仍以 8 字繃帶維持對位。對有再移位傾向的較大兒童，則以 8 字石膏繃帶為宜。
2.成年人無移位的骨折 以 8 字石膏繃帶固定 6～8 周，並註意對石膏的塑形以防發生移位。
3.有移位的骨折 均應在局部麻醉下先行手法復位，之後再施以字石膏固定，其操作要領如下：患者端坐，雙手叉腰挺胸、仰首及雙肩後伸。術者立於患者後方，雙手持住患者雙肩前外側處(或雙肘外側)朝後上方用力，使其仰伸挺胸，同時用膝前部抵於患者下胸段後方形成支點，如此可使骨折獲得較理想的復位。在此基礎上再行 8 字石膏繃帶固定。為避免腋部血管及神經受壓，於繞纏石膏繃帶的全過程中，助手應在蹲位狀態下用雙手中指、食指呈交叉狀置於患者雙側腋窩處。石膏繃帶通過助手雙手中指、食指繞纏，並持續至石膏繃帶成形為止。在一般情況下，鎖骨骨折並不要求完全達到解剖對位，隻要不是非常嚴重的移位，骨折愈合後均可獲得良好的功能。
4.開放復位及內固定 主要用於以下幾種病例：
(1)有神經、血管受壓癥狀：經一般處理無明顯改善或加重者。
(2)手法復位失敗的嚴重畸形者。
(3)對因職業關系需雙肩外形對稱美觀者：如演員、模特及其他舞臺表演者，可放寬施術標準。
(4)其他：包括合並胸部損傷、骨折端不愈合或晚期畸形影響功能或職業者等。內固定的方法，視骨折的部位及類型等不同，在開放復位後可酌情選擇鋼絲結紮術(斜行骨折)，克氏針+張力帶固定術，或鋼板螺釘固定方式。克氏針的針尾必須折彎，以防滑移，因文獻上曾有克氏針術後移位刺傷脊髓神經的報道。合並傷手術依其傷情而定。
5、手術治療
手術治療指征：開放骨折;合並血管、神經損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接。內固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇"8"字鋼絲、克氏針或鋼板螺絲釘固定。
(二)預後
除波及肩鎖或胸鎖關節及神經或胸腔受損者，絕大多數病例預後均佳。一般的畸形及新生的骨痂多可自行改造。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼鎖骨骨折的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢無相關實驗室檢查。本病的輔助檢查方法主要是影象學檢查，鎖骨骨折常發生在中段。多為橫斷或斜行骨折，內側斷端因受胸鎖乳突肌的牽拉常向上後移位，外側端受上肢的重力作用向內、下移位，形成凸面向上的成角、錯位縮短畸形。
1、X線檢查：
疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。一般中1/3鎖骨骨折拍攝前後位及向頭傾斜45°斜位相。拍攝范圍應包括鎖骨全長，肱骨上1/3、肩胛帶及上肺野，必要時需另拍攝胸片。前後位相可顯示鎖骨骨折的上下移位，45°斜位相可觀察骨折的前後移位。
嬰幼兒的鎖骨無移位骨折或青枝骨折有時在原始X線像上難以明確診斷，可於傷後5～10天再復查拍片，常可呈現有骨痂形成。
外1/3鎖骨骨折中，一般可由前後位及向頭傾斜40°位X線像做出診斷。有時需拍攝雙肩應力X線像，以幫助診斷喙鎖韌帶是否損傷。拍攝應力X線像時，病人直立位，雙腕各懸重物4.54kg(10磅)，放松上肢肌肉，拍攝雙肩正位像。喙突與鎖骨近骨折段距離明顯增寬時，說明喙鎖韌帶損傷。鎖骨外端關節面骨折，常規X線像有時難以做出診斷，常需攝斷層X線像或行CT檢查。
鎖骨內1/3前後位X線像與縱隔及椎體相重疊，不易顯示出骨折。拍攝向頭傾斜40°～45°X線像，有助於發現骨折線。X線檢查雖較常用，但其誤診率較高，因此在檢查時，不能滿足於X線正位片未見骨折而診斷為軟組織損傷，需仔細檢查是否有鎖骨內端或對局部骨折征象，以便給予正確的診斷。
2、CT檢查：CT檢查是目前確定該骨折的最好的輔助檢查手段。能清楚地顯示骨折的部位和程度，尤其對關節面的骨折優於X線檢查。
成人鎖骨骨折X線像診斷較為明確，但有時需註意與病理骨折相鑒別。
新生兒及在不同年齡的兒童中，鎖骨骨折有時需與一些其他病損相鑒別。
1.先天性鎖骨假關節 為胚胎發育中鎖骨內、外兩個骨化中心未能正常融為一體所致。新生兒表現為鎖骨中外1/3交界處有假關節活動和包塊。多發生在右側鎖骨。隨年齡增長，局部畸形加重。應與產傷所致鎖骨骨折相鑒別。X線像表現為鎖骨中外1/3處假關節形成，兩骨折端接近並表現為鱗莖狀的團塊，不產生臨床癥狀和功能障礙。長期隨訪對鎖骨長度的發育，肩鎖、胸鎖關節均無影響。一般無需特殊治療。
2.鎖顱發育不全為傢族遺傳性膜內成骨發育異常的疾患 可累及鎖骨、顱面骨以及骨盆、脊柱、手、腳骨的發育，造成相應的畸形。臨床表現為鎖骨全部或部分缺如。X線像與先天性鎖骨假關節不同，骨兩端有較大的間隙，骨端逐漸變細。同時伴有顱骨、骨盆環缺失，頜面骨發育小等畸形。
3.鎖骨內端骨骺分離 鎖骨內端骨骺骨化較晚，閉合最遲。因此幼兒及青少年鎖骨內端外傷時，較少發生胸鎖關節脫位或骨折，而更易發生骨骺分離。骨骺分離在X線像上表現為胸鎖關節脫位的征象。
4.肩鎖關節脫位兒童的鎖骨外端骨折在臨床上及X線像有時也難與肩鎖關節分離相鑒別。必要時需用斷層X線像或CT檢查。
5.另外，本病易誤診為臂叢神經損傷或肋骨急性骨髓炎。故診斷進應仔細檢查局部有無骨擦音、腫脹和壓痛反應。若有可疑則行X線檢查。
6.還應與頸椎畸形、頸椎外傷半脫位及頸髓腫瘤相鑒別。
1.鄰近的骨與關節損傷 可合並肩鎖、胸鎖關節分離、肩胛骨骨折。當鎖骨骨折合並肩胛頸移位骨折時，由於上肢帶失去骨性的支撐連接作用，骨折端明顯不穩。
2.胸膜及肺損傷 由於鎖骨鄰近胸膜的頂部和上肺葉，移位的鎖骨骨折可造成氣胸及血胸。合並氣胸的發生率可高達30%。
3.臂叢神經損傷 鎖骨骨折移位時可造成臂叢神經根的牽拉損傷。損傷部位常在鎖骨上，頸椎橫突水平，或神經根自脊髓分支處。骨折塊的移位也可在局部造成臂叢神經的直接損傷，構成尺神經的分支常易受累。
4.血管損傷 鎖骨骨折合並大血管損傷者較為少見。可見於較大暴力、骨折明顯移位時。偶也見於鎖骨成角畸形或青枝骨折時。常易受累的血管有鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈和頸內靜脈。腋動脈及肩胛上動脈損傷也有時發生。血管損傷的病理改變可為撕裂傷、血管栓塞、血管外壓迫或血管痙攣等。
血管造影對診斷損傷的部位和損傷的性質都有很大的幫助。
5.骨折不愈合 鎖骨骨折不愈合較為少見。鎖骨骨折不愈合多見於成年人，中1/3約占75%，外1/3不愈合者約占25%。一般認為傷後4～6個月，臨床及X線像未能達到正常的骨折愈合進程，即診斷為骨折不愈合。
6.手術後出現並發癥，如骨折畸形愈合、肩關節疼痛、活動不便等。