(一)發病原因
癰的病原菌，主要為金黃葡萄球菌，其次為鏈球菌、厭氧菌和綠膿桿菌等。皮膚不潔、局部擦傷、機體抵抗力降低是受感染的重要誘因，其中以糖尿病病人多見。
糖尿病病人易發生感染的原因除與高血糖導致的全身免疫功能異常有關外，還和感染病灶局部酸堿環境的變化關系密切。有研究將細菌註入糖尿病鼠軟組織建立化膿性感染模型，3～6天後測定病灶內pH值。結果表明，糖尿病鼠模型病灶內pH明顯低於對照組。其機制可能為高血糖可產生較正常為多的乳酸，由於白細胞內無丙酮酸羧化酶，乳酸在此不能合成糖原;又因為糖尿病時胰島素絕對或相對缺乏，病灶處的乳酸也不能進入三羧酸循環被利用，從而導致病灶內乳酸蓄積和pH值降低。病灶內pH值的改變可降低細胞修復能力和抗生素殺菌作用。因此糖尿病病人不僅易受到感染，且感染病灶遷延不愈。
(二)發病機制
發於機體抵抗力降低的患者，如長期應用皮質類固醇激素、腎炎、糖尿病、心衰、營養不良、低丙球蛋白血癥、天皰瘡、剝脫性皮炎等。癰大多是由毛囊炎發展而來，病原菌先侵入單個毛囊底部形成感染，由於所在部位的皮膚厚韌，感染繼而沿深部阻力較小的脂肪柱蔓延到皮下深筋膜組織，再沿深筋膜向四周擴散，從而累及周圍的脂肪柱和毛囊，形成多個“膿頭”的癰。
初起時，局部皮膚有一個紅、腫、熱、痛的炎性浸潤的扁平硬塊，顏色暗紅，境界不清，逐漸向四周和深部組織發展。約在1～2周內患處化膿、壞死、破潰，表面有多個潰孔，壞死的組織與膿液自潰孔排出。嚴重時整個患部全壞死，表面皮膚完全脫落，形成一個深的巨大潰瘍。由新生的肉芽組織來代替，痊愈後形成瘢痕。好發於頸部背側，其次，背部。也可發生在全身任何部位。白細胞總數和嗜中性粒細胞可明顯升高。本病以60～70歲男性發病率最高。如發生在老年人，易出現危險狀態，預後嚴重。
紫紅色腫脹：癰初起時局部紅腫明顯，呈片狀紫紅色的浸潤區，邊界不清，病灶稍高出體表，表面可見多個“膿頭”。
蜂窩狀破潰，膿血分泌物：局部炎癥發展迅速，病灶的中央部逐漸壞死、潰爛，形成米粒大小或更大的膿栓，膿栓破潰脫落後瘡口呈蜂窩狀，有膿血性分泌物溢出。
疼痛：感染局部因炎性刺激和皮膚張力較大，而感患處劇烈疼痛。
淋巴結腫大：感染區域的周圍淋巴結可以腫大。
全身中毒癥狀：反應嚴重者，可出現寒戰、高熱、乏力、頭痛、頭暈和食欲減退等。
對於病情遷延不愈的患者，須註意有否糖尿病和低蛋白血癥等免疫功能受抑制的疾病存在，並做相應的檢查。
1.發病年齡 中年人好發，尤以老年者居多。
2.臨床表現 感染局部呈紫紅色腫脹，高出體表，邊界不清，病灶表面可見多個“膿頭”，有劇痛;局部區域淋巴結腫大;可有寒戰、高熱、乏力、頭痛等全身癥狀。
3.實驗室檢查 白細胞總數升高，中性粒細胞升高。伴發糖尿病者，空腹血漿葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白高於正常人。
1.在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，盡可能消滅一切發病因素。
2.註意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。
3.保持皮膚機能的完整性。對於皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。
保健品查詢癰中醫治療方法1.中醫療法：
應辨證施治，根據其癥狀，審其病程，劃分階段，同時結合部位及其熱毒的輕重，氣血的盛衰，年齡的大小等具體情況，采取不同的措施，按其病程可分為初期、潰膿期、收口期三個階段。
1)辨證選方
(1)實證
初期多由於感受濕熱風熱之毒，蘊積皮肉之內，以致氣血運行失常，氣滯血瘀之證，治宜散風清熱利濕，和營托毒為主，方用仙方活命飲加減。常用藥物如：當歸，赤芍、丹參、銀花、連翹、紫花地丁、陳皮、象貝母、炙山甲、皂角刺、生甘草。潰膿期，宜上方如黃連、黃芩、生山藥。收口期，上方合八珍湯。
(2)虛證
陰液不足，火毒熾盛型：滋陰生津，清熱托毒，方以竹葉黃芪湯加減。氣血雙虧，毒滯難化型：扶正托毒，方以托裡消毒散加減。常用藥物如：黨參、生黃芪、焦白術、當歸、白芍、桔梗、皂角刺、茯苓、銀花、生甘草等。
2)外治法
①初期：實證用金黃膏或玉露膏，虛證用沖和膏外敷。
②潰膿期：上方均摻人八二丹或九黃丹;如膿水稀薄而帶灰綠色者，改摻入七二丹。若腐肉阻塞，膿液蓄積難出，可作十字形切開手術。
③收口期：用白玉膏摻生肌散。若瘡口有空腔，皮膚與新肉一時不能粘合者，可用墊棉法，加壓包紮，如無效時，則應采取手術擴創。
④若氣血兩虧，瘡形不起，亦可配合神燈照法或桑紫火烘法。
中藥材查詢癰西醫治療方法(一)治療
1.患部制動 防止炎癥擴散，減輕疼痛。唇癰病人可取頭高臥位休息，給予流質飲食，減少說話，嚴禁擠壓。
2.早期應用抗生素 盡早應用抗生素，有利於制止膿毒血癥的發生。其原則是：根據藥敏試驗結果選擇有效抗生素，聯合用藥，劑量充足，療程充分，以靜脈給藥途徑為佳。在藥敏試驗結果未出之前，可根據膿液塗片和革蘭染色結果選用抗生素，通常可首選青黴素、紅黴素加慶大黴素，或第1代頭孢菌素。
3.局部處理
(1)物理療法：短波紫外線外局部照射，可控制感染擴散，促進炎癥吸收，提高白細胞的吞噬功能。
(2)藥物塗佈： 初期僅有紅腫時，可用50%硫酸鎂或0.5%碘伏濕敷;有少數膿點時可用魚石脂軟膏、金黃散敷貼，促進炎癥局限，膿腫成熟。
(3)及時取栓：癰的病變范圍較大，當有多個膿栓破潰時，病灶內堅韌的纖維間隔會妨礙壞死組織的徹底分離和膿液引流，故應及時取出表面膿栓和壞死組織，再用75%乙醇和石炭酸液及生理鹽水清洗。以小凡士林紗佈條引流，逐日換藥，不久可以痊愈。
(4)切開引流：當膿腫成熟，表面呈紫褐色或有破潰流膿時，應在麻醉下作切開引流。切開應做“十”字形或“ ”字形切口，長度超出病變范圍，深度需達筋膜或筋膜下，切開所有的纖維間隔，清除所有壞死組織，使傷口形成一個大的腔隙，從而形成通暢的引流環境。傷口內可用過氧化氫或優鎖溶液濕敷，堵塞生理鹽水紗條，以幹紗佈或繃帶包紮。傷口清潔，健康肉芽組織生長後再行植皮，促進傷口愈合。
唇癰切開引流，不宜做廣泛切除，以免影響容貌美觀。
4.對癥治療 高熱者給予物理降溫處理;疼痛劇烈、情緒煩躁不安者可給予止痛藥和鎮靜藥物。
5.支持治療 宜進食易消化、高能量的流質飲食或軟食，每天補充維生素C2～3g。重癥者可吸氧、輸註新鮮血或血漿、復合氨基酸、脂肪乳劑等。
6.合並癥與並發癥的治療
(1)糖尿病的治療：糖尿病病人的血糖濃度若不能有效控制，則感染常難以治愈。對此類病人在治療局部軟組織感染的同時，必須同時積極有效地治療糖尿病。目前臨床上有局部應用胰島素進行治療而獲得成功的報告。其方法是：行常規換藥後，根據創面的大小，抽取胰島素10～16U滴入病灶內，空氣中室溫下待其自然幹燥，然後以無菌紗佈覆蓋固定，隔日1次。此治療的機制在於，感染病灶內局部應用胰島素有可能改善局部組織對葡萄糖代謝中間產物的利用，使局部降低的pH值回升，從而加速組織的修復功能，增強抗生素的殺菌作用;同時胰島素還可促進局部氨基酸進入細胞內，加速蛋白質合成，促進愈合。臨床應用表明本法對胰島素全身用量並無加強作用。
(2)中毒性心肌炎：癥狀表現為高熱，心慌、胸悶、心律加快，頻發室性早搏等。在積極治療感染灶的同時，病人應臥床休息，吸氧。可給予極化液以減輕毒素對心肌的損害。室性早搏者給予利多卡因500mg加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴入，1次/d。
(3)敗血癥：治療包括積極控制局部感染灶，補液，保持水、電解質和酸堿平衡，補充營養和維生素。可多次少量輸註新鮮血液，根據細菌藥敏試驗，給予大劑量有效抗生素，必要時適當應用激素。有休克癥狀者應按中毒性休克處理。
7.中醫治療 初起時，可選用仙方活命飲或普濟消毒飲;進展期應辨證處方，選用：清熱解毒的黃連、黃芩、金銀花、地丁等;祛風的防風、荊芥等;托毒的皂刺、山甲等;調養氣血的黃芪、當歸、生地、丹參等。
(二)預後
及早、聯合、大劑量的應用有效抗生素治療，正確處理局部感染病灶，一般預後良好。癥狀嚴重者，繼發敗血癥，可有意識不清、虛脫，處理不及時可危及生命。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼癰的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢組織病理：癰是一種深部膿皮病，皮膚表面有多個潰孔。鏡下可見彌漫的細胞浸潤。有許多嗜中性粒細胞和多房性膿腫。這些膿腫被結締組織隔開，或在纖維組織增生的皮膚下方互相通連。膿液從皮膚的潰孔中流出。
1.外周血象
(1)白細胞計數：發熱者可有白細胞總數升高。
(2)白細胞分類計數：白細胞總數升高時常伴有中性粒細胞升高。
2.糖尿病有關檢查
(1)空腹血漿葡萄糖測定：兩次測定空腹血糖均升高，應考慮患糖尿病的可能。
(2)糖化血清蛋白：此試驗不受臨床血糖波動的影響，高於正常有助於糖尿病的診斷。
(3)糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白與血糖濃度呈正相關，且為不可逆反應。糖尿病時常高於正常的2～3倍。
3.細菌學檢查
(1)細菌培養：對多發、反復感染者，可由膿腫直接抽取膿液進行細菌培養，陽性結果有助於致病菌的診斷。
(2)藥物敏感性試驗：在膿液細菌培養的同時，行藥物敏感性試驗可為臨床藥物治療提供科學依據。
心電圖：排除心肌受損的可能。
癰不僅局部病變比癤重，且易並發全身性化膿性感染。唇癰容易引起顱內的海綿靜脈竇炎，危險性更大。
嚴重感染若不能得到及時治療，病原菌及其毒素可對機體的重要器官造成損害。
1.中毒性心肌炎 表現為高熱、胸悶、心悸、脈速，心律不規律，有頻發室性早搏等。
2.肺炎。
3.膿毒血癥 驟起寒戰，繼以高熱可達40～41℃，或低溫。神志異常，脈細速，肝脾可腫大，嚴重者出現黃疸或皮下出血。
4.唇癰病人有發生海綿竇血栓的危險。