(一)發病原因
本病的起因至今尚不清楚，目前有如下兩種學說：
1.創傷學說 頻發的、連續不斷的創傷，可以造成骨及軟骨無法修復的損害，以致引起骨軟骨變性、剝脫或遊離。這種認識可以解釋為什麼本病好發於運動員或活動量大的人群。
2.內分泌及遺傳因素學說 在運動量不大且無經常遭受外傷影響的人群中亦可發生本病，顯然創傷說難以解釋此組病例，因此有的學者提出，本病可能與內分泌或是遺傳因素有關。
3.此外，還有骨骺動脈栓塞、低毒感染等學說。
總之，本病的病因尚不十分明瞭，目前仍在探索中。
(二)發病機制
本病的病理解剖主要表現為關節內骨軟骨損害，臨床上顯示骨軟骨的剝脫及落下的軟骨墜落至關節內形成關節內遊離體(亦可呈半遊離狀態)，以致造成關節功能障礙。
癥狀：
本病好發於16～25歲之間的男性，膝、肘關節常見，髖、肩、踝或蹠趾關節也可見到。通常侵蝕一個關節，無全身癥狀。可有關節鈍痛、活動加重，休息減輕，關節腫脹輕。遊離體可出現關節絞鎖、血腫和創傷性關節炎。可查到關節腫脹、積液、壓痛、觸及包塊，活動受限可聞捻發音。肌肉萎縮。股骨內髁和外髁、髕骨關節面、肱骨外髁、橈骨小頭、踝關節的距骨內上均可發病，可引出壓痛。
剝脫性骨軟骨炎常發生在膝關節易受損的股骨髁部，所占比例不同，內髁占85%(典型69%、延伸的典型6%、下中心型10 %)，外髁占15%(下中心型13%、前側型2%)。
剝脫性骨軟骨炎的分期：
I期：軟骨下骨質壞死，之後繼發累及到軟骨，關節軟骨的表現是稍變軟.失去光澤。
Ⅱ期：關節面的一部分連同軟骨下的一小片松質骨逐漸因缺血而發生壞死，與周圍正常組織分離。
Ⅲ期：再進展軟骨脫落，剝脫處骨質凹陷下去，底部附有纖維組織.邊緣不整，呈火山口樣變。
診斷：
剝脫性骨軟骨炎的臨床癥狀有膝關節疼痛，反復的腫脹或絞鎖。X線平片所見：早期無明顯變化或有軟骨下骨質線樣吸收變化.晚期可見股骨髁有明顯的骨質吸收壞死或骨缺損影像。關節鏡檢查。
預防：本病病因尚不明確，目前無有效預防措施。但需要註意的是，本病的病人在術後膝關節應屈曲30°，至少固定6 周，制動期間進行股四頭肌等長收縮練習，解除固定後提早進行活動，以便使患肢功能盡快恢復。
保健品查詢剝脫性骨軟骨炎中醫治療方法1.中醫偏方:
中醫認為肋軟骨炎以氣滯血瘀、瘀血化熱為主，治療則以行氣活血止痛、清熱涼血和營為主。
1)青果酒
組成：青果50克，白酒500克。
用法：青果洗凈，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次飲用，每次10～15克。
功效：行氣活血止痛。
主治：肋軟骨炎，持續復發局部壓痛，捫及增生組織者。
附註：青果有行氣散寒止痛之效。
來源：民間驗方。
2)茯苓紅棗粥
組成：茯苓粉30克，紅棗15枚，粳米150克。
用法：紅棗洗凈，加水煮至爛;粳米煮粥，待粥將成時倒人紅棗及湯，加入茯苓粉，再文火煮20分鐘，加少許紅糖，趁熱服用。
功效：活血消腫。
主治：肋軟骨炎局部腫脹疼痛顯著者。
來源：夏翔，等。傢庭食養食補食療全書。沈陽：遼寧科學技術出版社，2001，736
3)鮮香椿拌豆腐
組成：鮮香椿100克，豆腐1塊，精鹽5克，香油5毫升。
用法：鮮香椿洗凈開水燙一下，冷卻後切成碎末，放在豆腐上，加入香油、鹽後拌勻食用。
功效：緩急止痛。
主治;肋軟骨炎疼痛急性發作，局部觸痛，組織增厚者。
附註：鮮香椿味苦性平，消炎止痛。
來源：夏翔，等。傢庭食養食補食療全書。沈陽，遼寧科學技術出版社，2001，736
4 )海帶茴香湯
組成：海帶15克，海藻15克，小茴香6克。
用法：海帶、海藻、小茴香分別洗凈，置鍋中，加清水500毫升，煮開5分鐘，去茴香，喝湯，連續服用10天。
功效：清熱止痛，軟堅。
主治：肋軟骨炎，肋軟骨處壓痛、增生者。
附註：海帶軟堅化痰，利水泄熱;海藻清熱解毒，軟堅散結。
來源：夏翔，等。傢庭食養食補食療全書。沈陽：遼寧科學技術出版社，2001，159
5)金橘米酒
組成：金橘1 000克，米酒500毫升。
用法;金橘洗凈，置瓶中，加米酒，密封l周後，分次飲服。
功效：健脾理氣止痛。
主治：肋軟骨炎伴脾胃不和，胸肋壓痛，胃納差者。
來源：夏翔，等。傢庭食養食補食療全書。沈陽：遼寧科學技術出版社，2001，97
6)佛手香薷飲
組成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。
用法：將佛手、香薷分別洗凈，切成片，置鍋中，加清水500毫升，急火煮開3分鐘，加白糖，分次飲服。
功效：行氣止痛。
主治：肋軟骨炎疼痛不愈數月，復發，局部增生者。
附註：佛手行氣止痛，香薷化濕利水。
來源：民間驗方。
7)茄子根酒
組成：茄子根100克，白酒500毫升。
用法：茄子根洗凈，置瓶中，加白酒，密封3周，分次飲服。
功效：清熱消腫止痛。
主治：肋軟骨炎疼痛劇烈，局部刺痛，咳嗽尤劇者。
附註：茄子根有清熱消腫止痛作用。
來源：民間驗方。
8)橘皮米粥
組成：橘皮30克，粳米50克。
用法：將橘皮洗凈，曬幹，碾為細末，粳米加清水500毫升，置鍋中，急火煮開5分鐘，加橘皮細末，文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用。
功效：行氣止痛，健脾開胃。
主治：肋軟骨炎伴脾胃不和者。
中藥材查詢剝脫性骨軟骨炎西醫治療方法手術治療：
本病的治療兒童與成人采取的方法不同：
1、兒童
兒童OCD 體查多為陰性，一般認為由於其骨骺尚未愈合，治療隻需要制動以減輕疼痛等癥狀，防止遊離體的發生。如果出現關節腫脹和交鎖，並且進行性加重，可以使用管型石膏屈膝30°位固定，待癥狀消失後應立即進行活動，X 線片上出現愈合征象時，可以加大活動量，這樣可以使愈合時間提前6～12 月。近年來又有人認為兒童進行保守治療失敗率較高，可達50 %。如果保守治療失敗或持續3 個月癥狀不消失者，應進行手術治療。
2、青少年和成人
一般治療 按關節傷患予以休息、制動及對癥處理等。
對於持續引起癥狀的OCD 損傷和關節內遊離體，需要進行手術治療。單純去除剝脫骨塊由於療效差、易引起繼發性關節軟骨損害等現已基本淘汰。由於剝脫骨塊多位於負重區，治療可將剝脫骨塊重新置入火山口內，用2 根克氏針固定，固定前需要將骨床刮擦或鉆孔，位置盡可能精確，以使關節面平整。使用克氏針固定術後雖取針方便，但也有固定不牢靠、易彎曲和折斷等缺點。現國際上多采用可吸收的內嵌型螺釘進行內固定。
Slough 等使用這種螺釘采用自體帶皮質的松質骨移植充填關節面缺損區，在10 例OCD 中有8例獲得瞭成功。另有一些學者研究瞭新鮮或冰凍自體骨軟骨移植對於關節軟骨面的修復,認為這種方法至少可暫時性地減輕患者癥狀和改善關節功能，盡管目前尚缺乏長期隨訪研究的資料。當然，更理想的方法還依賴於新的替代方法的發展。使用關節鏡基本上能進行包括鉆孔、刮擦和移植內固定等操作，而且關節鏡手術可以減輕關節肌肉等損傷,減輕關節術後強直和疼痛。Dipaola 等認為術前進行MRI 檢查判斷OCD 病理分級，制定出手術方案然後采取相應的關節鏡技術治療，是一種值得推薦的方法。
預後：本病在早期，經治療及休息後，功能恢復尚佳。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼剝脫性骨軟骨炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢無相關實驗室檢查。本病的輔助檢查方法有X線檢查、MRI檢查和關節鏡檢查：
1、X線檢查：
典型損傷表現為輪廓清晰的局限性軟骨下骨骨質硬化，與周圍正常骨質分離。完全剝脫並移位者於股骨髁可見到透亮缺損區，關節腔內可見遊離體。雖然X線檢查在本病的使用中較常見，但平片對OCD 的診斷價值有很大限度，因為X 線攝片不能直接顯示軟骨，也常遺漏骨內小病灶或尚未剝離的骨性病灶，即不能早期發現病灶，也不利於病灶的分期。
2、MRI檢查：
MRI 可詳盡地顯示膝關節解剖結構，尤其無需造影直接顯示軟骨結構的獨特能力以及對骨髓病變顯示的極其敏感性，已成為早期診斷剝脫性骨軟骨炎和進行分期的有效方法。MRI 無創傷性，能清楚顯示關節軟骨及軟骨下骨質形態和信號改變。
3、關節鏡檢查：
關節鏡術作為一種較小創傷的手術方法，一直被認為是評價關節軟骨的“金標準”。但在臨床使用中發現，關節鏡檢查與MRI檢查相對有一定的不足。關節鏡不能檢測出未發生大體形態變化的早期骨軟骨病變，從而引起MRI與關節鏡認識上的差異，這在Ⅰ型OCD 病變中表現尤為突出。另外，MRI 能反映軟骨表面輪廓及厚度，這對關節鏡的“金標準”地位提出瞭挑戰。
本病需與下面的疾病進行鑒別：
1. 自發性骨壞死：發生於股骨下端，MRI 表現為壞死區T1WI 呈低信號，T2WI 呈高信號，軟骨下骨板一般無中斷，增強後壞死區可呈均勻一致的強化，亦可外周呈條帶樣強化。強化區的病理基礎是肉芽組織。
2. 骨關節炎：最初先出現關節軟骨的損傷，以後關節軟骨邊緣處形成新生骨贅，軟骨下骨髓內骨質增生和骨內囊腫形成，可出現滑膜增生肥厚。軟骨下骨的硬化，在T1WI、T2WI 均可見軟骨下骨髓內呈低信號的條狀硬化帶，無剝脫骨片形成。
臨床上還需與類風濕性關節炎、滑膜骨軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎所形成的骨侵蝕相鑒別，但後者主要以膝關節軟組織及滑膜改變為主要表現。
本病早期主要表現為間歇性運動障礙、關節疼痛、腫脹、積液、關節僵直、關節絞鎖等。部份患者有時可引起局限性壓痛及肌肉萎縮，剝脫性骨軟骨炎患者晚期並發關節軟骨碎裂，局部壞死骨吸收被纖維組織代替，脫落形成遊離體，進入關節腔內形成關節鼠，還可以引起血腫和創傷性關節炎等並發癥。