日照不足
皮膚內7-脫氫膽固醇需經波長為296-310nm的紫外線照射始能轉化為維生素D 3,因紫外線不能通過玻璃窗,故嬰幼兒缺乏戶外活動即導致內源性維生素D生成不足;大城市中高大建築可阻擋日光照射,大氣污染如煙霧、塵埃亦會吸收部分紫外線;冬季日照短、紫外線較弱,容易造成維生素D缺乏。
攝入不足
天然食物中含維生素D較少,不能滿足需要;乳類含出生素D量甚少,雖然人乳中鈣磷比例適宜(2:1),有利於鈣的吸收,但母乳喂養兒若缺少戶外活動,或不及時補充魚肝油、蛋晃、肝泥等富含維生素D的輔食,亦易患佝僂病。
生長過速
早產或雙胎嬰兒體內貯存的維生素D不足,且出生後生長速度快,需要維生素D多.易發生維生素D乏性佝僂病。生長遲緩的嬰兒發生佝壓病者較少。
疾病因素
多數胃腸道或肝膽疾病會影響維生素D的吸收,如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等;嚴重肝、腎損害亦可致維生素D羥化障礙、生成量不足而引起佝僂病。
藥物影響
長期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥等可提高肝細胞微粒體氧化酶系統的活性,使維生素D和25(OH)D加速分解為無活性的代謝產物;糖皮質激素會對抗維生素D轉運鈣的作用。
本病患兒可有以下的癥狀表現:
(一)精神神經癥狀:多汗、夜驚、好哭等。多汗與氣候無關,由於汗液剌激,患兒經常摩擦枕部,形成枕禿或環形脫發。
(二)骨髂表現。
1、頭部。
(1)顱骨軟化:為佝僂病的早期表現,多見於3~6月嬰兒。
(2)頭顱畸形:“方顱”、 “鞍狀頭”或“十字頭”
(3)前囟大,閉合遲,可遲至2-3歲才閉合。
(4)出牙晚,可延至1歲出牙,或3歲才出齊。嚴重者牙齒排列不齊,釉質發育不良。
2、胸部。
(1)肋骨患珠。
(2)胸廓畸形:雞胸;漏鬥胸。
3、四肢及脊柱。
(1)腕、踝部膨大,形成佝僂病“手鐲”與“足鐲”。
(2) 下肢畸形“O”形腿(膝內翻),或“X”形 腿(膝外翻)。
(3)脊柱彎曲:可有脊柱側彎或後凸畸形,嚴重者也可見骨盆畸形(髖外翻),女性嚴重患兒成年後可因骨盆畸形而致難產。
(三)其它表現:抬頭、坐、站、行走都較晚,關節松弛而有過伸現象,大腦皮層功能異常,條件反射形成緩慢,語言發育落後,貧血。
佝僂病食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)
1、 蝦皮豆腐
功能:補腎固齒,開胃化痰,調和脾胃,清熱生津。
主治:小兒佝僂病,出牙、行走等發育均遲於正常兒。
處方:蝦皮20克,豆腐50克,鹽少許。
制作:蝦皮洗凈,豆腐沸水燙過撈出切小塊。蝦皮入鍋,加水半碗煮沸,再將豆腐塊入鍋,共煮沸10分鐘即可。
服法:吃豆腐喝湯,吃時放少許鹽和麻油調味。佐餐或單獨服食,1天1劑,可連服數天。
2、 清燉二骨湯
功能:補虛益腎,補充鈣質。
主治:小兒軟骨病,出齒不齊,發育緩慢,頭顱畸形。
處方:豬骨頭250克,烏魚骨250克,鹽少許。
制作:豬骨、烏龜骨洗凈,砸碎,加清水適量燉至湯呈白色粘稠時,加鹽少許調味。棄渣飲湯。
服法:每日飲湯1—2次。經常食用。
3、栗子糕
功能:補腎益氣壯骨。
主治:腎氣虧損:身體瘦弱,面色不華,出牙、坐立、行走等發育均遲,骨骼畸形明顯,可見頭顱方大,雞胸,駝背,腹大如蛙及下肢彎曲,舌淡苔少,脈遲無力。
處方:生板栗500克,白糖250克。
制作:先將板栗加水煮半小時,待涼,剝去皮,放在碗內再蒸40分鐘,趁熱用勺將板栗壓拌成碎泥,加入白糖攪勻,再把栗泥填平成餅狀,擺在盤中即成色味俱佳的食品。
服法:可供患兒經常服用。
4、核桃栗子羹
處方:核桃肉500克,栗子50克,白糖適量。
制作:先將栗子炒熟去殼,將熟栗子與核桃肉一同搗爛如泥,再加白糖拌勻即成。
服法:宜常食。
功效:補腎強身壯骨。適用於佝僂病。
5、牡蠣面條
處方:鮮牡蠣肉100克,面條適量。
制作:把鮮牡蠣肉、面條、調味品一起煮熟。
服法:當點心吃。
功效:強健筋骨。適用於小兒佝樓病。
6、蛋殼粥
處方:雞蛋殼30-50克,各10克,白糖少許。
制作:將雞蛋殼洗凈,研成極細粉末;梗米、谷芽、麥芽淘洗凈入鍋,加水適量。先用武火煮沸,後用文火熬煮,粥將熟時放入蛋殼粉、白糖適量,再煮3-5分鐘即可。
服法:每日分2-3次服。
功效:壯骨力、補五臟。適用於小兒佝僂病等。
7、鮮雞肉500克,青辣椒、蔥、火腿、蒜各50克,豬油250克,醬油20克。將鮮雞肉削去皮,揩幹凈,切為滾刀,炒鍋內放人豬油,待油溫上升到50℃時,將雞肉入鍋炸一下撈起,鍋中留油25克,將餘油倒出,先下大蒜片,下青椒、火腿、蔥炒一下,把雞倒入鍋內,加入醬油,加一匙肉湯,用淀粉勾芡,加入味精及少許芝麻油。
8、黃芪30克,五味子3克,豬肝50克,豬腿骨(連骨髓)500克,先將豬骨髓敲碎,與五味子、黃芪——起加水煮沸,改用文火煮1小時,濾去骨片與藥渣,將肝切片人湯內煮熟,加鹽與少許味精調味,吃肝喝湯。一劑可分1頓服完,宜常服,直至病愈。
9、鹿茸100克,附片30克,豬蹄2隻。將鹿茸切薄片,豬蹄洗凈,3味同入鍋,微火煮數沸,調味食用。
10、生板栗500克,白糖250克。先將板栗加水煮半小時,待涼,剝去皮,放在碗內再蒸40分鐘,趁熱用刀將板栗壓拌成碎泥,加入白糖攪勻,再把栗泥填平成餅狀,擺在盤中即成色味俱佳的食品,可供患幾經常食用。
本方常吃對治療小兒佝僂病有效。
11、龜板(即烏龜的腹部甲殼)若幹。將龜板用清水浸泡3日,但需每天換水。刮去污垢,放入砂鍋內,加多量的水用文火煮,每天煮8—10小時,連煮3天,取出曬幹,碾為細末。每次1克,每日2—3次,開水吞服。
本方能有效地防治小兒佝僂病。
12、田螺、醬油、醋各適量。將田螺漂洗幹凈,放於沸水鍋中煮沸,挑取螺肉蘸調料吃,可以常煮食。
本方可治因鈣代謝失調而引起的小兒佝僂病。
13、豬脊骨或腿骨150克,紅蘿卜 200克。將二者洗凈共煲湯服食。
本方適用於因腎脾虛弱所致的小兒佝僂病。
14、胎盤粉10克,醋炒魚骨50克,炒雞蛋殼20克,白糖30克。共研細末,每次0.5克,1日3次,宜久服。
本方適用於因腎氣虧損所致小兒佝僂病。
15、虎胚骨(酒炙赤)、生幹地黃、酸棗仁(酒浸去皮炒香)、白茯苓、辣桂、防風、當歸、川穹、牛膝各等分。將藥制成末,煉蜜和丸麻子大,每服5丸,酒吞下或木瓜湯下。
本方出自明朱橡著的(普濟方》,適用於小兒佝僂病
16、懷山藥、牡蠣、生龜板、黑芝麻各15克,懷牛膝、熟地、茯苓各9克,制首烏12克,山萸肉、生白術、西黨參、全當歸各6克,益智仁3克,大紅棗3枚。水煎服,或將藥研成細末,和勻,每日早晨、晚上用開水沖調4.5克。同時用炙黃芪9克,大紅棗5枚濃煎,連湯帶棗1次服完,每日1次。
本方源於《中醫臨證攝要》,適用於小兒佝僂病。
佝僂病吃什麼對身體好?
多吃含鈣多的食物:
首先,海產品含鈣較多,如魚(最好連骨吃),蝦皮,蝦米,海帶,紫菜等均含有豐富的鈣質,極易被人體吸收;
豆制品為上好的補鈣食品,如豆漿,豆粉,豆腐,腐竹等價廉物美,烹調簡單,食用方便;
奶制品現在亦普遍被人們接受,如鮮奶,酸奶,奶酪等含鈣豐富,是孕婦和小兒攝取鈣質的優良食物;另外蔬菜也是鈣質來源之一,如金針菜,胡蘿卜,小白菜,小油菜,既含有豐富的維生素,又可給人體提供鈣質,在日常生活中應多食;雞蛋在生活中不可缺少,其含鈣量亦較高。每100克食物的鈣含量:
多食含鈣食品的同時,同時多吃含維生素D豐富的食物,如豬肝,羊肝,牛肝,來促進鈣的吸收。一般情況下,缺鈣較輕的患兒在食補後即可改善缺鈣癥狀。如果癥狀較重,可在醫生指導下補充維生素D和鈣劑。
多喝水。
佝僂病最好別吃什麼食物?
少吃零食。
佝僂病的治療誤區
不重視母乳喂養
有些母親由於聽說母乳中的鈣、磷含量比牛奶低,就采用人工喂養,以牛奶作為嬰兒主食,這是非常片面的。她們忽視瞭母乳中鈣、磷比例適宜、易於消化吸收,利用率高的特點;還忽視瞭母乳中含各種免疫因子,可減少嬰兒的發病率。用母乳喂養嬰兒,即使患佝僂病,也很輕微。
隔著玻璃曬太陽
通常,由於怕熱怕冷或住高樓等原因,多數傢長都不願帶小孩到戶外活動,隻是抱著小孩在室內隔著玻璃曬曬太陽。這樣,太陽光中的紫外線是不能充分透過玻璃而進入人體的,因此就起不到作用。
哪些寶寶易患佝僂病
1、早產兒和出生體重較低(低於3公斤)的寶寶。
2、孕期缺鈣的媽媽所生的寶寶。
3、哺乳期缺鈣的媽媽所哺育的寶寶。
4、少曬太陽的寶寶,是維生素D缺乏的主要原因。
5、生長發育太快的寶寶。
6、吃奶少的寶寶。
佝僂病的特別預防措施
1、提倡母乳喂養,及時添加富含維生素D及鈣、
磷比例適當的嬰兒輔助食品。
2、多曬太陽,平均每日戶外活動時間應在一小時以上,並多暴露皮膚。
3、對體弱兒或在冬春瞭季節戶外活動受限制時,可補充維生素D,每日400-800國際單位。
具體的常規預防如下:
胎兒期
1. 孕婦要多曬太陽和多戶外活動
2. 孕婦要多喝牛奶
3. 孕婦在孕期的5個月以後,開始每天補充適量的鈣(500毫克左右,相當於金箍棒成人鈣片6粒左右)
4. 於妊娠中、晚期補充維生素D;每天400~800IU(相當於貝特令或伊可新一粒)。但是很多婦產科醫生認為維生素D對胎兒的安全性還不是很確定,所以很少給孕婦開維生素D。
嬰兒期
(一歲以內)
這個時期是重點
1. 寶寶要多曬太陽和戶外活動,這一點作為第一點,也是最最重要的,也最經濟、最有效。
2. 從滿月開始,每天補充適量的維生素D,《方案》的建議每天400~800IU(相當於貝特令或伊可新一粒)。魚肝油要每天吃,一直堅持到1歲半左右。
3. 提倡母乳喂養,哺乳期間媽媽要補充適量的鈣劑、魚肝油和多曬太陽。
4. 6個月以後要每天補充適量的鈣劑。
5. 多喝奶。
曬太陽和戶外活動是有一定區別的。戶外活動不一定等於曬太陽。
曬太陽是指人皮膚直接接受陽光的照射。而且,每天照射的時間0.5~1小時。
冬天可以接受陽光照射的部位為臉、小手和小腳、屁股等。傢長要根據具體情況自行把握照射的時間和方式。
補鈣的量
6~12個月:每天100毫克
12~24個月:每天150~200毫克
2歲以後:每天250毫克
建議的奶量
4個月以內:全部吃奶
4~6個月:每天1~2次輔食,其他吃奶
6~8個月:600~800毫升
9~12個月:800毫升以上
1歲以上:600毫升左右
2歲以上:500毫升左右
幼兒期
(1~3歲)
1. 寶寶要多曬太陽和戶外活動,這一點作為第一點,也是最最重要的,也最經濟、最有效。
2. 每天補充適量的維生素D,1歲~1歲半,每天一粒魚肝油,《方案》的建議每天400~800IU(相當於貝特令或伊可新一粒)。1歲半以後,如果經常曬不到太陽,也要經常補充魚肝油,可以每周3~5粒魚肝油。
3. 要每天補充適量的鈣劑。
4. 多喝奶。(每天500~600毫升)
保健品查詢佝僂病中醫治療方法1、脾虛氣弱治則:健脾補氣。
主方:人參啟脾丸加減。
加減:納呆食少,加砂仁6克(後下)、雞內金10克煩躁少眠,加夜交藤10克、合歡皮10克;大便稀溏,加炮薑炭6克、煨葛根10克。
主方分析:人參啟脾丸為健脾補氣開胃要方。方中人參、白術、茯苓、甘草健脾補氣,山藥、扁豆益氣補脾,陳皮燥濕和中,木香理氣開胃,神曲、麥芽消導開胃。
處方舉例:
黃芪10克黨參IO克白術10克茯苓10克合歡皮10克牡蠣30克(先煎)龍骨30克(先煎)山藥10克神曲10克甘草6克
主治:佝僂病
2、脾虛肝旺治則:健脾平肝。
主方:益脾鎮驚散加減。
加減:體虛多汗,加五味子6克、牡蠣30克(先煎);睡中驚惕,加蟬衣6克、珍珠母30克(先煎);反復抽搐,加全蠍粉1克(吞)、蜈蚣粉1克(吞)。
主方分析:益脾鎮驚散為健脾補氣,熄風鎮痙的要方。方中人參補益元氣,白術、茯苓健脾助運,朱砂安神鎮驚,鉤藤平肝熄風,燈心草清降心火,甘草調和諸藥。
主治:佝僂病
處方舉例:
黃芪10克太子參15克白術10克茯神10克鉤藤10克(後下)蟬衣6克燈心草2克紮牡蠣30克(先煎)僵蠶10克甘草6克
3、脾腎虛虧治則:培補脾腎。
主方:補天大造丸加減。
加減:神疲納呆,加黃精10克、佛手10克;智力不健,加益智仁10克、石菖蒲10克;汗多者,加牡蠣30克(先煎)、碧桃幹10克。
主方分析:補天大造九是培腎補氣填精的要方。
方中紫河車補腎填精,黃芪補益元氣,人參、白術、茯苓、山藥益氣健脾,鹿角、杞子補益肝腎,當歸、熟地黃、白芍、龜版滋養陰血,棗仁、遠志養血安神。
處方舉例:
黨參10克當歸10克生熟地各10克山藥10克山萸肉10克補骨脂10克鹿角10克(先煎)龜版15克(先煎)紫河車粉3克(吞)牡蠣30克(先煎)
主治:佝僂病
以上就是關於佝僂病的中醫治療。每天帶患兒到戶外活動。另外,應註意衣服寬松,不要讓小兒過早、過久地坐與立,但可訓練其俯臥、抬頭、展胸與爬行等動作。
中藥材查詢佝僂病西醫治療方法治療
活動期佝僂病應依據臨床表現給予積極治療,目的在於控制病情活動和防止畸形。
活動期輕度:維生素D20~30萬IU,1次口服或肌註,間隔1個月,可再給1~2次,同時給鈣劑,每次0.5~1克,每天2~3次,連服1~2個月
活動期中、重度:維生素D20~30萬IU,1次口服或肌註,間隔1個月,可再給2~3次,同時給予鈣劑,每次0.5~1克,每日2~3次,連續2~3個月。
恢復期:一般可不用維生素D,多曬太陽,改善營養即可。但在冬春季節為防止復發可投給維生素D20~30萬IU,一次口服或肌註
給上述維生素D治療量,可維持作用2~3個月,因此不必再給維持劑量口服,以防止維生素D中毒,多曬太陽即可
許多少年兒童的生長發育的過程中容易出現偏食、厭食的現象,從而導致機體缺乏一些人體必須的營養元素(鋅元素、鈣元素),抑制瞭生長素的分泌,是孩子長高出現瞭一定程度的障礙。鋅元素是促進生長素生成的重要元素之一,因此對缺鋅者補充適量的鋅元素顯得尤為重要瞭。新稀寶片是第三代補鋅產品,其成分從天然海產品中提取出來,對人體沒有任何副作用,在補鋅的同時也能促進人體對鈣離子的吸收,經過10多年的臨床實踐表明新稀寶片在促進孩子增高方面,效果比較明顯。
以上是藥物防治常規方法。
現在的具體的藥物主要有維生素D類的片劑、膠丸、針劑、乳劑,另外維生素D3要比維生素D2吸收快、作用效果好。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼佝僂病的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢本病需與下面的幾個疾病進行鑒別:
1、腎性佝僂病:
腎臟疾病導致腎功能障礙使1,25(OH) D 的生成減少而發生佝僂病,血鈣低,血磷高。需要使用1,25(OH) D 才能有效治療。
2、肝性佝僂病:
各種肝臟疾病導致肝功能不良,可使1,25(OH) D 生成障礙;如果伴有膽道阻塞,不僅會影響維生素D的吸收,而且因鈣皂形成,進一步抑制鈣的吸收,從而出現低血鈣及佝僂病征象。
3、遠端腎小管酸中毒:
患兒身材矮小,骨骼畸形,有代謝性酸中毒,多尿,堿性尿,除有低血鈣和低血磷外,還常有低血鉀。
4、維生素D依賴性佝僂病:
此病為常染色體隱性遺傳,可分為兩型。Ⅰ型為腎臟1-α羥化酶缺陷,Ⅱ型為靶器官1,25(OH) D 受體缺陷,臨床表現為重度佝僂病,血鈣、磷顯著降低,堿性磷酸酶明顯升高,並繼發甲狀旁腺功能亢進。I型患兒可有高氨基酸尿,Ⅱ型患兒的重要特征為脫發。
本病主要是引起嬰兒抬頭、坐、站、行走都較晚。關節松弛而有過伸現象,大腦皮層功能異常條件反射形成緩慢,語言發育落後,貧血等癥狀。
在一些比較嚴重的佝僂病的患兒中,還會出現其他的骨骼變形,如雞胸、漏鬥胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手鐲和腳鐲等。