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骨囊腫介紹

  骨囊腫為骨的良性病變,又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫(simplebonecyst),囊壁為一層纖維包膜,囊內為黃色或褐色液體。骨囊腫好發於長骨的幹骺端和骨幹的髓腔,發生在椎體者甚少見。好發於20歲的青少年,男性多於女性。


原因

  骨囊腫為良性病變,病因尚未明瞭。有學者認為骨囊腫是由於骨內血管末梢阻塞,血液瘀滯所致;也有認為本病系某種腫瘤、炎癥組織的退行性變,其生長、代謝阻礙的結果或與骨發育異常有關;也有認為可能系外傷出血形成局限性包囊,進而局部吸收骨化而成。


症狀

骨囊腫早期癥狀有哪些?

  一、臨床表現:

  1.好發於4—20歲,多見於5—15歲兒童。好發於股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長,囊腫逐漸向骨幹方向移動。

  2.一般無明顯癥狀,多數因病理性骨折,出現疼痛、腫脹,功能障礙而就診,X線攝片才發現此病。

  3.X線攝片顯示長骨幹腄端或骨幹部位有橢圓形溶骨破壞,邊界清楚,其周圍可見薄層硬化帶,骨皮質可有輕度膨脹變薄。

  二、診斷依據:

  1.多見於兒童及少年,好發於長骨幹骺端。

  2.無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早癥狀和體征,或經X線攝片發現病變。

  3.X線攝片顯示長骨幹骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。

  4.病理檢查可確診。


飲食保健

骨囊腫吃什麼好?

  1、骨囊腫患者吃哪些食物對身體好:

  1)宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄。

  2)宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。

  2、骨囊腫患者最好不要吃哪些食物:

  1)忌煙、酒。

  2)忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等。

  3)忌肥膩食物

護理

骨囊腫應該如何護理?

 


治療

骨囊腫治療前的註意事項?

  本病目前病因尚未明瞭,暫無有效預防措施,故早期發現、早期診斷、早期治療是本病的防治關鍵。

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  一、治療原則:

  1.骨囊腫以手術治療為主。手術刮除、植骨,術中需徹底刮除纖維包膜,以防復發。

  2.合並病理性骨折者,有時骨囊腫可自行愈合。若骨折 愈合後,仍殘留囊腫,則應作手術。

  3.對於兒童患者,可試用醋酸甲基強的松龍註入骨囊腫腔內。註射量40—200毫克,按囊腫的大小和兒童的年齡而定。

  二、用藥原則:

  1.骨囊腫病者以手術刮除植骨術治療為主。

  2.近十多年來國內外有用醋酸甲基強的松龍囊腫腔內註射多次,藥量示囊腔大小和兒童年齡而定,一般用40—200mg,2個月1次。

  三、療效評價:

  1.治愈:囊腔消失或骨折愈合,骨質修變。傷口愈合。

  2.好轉:合並病理性骨折,骨折愈合,骨囊腫大部分愈合或囊腔縮小。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼骨囊腫的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

骨囊腫應該做哪些檢查?

  骨囊腫是一種原因不明的腫瘤樣骨病,在臨床上多無自覺癥狀,在發生病理骨折後經X線檢查時才被發現。輔助檢查方法有以下幾種:

  1、病理檢查:在病理學上囊腫大小多在3~10 cm之間,好發於長骨幹骺端呈圓形或橢圓形,有的呈柱狀與骨幹長軸一致,囊腔內含有棕黃色透明液體或血性液體,其構成與血清相同,內壁覆蓋一層薄而光滑的纖維結締組織膜。

  2、X線檢查:X線平片上主要表現為膨脹性骨破壞,位於髓腔中央,周圍有薄層硬化環包繞。

  3、CT檢查:CT表現位於骨髓腔中央的圓形或橢圓形低密度灶,水樣密度,呈囊性膨脹。偶可見病灶內密度稍高,提示有出血可能。

  4、MRI檢查:MRI表現典型,病變邊界通常光整,信號強度則完全取決於液體內的蛋白含量,一般囊腫液在T1WI上呈非常均勻的低信號,在T2WI上呈非常均勻的高信號,蛋白含量越低則信號強度越接近於水,蛋白含量高則在T1WI上略高於水而在T2WI上略低於水。


鑑別

骨囊腫容易與哪些疾病混淆?

  本病與骨纖維異常增殖癥影像表現相近,鑒別較困難,主要有以下的幾個鑒別要點:

  1、臨床表現:

  骨纖維異常增殖癥的臨床癥狀為局限性隆起或腫脹、疼痛、畸形,病程發展緩慢。骨囊腫病人一般無明顯癥狀,或僅有隱痛,呈間歇性,或在運動勞累後酸痛。

  2、骨纖維異常增殖癥與骨囊腫病灶形態及內部結構:

  骨囊腫大多為卵圓形,囊內密度均勻;而骨纖維異常增殖癥其形態及內部結構多樣,可分為蟲噬型、囊狀型、磨玻璃型、絲瓜絡型、硬化型。

  3、病理性骨折時骨碎片移位情況:

  骨囊腫合並病理性骨折時,骨碎片向囊腔內移位;而骨纖維異常增殖癥發生病理性骨折時,骨碎片移位不明顯,骨痂形成少,易形成骨不連。

  4、發生部位:

  骨囊腫發生在幹骺端時,不超過骨骺板;而累及骨骺部的骨纖維異常增殖癥常跨越骺板,其鄰近的幹骺部都有骨纖維異常增殖癥的影像表現。

  另外,本病在診斷時還需同骨巨細胞瘤、嗜酸性肉芽腫及動脈瘤樣骨囊腫等相鑒別。


並發症

骨囊腫可以並發哪些疾病?

  骨囊腫最常見的並發癥是病理性骨折,當骨囊腫合並病理性骨折時,因囊內的液體流出致骨折片向囊腔內移位,這一征象稱為“碎片陷落征”,是Reynolds氏提出的。


參考資料

維基百科: 骨囊腫

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