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痢疾后綜合癥介紹

  痢疾後綜合癥(Postdysenteric Syndrome),也稱Reiter綜合征、腸病後類風濕( Postenteric Rhematoid)、眼尿道關節炎綜合征(Oculourebroarticular Syndrome),臨床上以結膜炎、尿道炎和關節為為特征。多發於兒童,以男性為多見。


原因

  本病病因不明,可與感染有關,包括細菌病毒支原體的感染,部分為痢疾後的一個全身並發癥。有人認為與變態反應、內分泌失調有關,還有人認為與藥物過敏有關,如青黴素、磺胺,水楊酸制劑過敏。


症狀

痢疾後綜合癥早期癥狀有哪些?

  【臨床表現】

  典型的臨床表現為結膜炎、尿道炎、關節炎三聯征,多伴有皮膚損害。

  ①結膜炎,最早出現,持續時間較短,常為雙側,可為球結膜也可為瞼結膜受累,嚴重者影響全結膜,伴有結膜水腫,眶周腫脹。偶有角膜炎和虹膜炎。

  ②尿道炎,尿急、尿頻、尿痛,可有粘液樣分泌物,重者出現血尿、膿尿、尿痛,可有粘液樣分泌物,重者出現血尿、膿尿,伴發膀胱炎、前列腺炎,但尿細菌培養無細?ぁ?

  ③關節炎為本病的主要癥狀,可發生於任何關節,但以踝膝關節為多,表現為關節的紅腫疼痛,常對稱發生,類似於類風濕性關節炎和強直性脊柱炎。重者出現關節腔內積液和肢體活動受限。

  ④皮膚粘膜損害,全身皮膚粘膜均可累及,以掌蹠和龜頭部多見,典型病損呈大小不等的大皰性多形紅斑,水皰破裂後糜爛結痂,愈合後有色素沉著,並逐漸消退。少數在皮損的基礎上出現表皮松解和紅斑融合成片。

  除上述主要損害外,可伴有全身中毒癥狀,表現發熱,體濕可達39℃,嬰幼兒出現高熱驚厥,多無寒戰,伴有食欲不振,惡心嘔吐,腹瀉煩躁不安,頭痛頭暈等,可持續2~3周,重者並發胸膜炎、心內膜炎。

  【診斷】

  根據結膜炎,尿道炎和關節炎三聯征,以及典型的皮膚改變診斷本病不難。


飲食保健

痢疾後綜合癥吃什麼好?

  1.痢疾後綜合癥食療方:

  1)鮮車前草60-100克(幹品用20-30克),豬膀胱200克同煮湯,加少許食鹽調味食用。有清熱利濕,利尿通淋作用。民間常用於尿道炎,膀胱炎,眼結膜炎,婦女濕熱白帶或黃帶等癥。

  2)苦瓜瘦肉湯:鮮苦瓜200克左右,去瓤切塊,豬瘦肉100克,切片。同放鍋內加適量水煮湯。煮熟後加適量食鹽調味食用。有清熱解暑,明目去毒作用。適用於暑熱煩渴,暑癤,熱痱過多,眼結膜炎等癥。

  3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖適量。

護理

痢疾後綜合癥應該如何護理?

 


治療

痢疾後綜合癥治療前的註意事項?

  本病應註意積極防治感染。

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  在治療上,急性期應臥床休息,加強口臭護理,保護皮損創面,補充維生素C,糾正水電解質酸堿平衡。以腎上腺皮質激素為首選藥物,開始時應靜脈用藥,癥狀好轉後改口服維持。也可選用解熱鎮痛藥物,如阿斯匹林、消炎痛。應用廣譜抗生素防治感染。慢性滑膜炎可行滑膜切除術,關節有破壞時可考慮關節融合術。本病少數可自愈,有報道病死率可達5%~15%。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼痢疾後綜合癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

痢疾後綜合癥應該做哪些檢查?

  1.白細胞計數常升高,血沉增快,尿中可見白細胞、紅細胞,但細菌培養陰性。

  2.X線檢查可見軟組織腫脹,關節周圍肥厚,局限性骨質疏松,慢性者顯示廣泛性新骨形成,關節腔狹窄。


鑑別

痢疾後綜合癥容易與哪些疾病混淆?

  本病應與以下疾病相鑒別:

  1、風濕性關節炎;

  2、直性脊柱炎。


並發症

痢疾後綜合癥可以並發哪些疾病?

  本病可並發胸膜炎、心內膜炎、毒血癥。


參考資料

維基百科: 痢疾后綜合癥

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