慢性白血病在小兒時期較少，約占兒童白血病的3%～5%，其中主要為慢性粒細胞白血病(chronic myelogenors leukemia，CML)。
CML在嬰兒時期的臨床表現與成人CML有顯著差別，故一般將小兒CML分為幼年型和成人型。文獻中亦有分為嬰兒型、傢族型、幼兒型、成人型四型者，其中傢族型與嬰兒型的表現相似，隻是常在近親中發病。
1.幼年型慢性粒細胞白血病(juvenilechronic mydogenous leukemia，JCML)此型幾乎皆發生在5歲以下兒童，尤以2歲以下的嬰幼兒多見。男性發病多於女性。可發生於傢族性神經纖維瘤，生殖泌尿系畸形或智力低下的患兒。
起病可急或緩，常以呼吸道癥狀為主訴。多見面部斑丘疹或濕疹樣皮疹，甚至為化膿性皮疹，亦可見皮膚咖啡斑，皮膚癥狀可出現於白血病細胞浸潤前數月。淋巴結腫大，甚至為化膿性。進行性肝脾腫大。由於血小板減少而繼發出血亦非罕見。
JCML起源於多能造血幹細胞，故可造成紅系增生障礙，血小板數與量異常，以及淋巴細胞功能異常。與成人型不同，其異常增生主要在粒單系統，體外幹細胞培養主要形成CFU-GM。染色體檢查多為正常，個別可見-7，+8(8三體)或+21(21三體)。
周圍血象白細胞增高，血小板減低和中度貧血。白細胞中度增高，多在100×109/L以下。未成熟粒細胞和有核紅細胞可出現在周圍血中，並有單核細胞增多。白細胞堿性磷酸酶降低，偶正常。血清和尿中溶菌酶增高。HbF增高。骨髓粒：紅為3～5:1。粒系和單核系增生旺盛，可見紅系增生異常。原始粒細胞在20%以下。巨核細胞減少。體外骨髓細胞培養以單核細胞為主。
由於JCML常有發燒、肝脾腫大、中度貧血、白細胞增多，需與感染所致的類白血病反應鑒別。還應與傳染性單核細胞增多癥鑒別。
2.成人型慢性粒細胞白血病(adultchronic myelogenous leukemia，ACML)發病年齡在5歲以上，以10～14歲較多見，很少見於3歲以下兒童。男女差別不大。由於是多能造血幹細胞的惡性增殖，故粒系、紅系、巨核系等多系受累，急變期可轉變為淋巴細胞白血病。約85%以上的患兒存在Ph1染色體(即t(9:22))。對Ph1染色體陰性者，用分子生物學技術又可分為有bcr重組(phbcr+CML)和無bcr重組(PH-bcr-cml)兩亞型。前者臨床癥狀與PH1染色體陽性者類似，後者臨床癥狀不典型。
發病緩慢，開始時癥狀較輕，表現為乏力、體重減輕、骨關節疼痛。體征可見巨脾、肝臟腫大、淋巴結輕度腫大、視神經乳頭水腫等。很少有出血癥狀。
周圍血象主要為白細胞增多，80%在100×109/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分類可見粒系增多，包括嗜酸、嗜堿粒細胞增多。原始粒細胞增多不明顯，以中、晚幼和成熟粒細胞為主。白細胞堿性磷酸酶減低。HbF不增高。血清免疫球蛋白不增高。骨髓增生活躍，以粒系增生為主，原始粒細胞<10%，多為中、晚幼粒細胞及桿狀核細胞。粒：紅為10～50:1。部分患者可見骨髓纖維化。骨髓巨核細胞明顯增多，以成熟巨核細胞為主。血清和尿溶菌酶不增高，但VitB12和VitB12運載蛋白增高。骨髓培養集落與叢落皆增多。
1.預防:
[預後預防]
慢粒預後較差，中數生存期大多為3年，<20%患者生存期超過5年。異基因骨髓移植開展以來，慢粒預後已有明顯改善。骨髓移植HLA相配者，1990年國際骨髓移植登記處報告5年無病存活率慢性期為45士4%，加速期為32±6%，急變期為9±6%，充分說明異基因骨髓移植為治療慢粒唯一的有效方法，但是早期診斷，及時移植是關鍵。
保健品查詢慢性粒細胞性白血病中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢慢性粒細胞性白血病西醫治療方法1.治療原則：對於慢粒的治療不必操之過急，白細胞計數在100×109/L以下的患者不需立刻治療、因為循環中主要是成熟的粒細胞，其體積較原始細胞小且具有較好的變形能力，白細胞計數在200×109/L以上者需采取積極治療措施。當前以采用細胞毒藥物作化療為主。對於那些因白細胞極度增生而出現的癥狀，如有陰莖異常勃起、呼吸窘迫、視力模糊、心理變態等，則應在進行急性的白細胞除去術的基礎上聯用骨髓抑制劑進行治療。
2.化學治療：有效的藥物有BUS(馬利蘭)、HU(羥基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巰基嘌呤)、MMC(絲裂黴素)。其中以BUS為首選藥物，其次為HU。BUS是目前最有效的藥物，緩解率在95%以上，服用方便為此藥之優點。用法為2mg每日3次，一直用至白細胞降至14×109/L以下停用或間歇給藥。一般規律是用藥1～2周自覺癥狀好轉，4～6周明顯好轉。當白細胞減至10×109/L時，減量至1～2mg/d，一直維持2～3個月。停藥後，如白細胞波動在10～50×109/L間，可考慮小劑量維持1年以上。白細胞減少到5～10×109/L血小板在100×109/L以下，或者有慢粒急變傾向才應停藥。馬利蘭的毒副作用主要是骨髓抑制，特別是血小板減少。個別病人雖用藥量不大也會出現全血細胞減少，恢復較慢。長期服用此藥可引起肺纖維化，皮膚色素沉著。類似慢性腎上腺皮質功能減退的癥狀，精液缺乏或停經。
HU開始劑量為每日3g，口服。用後白細胞數下降很快。當降至20×109/L左右時，將劑量減至一半;降至10×109/L時，將劑量再減少。維持劑量約每日0.5～1.0g。一般不完全停藥，因停藥後白細胞計數很快上升。此藥優點是作用快;如果白細胞下降過多，停藥後能很快上升;副作用少。缺點是需經常驗血以指導治療。另外，亦可聯合α-IFN(α-幹擾素)治療慢粒。
方法，口服HU2.0～6.0g/d，同時皮下註射。α-IFV300萬u，iv，每周3次，應用8～32周。當白細胞降至10×109/L，HU減少繼續用1～2周，根據情況停用或用小劑量。HU維持量為0.5～1.0/d，有條件者可繼續用。α-IFN300萬u，iv，每周一次。用藥期間每周查血常規2次，骨髓象每4周檢查一次。
3.放射治療：深部x線，用深部x線對全身和局部的肝脾區以及浸潤部位照射。脾區照射開始劑量為50cGy，以後每日或隔日100～200cGy。白細胞降至20×109/L時停止。對化療效果不佳或復發的可以用放療，據報道，其療效不低於BUS。核素32P治療，僅用於對BUS及脾區放療效果不佳者。32P劑量是根據白細胞增多程度而定，若白細胞總數>50×109/L，32P的開始劑量為1～2.5mCi，靜註。2周後再用1～1.5mCi，以後每隔2周給同樣劑量1次，待白細胞降至20×109/L時停用。在緩解期間，每1～3個月觀察1次，當白細胞>25×l09/L時，可再給1～1.5mCi。
4.脾切除術：脾臟可能是慢粒急變的首發部位，切除脾臟可能延緩急變和延長患者存活期。切除脾臟的手術指征：①確診為慢粒者;②對化療反應良好;③65歲以下且無大手術禁忌癥者。慢粒急變是手術的禁忌癥。
5.骨髓移植：年齡在45～50歲在慢性期的病人，以親兄弟姐妹HLA相同的異基因骨髓作移植。移植成功者，一般能獲得長期的生存或治愈。
6.其他治療：化療前如果白細胞數在500×109/L以上，可先用血細胞分離機作白細胞除去術以迅速降低白細胞數，避免白細胞過多可能阻塞微血管而引起的腦血管意外的危險。化療開始時，特別是用Hu治療時，宜同時加用別嘌呤醇0.1g每日3次，以防止細胞破壞過多過速而引起尿酸腎癥。
7.慢粒急變的治療：慢粒急變的治療比急性白血病的治療困難，完全緩解僅10.7%，目前慢粒急變的治療方案如下：Ara-c(環阿糖胞苷)100mg/m2·d，第1～14天;ADM(阿黴素)30mg/m2·d，第1～3天;VCR2mg，第1天;上述藥物相繼靜脈輸註。PDN40mg/m2·d，分次口服，第l～7天。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼慢性粒細胞性白血病的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.血象：白細胞計數高在100×109/L以上，血片中大多為中性桿狀核和晚幼粒細胞，其餘為分葉核、中幼粒、早幼粒和少數原始粒細胞。嗜酸性及嗜堿性粒細胞亦增多。早期血紅蛋白及紅細胞輕度減少，血小板正常或增加，晚期紅細胞和血小板減少。在血象方面須與類白血病反應相鑒別。
2.骨髓象：骨髓呈增生明顯至極度活躍，細胞分類與周圍血相似，骨髓片中，可見到各期粒細胞，其中以中、晚幼粒為主，原粒細胞及早幼粒較正常增多，但一般不超過5%～10%，嗜酸和(或)嗜堿性粒細胞增多，紅細胞系相對減少，粒：紅約10～50：1，幼紅細胞和巨核細胞早期常增多，晚期減少。90%患者成熟的中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低。
3.染色體檢查：Ph’染色體見於90%以上慢粒病人。Ph’染色體被認為是慢粒多能幹細胞的腫瘤性標志，少數慢粒病人Ph’染色體為陰性，根據有無Ph’染色體可將慢粒為Ph’陽性和Ph’陰性兩大類，前者預後優於後者。
4.血液生化：血清維生素B12濃度及維生素B12結合力顯著增高為本病特點之一，增高的幅度與白細胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒細胞產生瞭過多運輸維生素B12的轉鈷蛋白I。血清尿酸濃度可以增高，尤其在化療時。
1.其他原因引起的脾大：血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、肝硬化、脾功能亢進等均有脾大。但各病均有各自原發病的臨床特點，並且血象及骨髓象無CML的改變。Ph染色體陰性。
2.類白血病反應： 常繼發於嚴重感染、惡性腫瘤等疾病，並有相應原發病的臨床表現。白細胞數可達50×l09/L。粒細胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞不增多。NAP反應強陽性。Ph染色體陰性。血小板和血紅蛋白大多正常。原發病控制後，類白血病反應亦隨之消失。
3.骨髓纖維化： 原發性骨髓纖維化癥脾大顯著，血象中白細胞增多，並出現幼粒細胞等，易與CML混淆。但原發性骨髓纖維化癥的外周血白細胞數一般比CML少，多不超過30×l09/L，且波動不大。NAP陽性。此外幼紅細胞持續出現於外周血中，紅細胞形態異常，特別是淚滴形紅細胞易見。Ph染色體陰性。多次多部位骨髓穿刺幹抽。骨髓活檢網狀纖維染色陽性。
當白細胞計數>100×109/L時，可有白細胞淤滯綜合征，出現呼吸困難、紫紺、臟器梗死、眼底靜脈擴張、視神經乳頭水腫、眼底出血、神經改變甚至中樞神經系統出血等表現。巨脾者可伴脾臟梗死。