一、發病原因：
妊高癥的病因目前尚未確定，一般認為與下列因素有關。
1.子宮-胎盤缺血學說：
本學說認為本病易發生於初孕婦、多胎妊娠、羊水過多，系由於子宮張力增高，影響子宮的血液供應，造成子宮-胎盤缺血、缺氧所致。如孕婦有嚴重貧血、慢性高血壓、糖尿病等，亦易伴發本病。
2.免疫學說：
妊娠被認為是成功的自然同種異體移植。正常妊娠的維持，有賴於胎母間免疫平衡的建立與穩定。
從免疫學觀點出發，認為妊高征病因是胎盤某些抗原物質免疫反應的變態反應，與移植免疫的觀點很相似的。有資料表明，妊高征患者HLA抗體的檢出率明顯高於正常妊娠。
然而，不是每一例妊高征患者均能查出HLA抗體，甚至有重癥患者檢不出HLA抗體。因此，本病與免疫的關系仍未完全明確。
3.神經內分泌學說：
腎素-血管緊張素-前列腺素系統的平衡失調可能與本病的發生有一定關系。
近年來已證實妊高征患者血漿內腎素及AⅡ含量均較正常孕婦低，特別是重癥患者的含量更低。因此，認為妊高征的發病可能與機體對AⅡ的敏感性增強有關。
4.慢性彌漫性血管內凝血(DIC)學說：
妊高征時，特別是重癥患者有出血傾向，有各種凝血因子不同程度的減少及纖維蛋白原降解產物(fibrinogen degradation products,FDP)明顯增高，腎的病理檢查發現腎小球血管內皮細胞及基底膜有前纖維蛋白沉著以及胎盤梗死等慢性DIC所致的改變。但DIC是本病病因還是結果，尚難判明。
5.其他：
近年對妊高征病因的研究又有新進展，如內皮素、鈣、心鈉素以及微量元素等，其中以血漿內皮素及缺鈣與妊高征的關系較為矚目。
二、發病機制：
前列腺素(prostaglandin,PG)與妊高征發病有關，即前列環素(prostacycline,PGI2)及血栓素A2(thromboxane,TXA2)對妊高征的發病可能更具有重要意義，二者含量隨妊娠進展而增加，但處於平衡。
妊高征時，PGI2量明顯下降，而TXA2量增高，從而使血管收縮、血壓升高並可能引起凝血功能障礙。
有資料表明，PGI2的減少先於妊高征臨床癥狀的發生，提示PGI2的減少可能參予妊高征的發生。
妊高征時，患者體內調節血管收縮的ET和TXA2增加，而調節血管舒張的EDRFs和PGI2卻減少，使血管收縮與舒張的調節處於失衡。
近年認為妊高征的發生可能與缺鈣有關。妊娠易引起母體缺鈣，導致妊高征發生，而孕期補鈣可使妊高征的發生率下降。因此，認為缺鈣可能是發生妊高征的一個重要因素。
妊高征好發因素：
1、精神過分緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂者;
2、年輕初產婦或高齡初產婦;
3、寒冷季節或氣溫變化過大，特別是氣壓升高時;
4、有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦;
5、營養不良，如貧血、低蛋白血癥者;
6、子宮張力過高(如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等)者;傢族中有高血壓史，尤其是孕婦之母有重度妊高征史者。
一、臨床表現：
(一)輕度妊高征 此階段可持續數日至數周，可逐漸發展或迅速惡化。以下是該癥狀的表現：
1. 水腫：是妊高征最早出現之癥狀。開始時僅表現為體重增加(隱性水腫)，以後逐漸發展為臨床可見之水腫。
2.高血壓：妊娠20周前血壓不高，妊娠20周後血壓升高達17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上，或較基礎血壓升高4/2KPa(30/15mmHg)，或≥140/90mmHg。
3.蛋白尿：出現於血壓升高之後，無或微量。正常孕婦不應有蛋白尿。
(二)中度妊高征 血壓進一步升高，但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加，伴有水腫，可有頭暈等輕度自覺癥狀。
(三)重度妊高征 包括先兆子癇及子癇。血壓超過21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十～++以上，水腫程度不等，出現頭痛、眼花等自覺癥狀，嚴重者抽搐、昏迷。
1.先兆子癇 除以上三種主要癥狀外，出現頭暈、頭痛、視覺障礙、上腹不適、胸悶及惡心嘔吐等，表示顱內病變進一步發展。此時血壓多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上，水腫更重、尿少、尿蛋白增多，隨時可能發生抽搐，應積極治療，防止發生子癇。
2.血壓收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg。
3. 尿蛋白≥5g/24h尿，或尿常規可見蛋白+++～++++，重復發生。
4.子癇 在上述各嚴重癥狀的基礎上，抽搐發作，或伴有昏迷。少數患者病情進展迅速，子癇前期癥狀可並不顯著，而驟然發生抽搐，發生時間多在晚孕期及臨產前，少數在產時，更少的還可在產後24小時內發生。
5. 腎功能不全：妊高征患者尿量減少<500ml/天，BUN升高>5.36mmol/L，肌酐>91.6μmol/L。
6. DIC呈慢性進展，血小板下降，纖維蛋白降解產物(FDP)升高，有栓塞癥狀和出血傾向。
7. 腎功能受損：GPT或(和)膽紅素升高，凝血因子合成障礙，患者可有肝腫大，但需排除肝炎。
8. 肺水腫：患者呼吸急促，面部發紺，肺有囉音，或咳嗽吐泡沫樣痰。
9. 心肌缺血或心衰;患者心悸氣短，心率加快，不能平臥，ECG示ST段下降。
二、相關檢查：
可行血常規檢查、X光檢查、腎功能檢查等。
三、診斷：
可結合臨床表現、病史、相關檢查進行診斷。
1.輕度妊高征：對於輕度妊高征患者，應加強孕期檢查，密切觀察病情變化，以防發展為重度，防止子癇。重點是：休息，左側臥位，註意攝入足夠的蛋白質、維生素，補足鐵和鈣質，藥物治療並不重要。
(1). 在飲食方面。需攝入足夠的蛋白質(100克/天以上)、蔬菜，補充維生素、鐵和鈣劑。食鹽不必嚴格限制。
(2). 在休息方面。保證休息可在傢休息，保證充分的睡眠(8～10小時/天)。休息以左側臥位為宜，必要時也可換成右側臥位，但要避免平臥位，其目的是解除妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤的循環。
(3). 加強產前保健根據病情需要增加產前檢查次數，加強母兒監測措施，密切註意病情變化，防止發展為重癥。同時向孕婦及傢屬講解妊高征相關知識，便於孕婦能自我監測，及時匯報。
2.中、重度妊高征：中、重度妊高征患者，一經確診，應住院治療，積極處理，防止發生子癇及並發癥。
①中、重度妊高征孕婦需住院治療，臥床休息，左側臥位。若重度妊高征患者還應置單人、光線暗的病房，準備下列物品：床檔、急救車、吸引器、氧氣、開口器、產包，以及急救藥品。
②協助病人生活護理，將日常生活用品及呼叫器放在病人方便處，滿足病人需要。保持病室安靜，避免各種刺激。
③指導病人攝取足夠的蛋白質飲食，重度妊高征孕婦應根據病情需要，適當限制食鹽人量(每天少於3克)。
(2)子癇患者的護理：子癇為重度妊高征最嚴重的階段，直接關系到母兒安危，因此子癇患者護理很重要。
3.妊高征孕婦產後護理：
妊高征孕婦在產褥期仍需繼續監測血壓，產後48小時內每2-4小時測血壓、脈搏一次，即使產前末發生抽搐，產後48小時亦有發生的可能，故產後48小時內仍應繼續硫酸鎂的治療和護理。應嚴密觀察子宮復舊情況，嚴防產後出血。在不影響病人休息及治療的情況下，盡早協助母乳喂養，可加強子宮收縮，促進母體恢復。
治療前：應該對該病癥狀和相關的禁忌進行詳細的瞭解等。
保健品查詢妊高征中醫治療方法1，中醫療法：
1).六字按摩法
(1)擦用兩手掌摩擦頭部的兩側各36次。
(2)抹用雙手的食指、中指和無名指的指腹，從前額正中向兩側抹到太陽穴各36次。
(3)滾雙手握拳，拳眼對著相應的腰背部，上下稍稍用力滾動36次，滾動的幅度盡可能大一些。
(4)揉兩手掌十字交叉重疊，貼於腹部，以臍為中心，順時針、逆時針各按揉36次。
(5)摩按摩風池穴(枕骨粗隆直下凹陷與乳突之間，斜方肌與胸鎖乳突肌的上端之間)、勞宮穴(手心中央)、合谷穴(手背面第1、2掌骨之間，近第2掌骨中點)、內關穴(前臂內側、腕上2寸)各36次。
此外，還有一些按摩方法簡便易行，降壓效果較好，病人可以根據自己的具體情況選用。
2.)浴面分抹法搓熱雙手，從額部經顳部沿耳前抹至下頜，反復20～30次。
3).按摩指甲根在手的大拇指的指甲根部，以另一隻手的大拇指與食指夾住，轉動揉搓，然後，自指甲邊緣朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿用力過度，吸氣時放松，呼氣時施壓，盡可能於早起、午間、就寢前做3次，這樣可使血管擴張，血壓下降。
4.)按摩湧泉穴方法是取坐位於床上，用兩手拇指指腹自湧泉穴推至足根，出現局部熱感後再終止操作，每日1～2次。
5).浴腰法兩掌手指並攏，緊按腰背脊柱兩側，從上往下擠壓至臀部尾骨處，每次20遍。
6).順氣法雙手平放在胸上，掌心貼胸部，用鼻深吸一口氣，接著用口呼氣，雙手慢慢向下撫到小腹部，反復做10遍。
7).捏手掌心血壓急劇上升時，捏手掌心可作為緊急降壓措施。先從右手開始，用左手的大拇指按右手掌心，並從手掌心一直向上按到指尖，然後，返回掌心，直到每根指尖都按到。然後再照樣按左手掌。
中藥材查詢妊高征西醫治療方法一、目前對重度妊高征的治療采取以硫酸鎂等綜合治療為主的方案。綜合治療包括以下幾個方面：
1.①硫酸鎂為首選解痙藥。②有血液濃縮、血黏度增高存在時給予適當的擴容劑。③常規左側臥位15°。④舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg時給予降壓藥，預防腦血管意外。⑤一般情況下不用利尿劑，有指征時除外。⑥高蛋白飲食，除全身水腫外，不限制食鹽。⑦盡可能少用鎮靜劑。⑧適時終止妊娠。
2.副作用：正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75～1mmol/L，治療有效血鎂濃度為1.7～3mmol/L，若高於3mmol/L即可發生中毒癥狀。硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。中毒現象首先為膝反射消失，隨著血鎂濃度增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。
3.用藥前及用藥過程中均應註意以下事項：定時檢查膝反射，膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少於16次;尿量每24小時不少於600ml，每小時不少於25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發生中毒。
治療時需備鈣劑作為解毒劑。當出現鎂中毒時，立即靜脈註射10%葡萄糖酸鈣10ml。鈣離子能與鎂離子爭奪神經細胞上的同一受體，阻止鎂離子繼續結合，從而防止中毒反應進一步加重。
4.用法與用量：硫酸鎂可采用肌內註射或靜脈給藥。25%硫酸鎂20ml加2%利多卡因2ml，臀肌深部註射，每6小時1次。靜脈給藥：首次負荷劑量25%硫酸鎂20ml加於25%葡萄糖液20ml中，緩慢靜脈註入(不少於10分鐘)，繼以25%硫酸鎂60ml加於10%葡萄糖1000ml靜脈滴註，滴速以每小時1g為宜，最快不超過2g。每日用量15～20g。
二、藥物治療：
1.解痙藥物：阿托品0.5～1mg，靜脈註射，每1～4小時一次，以降低迷走神經阻力，防止或改善肺血管和冠狀動脈反射性痙攣。氨茶堿0.25～0.5g加5%葡萄糖液100～250ml，靜脈滴註，以解除支氣管痙攣。
2.抗心律失常藥：去乙酰毛花苷(西地蘭)0.4～0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液，靜脈推註。用來治療肺栓塞。
3.降壓藥物 降壓藥物雖可使血壓下降，但同時減少重要臟器血流量，特別是子宮胎盤的血流量，對胎兒有一定危害，故輕度高血壓較少采用。
肼苯噠嗪：具有擴張周圍小血管，降低外周阻力，從而降低血壓，同時有增加心排出量、腎血流及子宮胎盤血流量的作用。用法：20～40mg加於5%葡萄糖250-500ml中靜滴，註意調節速度，舒張壓不能低於12KPa(90mmHg)。副作用有低血壓休克、惡心、眩暈、心悸，此藥不宜靜註，不宜快速、大劑量及長期應用。
4.抗休克：多巴胺20～40mg，或阿拉明20～40mg加5%葡萄糖液200ml，靜脈滴註。用來治療肺栓塞。
5.利尿藥物(一般不主張利尿)。
利尿劑可能加重妊高征尤其是先兆子癇的血液濃縮，隻有當妊高征合並心力衰竭或浮腫顯著時，方可謹慎地小劑量使用。
6.止痛：胸痛者，可用罌粟堿30～60mg或鹽酸哌替啶(度冷丁)50～100mg，肌內註射，或嗎啡5～10mg，皮下註射。用來治療肺栓塞。
7.鎮靜藥物
⑴安定 5～10mg，口服，一日三次。重癥10～20mg，肌註或靜推。
⑵苯巴比妥 魯米那鈉100～200mg肌註或阿米妥鈉0.25g肌註。
三、出現並發癥靜脈血栓的處理
1.采用溶栓療法：適用於發病後3天內或並發肺栓塞時。
1)鏈激酶：用前半小時，靜脈註射氫化可的松25～50mg或地塞米松5～10mg，以防不良反應。初劑量鏈激酶50萬u加5%葡萄糖液或生理鹽水100ml，於30分鐘內靜脈滴註完，以後10萬u/h維持，直至癥狀消失，再續滴3～4小時。亦可用鏈激酶60萬u加氫化可的松25mg(或地塞米松25mg)加5%葡萄糖液250～500ml靜脈滴註，每6小時一次。一般連用3～5日。
2)纖維蛋白溶酶：5萬～15萬u加5%葡萄糖液250ml，於30分鐘內靜脈滴註完。以後，5萬u加5%葡萄糖液靜脈滴註，每日2～3次，共7日。
3)尿激酶：不良反應小，不需應用腎上腺皮質激素。初劑量3～5萬u加5%葡萄糖液(或右旋醣酐-40)250～500ml，於1～2小時內靜脈滴註完，每日2～3次。維持量根據每日測定的纖維蛋白原量或優球蛋白溶解時間調節，可連用1～2周。
4)血漿素原(纖維蛋白溶酶原)與鏈激酶合用：血漿素原90mg或120mg加生理鹽水150ml，靜脈滴註4～6小時，繼用鏈激酶60萬u加生理鹽水100ml靜脈滴註，30分鐘滴完，每日1次，連用5日。
2.右旋糖酐-70或右旋醣酐-40 500～1000ml，靜脈滴註，每日1次，連用10～14日，以疏通血管。
3.手術治療：血栓較大或保守治療無效，可考慮施行下肢靜脈血栓摘除、下肢靜脈結紮術。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼妊高征的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.定期測量血壓，並與妊娠前血壓相比較，如血壓升高，需休息1小時後再測。
2.尿液檢查：應取中段尿進行檢查，凡24小時尿蛋白定量≥0.5g為異常。蛋白尿的出現及量的多少，反映腎小動脈痙攣造成腎小管細胞缺氧及其功能受損的程度，應予以重視。
3.水腫妊娠後期水腫發生的原因，除妊高征外，還可由於下腔靜脈受增大子宮壓迫使血液回流受阻、營養不良性低蛋白血癥以及貧血等引起。因此，水腫的輕重並不一定反映病情的嚴重程度。水腫並不明顯者，有可能迅速發展為子癇。此外，水腫並不明顯，但體重於1周內增加≥500g，也應予以重視。
4.眼底檢查：眼底檢查可作為瞭解全身小動痙攣程度的窗口，是反映妊高癥嚴重程度的一個重要參數，對估計病情和決定處理具有重要意義。重癥患者均應常規急癥檢查。可發現小動脈痙攣，動靜脈比例失常，視網膜水腫、滲出、出血等改變。嚴重時可出現視網膜水腫、視網膜剝離，或有棉絮狀滲出物及出血，患者可能出現視力模糊或突然失明。這些情況產後多可逐漸恢復。
5.血液檢查：內容包括血液黏度的變化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指標，用於判斷有無並發癥出現。
6.心電圖檢查：重癥患者應作常規檢查，以瞭解心肌損害程度，有無低血鉀或高血鉀改變等。必要時作超聲心動圖測定，以瞭解心功能情況。
7.B超檢查：一是瞭解胎兒發育情況，二是瞭解胎盤功能情況，對妊高征患者的產科處理具有重要參考價值，其特征是胎盤提前成熟、老化，羊水過多者多見。
8.其它檢查：如腦血流圖、CT檢查，對重癥妊高征患者是否有顱內出血等亦有幫助，可視病情而定。 通過胎動計數，胎心監護，胎兒成熟度及胎盤功能測定，瞭解對胎兒的影響和判斷預後。
應與下列疾病相鑒別：妊娠合並慢性高血壓、妊娠合並腎病綜合癥、妊娠合並嗜鉻細胞瘤、妊娠合並膽石癥和膽囊炎、妊娠合並腦血管病、妊娠合並癲癇發作、妊娠合並手足抽搐癥、妊娠期急性脂肪肝、圍產期心肌病、免疫性血小板減少性紫癜等。
妊娠合並慢性高血壓：慢性高血壓定義為在妊娠前或妊娠20周前就出現的高血壓孕婦。在妊娠前出現高血壓，並已予以降壓治療者的診斷並不困難。對於在妊娠前和妊娠早期均未進行檢查，在妊娠晚期首次發現高血壓的患者，與子癇前期的鑒別比較困難，需要隨訪到產後12周才能確診。
妊娠合並腎病綜合癥：它不是一獨立性疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。發生於妊娠晚期的腎病綜合征的最常見的原因是重度妊娠期高血壓疾病。
妊娠合並嗜鉻細胞瘤：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質來源的一種產生兒茶酚胺引起高血壓的少見內分泌性腫瘤。嗜鉻細胞瘤合並妊娠的癥狀復雜,容易誤診或漏診,因而對母親和胎兒均有嚴重威脅。
妊娠合並膽石癥和膽囊炎：妊娠的任何階段都可以發生膽囊炎和膽石癥，但多見於妊娠晚期和產褥期。主要表現為發熱或消化不良、白血球升高、膽囊部位有壓痛，還可以有放射性疼痛，甚至出現黃疸。
妊娠期腦血管意外(cerebrovascular diseases complicating pregnancy)主要有腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網膜下腔出血等。
妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮，是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，臨床表現與暴發性肝炎相似。
妊娠合並癲癇發作：癲癇發作可為腦部疾病或全身性疾病的臨床表現，即所謂癥狀性癲癇。急性全身性代謝紊亂或急性中樞神經系統損害任何孕婦都可因急性全身性代謝紊亂或急性中樞神經系統損害而發生癲癇如低鈣血癥、高鈣血癥、低鈉血癥、高鈉血癥、低血糖、高血糖、尿毒癥、肝性腦病等。
圍產期心肌病是指發生在婦女分娩前、後，病因不明，以心肌病變為基本特征和以充血性心力衰竭為主要表現的心臟病變。本病國內發病率約占產婦的0.023%。高齡、多產、多胎及有妊娠中毒史的產婦中發病率較高。本病預後較原發性心肌病為好。
免疫性血小板減少性紫癜：紫癜是臨床上比較常見的體征，常因血小板數量減少引起，故泛稱血小板減少性紫癜。其中以免疫性血小板減少性紫癜最為常見，血栓性血小板減少性紫癜雖發病率較低，但死亡率卻較高。 .
1.妊高征心臟
本病亦稱妊娠中毒癥心臟病，屬妊娠特發性疾病,是在重度妊高征基礎上發生的,是妊高征的嚴重並發癥。
2.HELLP綜合征
在重度妊高征特別是血粘稠度增加，微循環灌註受損者，可並發HELLP綜合征。HELLP綜合征(hemolysis，elevated liver enzymes，and low platelets syndrome，HELLP syndrome)是妊娠期高血壓疾病的嚴重並發癥，本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)及血小板減少(low platelets)為特點，常危及母兒生命
3.腦血管意外
腦血管意外包括腦溢血、腦血栓和蛛網膜下腔出血，發病急，病死率高，為妊高征較少見的並發癥。
腦血栓表現未大部分有不同程度的言語、運動功能障礙，心理和情感障礙等。
蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂，血液直接進入蛛網膜下腔而言。
4.彌散性血管內凝血
妊高征與彌散性血管內凝血(DIC)的關系：妊高征特別是先兆子癇及子癇患者與DIC的關系密切。產生休克、出血、栓塞、溶血等臨床表現。
5.妊高征並發腎功能衰竭
妊高征並急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF)甚為罕見，但先兆子癇或子癇患者伴有HELLP綜合征，或急性脂肪肝，或產後溶血性尿毒癥時，則必須註意ARF發生的可能。
急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低，以致機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現為少尿或無尿、氮質血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。
6.產後血液循環衰竭
妊高征患者產後並發血液循環衰竭極為少見，如果發生則多在產後30分鐘之內，產後超過24小時者則不屬此癥。
7.妊高征並發胎盤早期剝離
胎盤早期剝離(prematureseparationofplacenta)是指妊娠20周後或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離胎盤早期剝離是妊娠晚期嚴重並發癥，往往起病急驟。妊高征並發胎盤早期剝離的典型癥狀與體征在臨床上發生，診斷並無困難。對於中、重度妊高征患者如有原因不明的子宮張力高者，應B超檢查其胎盤是否在子宮後壁，結合臨床表現，有助於正確診斷和處理。