維生素E缺乏病

　　(一)發病原因

　　1.早產或低體重兒 維生素E在體內的儲藏量與嬰兒出生時的體重和胎齡有關。體重越低、胎齡越小，儲藏量越少。因為新生兒體內的維生素E大多是在孕末2個月從母體獲得，因此，未成熟兒出生時體內的維生素E儲存量低於正常足月兒。

　　2.吸收不良 攝入的維生素E，在小腸吸收，需要膽汁和胰液的幫助，當消化不良、脂肪瀉、慢性肝臟疾病、胰腺囊性纖維變和膽道梗阻時，以及早產兒的膽鹽合成少、胰酶活力不足等，均能影響腸道對維生素E的吸收。

　　3.需要量增加 膳食中多不飽和脂肪酸(PUFA)增加時，維生素E的需要量也增加。因為維生素E可以防止PUFA的過氧化;如果飲食中維生素E和PUFA的比例不當(比值應為0.4～0.5)，會引起維生素E的缺乏。

　　(二)發病機制

　　維生素E是體內生物膜上的重要組成部分，能起到穩定膜結構的作用，防止人體在代謝過程中產生的過氧化物和自由基(free radical)對膜的損害，從而保護生物膜的完整性。當維生素E缺乏時，生物膜上的多不飽和脂肪酸容易發生過氧化反應，特別是微粒體和線粒體的膜。如毛細血管內皮細胞受損，可使毛細血管的通透性增加，產生水腫、出血，如早產兒的顱內出血。

　　當維生素E缺乏時，紅細胞膜上的多不飽和脂肪酸易發生過氧化反應，使紅細胞的膜受損，產生溶血，出現貧血癥狀。新生兒的生理性貧血，可能與此時期體內維生素E的量不足有關。

　　維生素E缺乏可使實驗動物的血小板聚集增加，血栓形成，睪丸萎縮及上皮變性，影響生育。老年人腦組織、心肌、肌纖維中有脂褐質(lipofuscin)堆積，容易衰老。神經髓鞘和神經細胞軸突的膜受損，可出現神經系統癥狀。

維生素E缺乏病早期癥狀有哪些？

　　一、臨床表現

　　1.貧血 尤其是人工喂養的早產兒或低體重兒，在生後1～2個月可出現溶血性貧血，網織細胞增高，異形紅細胞增多，以及血小板計數升高，形態異常，聚集性增高。

　　2.新生兒全身水腫 開始以下肢、會陰、陰囊、陰莖為主，以後眼瞼水腫逐漸全身出現水腫。

　　3.神經系統癥狀 輕度的小腦共濟失調、色素性視網膜病、眼肌麻痹、眼球震顫和肌肉無力、反射減弱等。

　　4.躁動不安、水腫、性能力低下、頭發分叉、色斑，還會形成疤痕、會使牙齒發黃;引起男性性功能低下、前列腺肥大、不育癥等等。

　　二、診斷

　　根據臨床表現和實驗室檢查即可確診。

維生素E缺乏病吃什麼好？

　　1. 維生素E缺乏病應多吃麥芽大豆、植物油、堅果類芽甘藍、綠葉蔬菜、菠菜有添加營養素的面粉、全麥、未精制的谷類制品蛋。

維生素E缺乏病應該如何護理？

 

維生素E缺乏病治療前的註意事項？

　　預防保健

　　富含維生素E的食物：麥芽、大豆、植物油、堅果類、芽甘藍、綠葉蔬菜、菠菜、有添加營養素的面粉、全麥、未精制的谷類制品、蛋。

　　營養補品：可買到脂溶性的膠囊和水溶性的片劑。一般出售的是100～1500IU的維生素E。水溶性的維生素E適用於不吃油膩食物的人或食用多油食物會引起皮膚病變的人，對於40歲以上的中年人更為合適。一般的每日攝取量是200～1200IU。以乳類喂養者約為0.05mg/d，用其他食物喂養者約為1.5mg/d。對於體重小於1500g的早產兒和脂肪吸收不良的病兒，最好用水溶性維生素E5mg/d。以預防缺乏。

　　維生素E通常是無毒的。當服用高劑量時(每天多於1200國際單位)，它可引起反胃，胃腸氣脹，腹瀉和心臟急速跳動的不良反應。美國醫學專傢羅伯特提出忠告：長期服用大劑量維生素E可引起各種疾病。其中較嚴重的有：血栓性靜脈炎或肺栓塞，或兩者同時發生，這是由於大劑量維生素E可引起血小板聚集和形成;血壓升高，停藥後血壓可以降低或恢復正常;男女兩性均可出現乳房肥大;頭痛、頭暈、眩暈、視力模糊、肌肉衰弱;皮膚豁裂、唇炎、口角炎、蕁麻疹;糖尿病或心絞痛癥狀明顯加重;激素代謝紊亂，凝血酶原降低;血中膽固醇和甘油三酯水平升高;血小板增加與活力增加及免疫功能減退。最明顯的毒性作用是對維生素K作用的拮抗並增強瞭口服香豆素抗凝劑的作用，此可導致明顯的出血.

　　當你有以下情況時，服用維生素E 之前咨詢一下你的健康顧問：如果你患有高血壓或者你正在使用抗凝血劑，如下丙酮香豆素鈉或者丙酮芐羥香豆素。

　　如果維生素E跟丙酮芐羥香豆素(一種凝血劑)同時服用，反而會增加反常流血的可能。一種叫膽汁酸螯合劑的降低膽固醇藥物(如colestipol和消膽胺)減少維生素E的吸收。維生素E會跟環孢黴素(一種治療癌癥的藥物)相互作用，減低兩者的藥效。

保健品查詢維生素E缺乏病中醫治療方法

暫無相關信息

中藥材查詢維生素E缺乏病西醫治療方法

　　(一)治療

　　1.未成熟兒於出生後10天，應開始補給維生素E 10mg/d，持續3個月，作為預防性治療。

　　2.有維生素E缺乏的癥狀者，應給口服維生素E 10～30mg/d，或肌內註射，隔天1次，連續2～3次。如有胰腺囊性纖維化和慢性脂肪吸收不良者，維生素E的劑量應增至100mg/d。

　　3.給富含維生素E的膳食，同時應註意維生素E和多不飽和脂肪酸的比值。

　　4.每天膳食中維生素E的推薦供給量。

　　(二)預後

　　診斷準確、治療及時，預後好。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼維生素E缺乏病的食療和飲食又是怎麼樣的？

藥品查詢

維生素E缺乏病應該做哪些檢查？

　　1、血液生化：血紅蛋白多在60～100g/L之間，網織紅細胞輕度升高，周緣血塗片可見棘形和因縮紅細胞。血小板可增高。骨髓象可見多核的幼紅細胞。

　　2、血漿維生素E容量測定：成年<11.6nmol/L(5μg/L)，小兒<7.0nmol/L(3μg/L)，有診斷價值。口服維生素E後，它在血循環中可存在1～2天，故服用維生素E3天後方可測其血漿含量。

　　3、測定血漿維生素E/血總脂的比值 成年人低於0.8μg/g總脂，小兒低於0.6μg/g總脂，有診斷價值。

　　4、過氧化氫溶血試驗(PHT) 維生素E缺乏者為陽性，但應區別於G-6-PD缺乏時的假陽性。

　　依據病情選做心電圖、B超檢查。

維生素E缺乏病容易與哪些疾病混淆？

　　診斷明確，無需鑒別。

維生素E缺乏病可以並發哪些疾病？

　　導致動脈粥洋硬化、血濃性貧血、癌癥、白內障等其他老年腿行性病變疾病，還可引發近視、殘障、弱智等並發癥兒;

　　本病常見的並發癥：

　　1、動脈粥洋硬化;

　　2、貧血;

　　3、癌癥;

　　4、白內障;

　　5、近視;

　　6、殘障、弱智等;

　　7、新生兒全身水腫，新生兒硬腫癥及內臟和顱內出血。

---

參考資料

維基百科: 維生素E缺乏病