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心血管和血栓栓塞綜合征

心血管和血栓栓塞綜合征介紹

  心血管和血栓栓塞綜合征是由於消化系癌瘤壞死崩解和癌瘤浸潤破壞組織,使促凝物質入血啟動凝血系統,引起血液凝固、血栓形成所致的心血管損害。


原因

  由於消化系癌瘤壞死崩解和癌瘤浸潤破壞組織,使促凝物質入血啟動凝血系統,引起血液凝固、血栓形成所致的心血管損害。


症狀

心血管和血栓栓塞綜合征早期癥狀有哪些?

  1.血栓性靜脈炎,常伴於胰腺癌、胃癌、結腸及直腸癌。

  2.淋巴性水腫,見於直腸癌及轉移性結腸癌,因癌瘤壓迫或堵塞淋巴管所致,表現為相應的淋巴管引流區域的局限性水腫,多為單側,有時類似像皮腫樣。

  3.雷諾氏現象,見於結腸癌及胰腺癌,主要表現為急性肢端缺血,如肢端發白、紫紺、潮紅順序出現,也有呈持續性紫紺者。

  4.非細菌性血栓性贅疣狀心內膜炎,可見於胃癌和胰腺癌,心內膜有贅疣樣血栓沉積附著,大多侵及左心瓣膜,有時也累及三尖瓣,血栓脫落後引起多器官栓塞。


飲食保健

心血管和血栓栓塞綜合征吃什麼好?

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護理

心血管和血栓栓塞綜合征應該如何護理?

 


治療

心血管和血栓栓塞綜合征治療前的註意事項?

  1.預防:  

=本病重在預防,一旦發病大多愈後不良。消除疾病的好發因素, 積極治療原發疾病, 鼓勵患者經常早日離床活動, 促進靜脈血液回流是預防深靜脈血栓發生安全切實有效的措施。

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  治療主要是處理原發病及對癥治療。

  消除疾病的好發因素, 積極治療原發疾病, 鼓勵患者經常早日離床活動, 促進靜脈血液回流是預防深靜脈血栓發生安全切實有效的措施。手術中註意保護周圍血管, 術後加強導管護理, 註意每日更換輸液器, 消毒管周皮膚、更換敷料, 掌握正確的封管技術, 置管和封管時必須嚴格無菌技術操作, 降低刺激性藥物濃度, 避免藥物直接刺激血管引起靜脈炎是減少醫源性深靜脈血栓形成的關鍵。深靜脈栓塞早期癥狀易隱匿, 因此要求觀察病情, 並重視患者主訴, 一旦懷疑靜脈血栓形成, 需立即做雙下肢彩色多普勒檢查或者靜脈逆行造影來確診使深靜脈栓塞, 並給予相應治療, 一般均可獲得較好療效, 介入溶栓是治療本病的一個有效方法。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼心血管和血栓栓塞綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

心血管和血栓栓塞綜合征應該做哪些檢查?

  主要依賴血常規、生化及凝血功能檢查。由於消化系癌瘤壞死崩解和癌瘤浸潤破壞組織,使大量的促凝物質進入血液,生化檢查的結果可以顯示出血液中含有過量的促凝物質,凝血功能檢查也可以發生血液凝固時間明顯縮短。這些結果均有助於本病的診斷。


鑑別

心血管和血栓栓塞綜合征容易與哪些疾病混淆?

  臨床上需與其他原因引起的血栓栓塞相鑒別。引起血栓的原因很多,正確地判斷引起血栓的原因有助於更好地治療,總結引起血栓的原因主要有以下幾個:

  ( 1) 年齡: 由於老年人血管硬化, 活動減少, 還合並有大量基礎疾病, 尤其是高血壓心臟病等, 靜脈血流速度滯緩, 白細胞附壁, 血小板在局部聚集粘附沉積在血管內膜上, 構成血栓。

  ( 2 ) 季節: 在氣候炎熱的季節,尤其是6~8月,汗液蒸發較多, 血液濃縮明顯, 血液粘稠度增加, 是血栓形成的好發因素。

  ( 3 ) 手術: 手術時誤傷靜脈和物理損傷均可導致血管內膜的破壞, 使組織因子釋放加速血栓的形成 , 另外, 手術後感染亦明顯增加瞭血栓形成的幾率。

  ( 4) 外傷: 組織受作傷時受口處或受傷部位的腫脹、壓迫、血管損傷、手術刺激等大大增加瞭血栓發生的幾率。

  ( 5 ) 燒傷:燒傷後患者須長時間平臥, 俯臥位下腹部墊海綿墊時, 直接對髂股靜脈壓迫, 大面積清創時的機械性刺激, 輸液時反復靜脈穿刺及留置插管, 對血管內膜的損傷, 壞死物質的吸收, 全身炎癥反應中大量炎性介質的釋放, 水電解質失衡等因素促使瞭血栓的形成。

  ( 6 ) 腫瘤: 腫瘤本身的物理壓迫及腫瘤代謝產物使血細胞表面負電荷消失可使血液凝聚速度加快。

  ( 7 ) TPN 的廣泛使用, 長時間深靜脈置管, 不恰當的經深靜脈輸液, 使臨床當中出現瞭不少醫源性的深靜脈血栓。另外, 感染、糖尿病、局部病變也是靜脈血栓形成的重要原因之一。


並發症

心血管和血栓栓塞綜合征可以並發哪些疾病?

  本病的並發癥包括:血栓性靜脈炎、淋巴性水腫、雷諾現象等。

  1、血栓性靜脈炎

  血栓性靜脈炎是指靜脈血管腔內急性非化膿性炎癥的同時伴有血栓形成,病變主要累及四肢淺靜脈和深靜脈。血栓可以引起炎癥,炎癥也可以引起血栓,兩者互為因果。發生於不同地方的血栓會導致不同的臨床癥狀。發生於四肢的血栓常表現為疼痛、壓痛和腫脹。若血栓發生於肺部,可以表現為呼吸困難、胸痛咳嗽和咯血。

  2、淋巴性水腫

  繼發性淋巴水腫多為感染所致,特別是足部皮膚真菌病.在老年人,可由於盆腔或腹股溝惡性疾患以及放射治療後發生.淋巴水腫可因感染而發生並發癥(淋巴管炎),表現為寒戰,高熱,中毒癥狀以及下肢紅,熱,腫脹.皮膚上可見淋巴管炎的紅色條紋和腹股溝增大和有壓痛的淋巴結.上述表現與急性血栓性靜脈炎不同.手術切斷或放射治療使淋巴組織閉塞亦為淋巴水腫的病因.

  3、雷諾現象

  雷諾現象(Raynaud's phenomenon, Rp)是一種周圍循環疾病。在寒冷或情緒緊張等刺激下,突然發生指(趾)小動脈的痙攣。典型的Rp癥狀包括幾個或幾節手指或腳趾遇冷或情緒緊張後,發作蒼白後繼青紫,經搓揉或保暖後轉為紅潤,在Rp發作時可伴有局部麻木或刺痛。Rp最常影響手指,但腳趾、耳、鼻和舌也可受累。持續地或頻繁地發作Rp可以導致指(趾)端缺血性潰瘍或壞死。


參考資料

維基百科: 心血管和血栓栓塞綜合征

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