疑病癥(hypochondriasis)又稱疑病性神經癥(hypochondriacal neurosis),主要指本病患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病的持久的先占觀念,病人訴軀體癥狀,反復就醫,雖然經反復醫學檢查陰性和醫生的解釋沒有相應疾病的證據也不能打消病人的顧慮,常伴有焦慮或抑鬱。對身體畸形的疑慮或先占觀念也屬於本癥。本病較少見,根據全國12地區神經癥流行病學的調查,其總的患病率僅為0.15‰華西醫科大學精神科在某縣醫院門診的調查中發現占神經癥的9.0%。而在精神科門診連續500例分析中,在神經癥中僅見1例,差異很大。國外統計本病占住院病人總數的1%。兩性間無差異,發病年齡男性多為40歲,女性多為50歲左右,老年人亦非罕見。
疑病癥的中醫食療選方:
1、紫河車1個,洗凈後煮湯服用。適用於精神分裂癥病久體虛、神志恍惚者。
2、豬肝1隻,洗凈,腔內放入金戒指1枚,用線縫好,加水適量,煮沸出湯,重新加水燉爛,取出戒指,喝湯吃肚,分次服食。適用於精神分裂癥躁擾不安、惱怒多言者。
3、黑木耳30克,用水浸泡發開,加豆腐300克,核桃7個(去皮),用水燉熟,連湯服食。適用於精神分裂癥形瘦面紅、五心煩熱、大便幹結者。
4、百合60克,加水3碗,煎至2碗,然後取雞蛋2個,去蛋白,取蛋黃攪爛,倒入百合湯中拌勻,文火煮,再加白糖或冰糖適量調味,分2次一天內服食。適用於精神分裂癥情緒焦慮、多言善驚、煩躁不眠者。
5、枸杞子280克,豬心1個,洗凈,切成小塊,同放入油鍋內炒熟,加食鹽、味精調味。適用於精神分裂癥煩躁不眠、心悸易驚者。
6、蓮心3克,研末,大棗10枚煎湯送服,每日1次,飯後服。適用於精神分裂癥情緒焦慮、時而躁狂者。
7、龍眼肉10克,蓮子50克,大棗20枚,水煎後加糖少許食用。
8、龍眼肉10克,酸棗仁10克,五味子5克,大棗10枚,水煎代茶飲。
9、五味子10克,龍眼肉10克,酸棗仁5克,合歡皮5克,水煎代茶飲。
10、百合30克,龍眼肉15克,生曬參5克,大棗10枚,水煎早晚服用。
11、蓮子50克,百合10克,酸棗仁5克(打碎),水煎1小時,吃蓮子喝湯。
另外,疑病癥治療應多喝由雞蛋、牛奶和蜂蜜煮成的大米粥。
1.疑病癥的診斷必須十分慎重,不應亂下結論。原因有三:其一,疑病癥是一種功能性神經癥,必須對患者進行認真細致的客觀檢查,在排除器質性疾病基礎上,才能下本病診斷。輕率下診斷,將器質性疾病誤診為功能性疾病,會延誤病情,危害病人健康。其二,不少患者對疑病癥診斷有反感,常將疑病癥與裝病等同起來,導致對醫生不信任,這樣不利於心理治療。
2.對確診為疑病癥的患者,以心理治療為主,結合其他綜合措施,才能有效地促使其恢復健康,消除疑病觀念。其中提高患者的認知水平、掌握對抗疑病癥四大原則,是至關重的心理治療措施:
(1)不要看有關醫學衛生的書刊和其他宣教資料。這是疑病癥心理治療的重要原則。
(2)改變四處投醫問病的習慣,除非確實有某種疾病,才接受必要的醫學診治。
(3)杜絕經常自我註意、自我檢查、自我暗示的不良生活習慣。無根據的擔心疑慮,本身就是一種不良的心理因素,是誘發多種身心疾病的導火線。
(4)隻要不是器質性疾病,對自己身體上一切功能性癥狀和不適要抱著"聽之任之"的態度。
3.疑病癥需要藥物治療,通過藥物治療可以消除身心不適癥狀,增強病人的自信心,加速康復時間。不少病人在心理治療和藥物配合下得以康復。
如何預防疑病癥
對疑病癥的治療多采用支持性心理療法。任何一種心理治療都能給予病人某種程度的精神支持。如果治療者提供的支持構成心理治療的主要內容,那麼這種治療方法就稱為支持性心理療法。專傢說,患者在日常生活中還要註意做到“五不”:
不查資料:有疑病傾向的人,盡量不要查閱有關醫學衛生方面的資料,尤其避免上網查閱,這是疑病癥心理預防的重要原則。
不亂求醫:改變四處投醫問病的習慣。隻有確實有某種疾病,才接受必要的醫學診治。
不要太敏感:杜絕經常自我註意、自我檢查、自我暗示的不良生活習慣。因為人對機體內部的各種信息和各種刺激都有感知能力。感覺過分敏感,就會脫離現實,會把生理的感覺疑為疾病的過程,把輕微的小病體驗為大病、重病。感覺要恰如其分才能準確評價機體的狀態,無根據的擔心疑慮,本身就是一種不良的心理因素,是誘發多種身心疾病的導火線。
不要過分關註:隻要不是器質性疾病,對自己身體上一切功能性癥狀和不適要抱著“聽之任之”的態度。
不拒絕診治:對於偶然發現的確實存在的疾病,要積極診治;對於個人不能克服的疑病癥,必要時接受心理咨詢。
保健品查詢疑病癥中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢疑病癥西醫治療方法以心理治療為主,藥物治療為輔。
1.心理治療 開始要耐心細致的聽取患者的訴述,讓他們出示各種檢查結果,持同情關心的態度,盡量不要挑動患者的癥狀或要他們承認疑病是不可信,這樣往往適得其反,弄巧成拙,應盡量回避討論癥狀,與患者建立良好的關系。可取得親屬的協助,在患者信賴醫生的基礎上,然後引導患者認識疾病的本質,不是什麼軀體疾病,而是一種心理障礙,這種心理障礙就需要用心理的辦法去治療。如果患者的暗示性很高,可以作一些暗示療法。可獲得戲劇性的效果。但如果失敗,則就增加瞭治療的困難。另外,環境的轉移,生活方式的改變,轉移患者的註意力,引導患者作另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善。
2.藥物治療 為瞭消除患者的焦慮、抑鬱、失眠等癥狀,可酌情應用安定和三環類抗抑鬱劑。近來有人報告哌迷清(pimozide)治療單一的疑病癥狀有效,劑量為2~8mg/d,可以試用。有人報告治療效果並不明顯。
森田療法被應用於疑病癥、強迫癥等多種神經癥的心理治療中,據臨床反應效果不錯。
森田療法的基本治療原則是“順其自然”。順其自然就是接受和服從事物運行的客觀法則,它能最終打破神經質病人的精神交互作用。
順其自然要求疑病癥患者在這一態度的指導下正視消極體驗,接受各種癥狀的出現,把心思放在應該去做的事情上。這樣,疑病癥患者心裡的動機沖突就排除瞭,痛苦也就減輕瞭。
經過系統專業的心理治療,可以有效消除患者的大部分癥狀。因此專傢建議患者不要再被診斷為心理障礙後就張惶失措,甚至感到絕望,隻要堅定治療信心,按照醫生的指導完成相關內容,就可以逐步恢復到正常人的心理狀態。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼疑病癥的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢疑病癥狀可見於其他精神病,故應與下列疾病鑒別:
1.抑鬱癥 最常伴有疑病癥狀,如為重性抑鬱癥狀,尚有一些生物學方面的癥狀,如早醒性失眠,晝重夜輕的晝夜節律的改變,體重減輕,及精神運動遲滯,自罪自責等癥狀可資鑒別。隱匿性抑鬱癥應特別註意與疑病癥相鑒別,隱甙性抑鬱癥以軀體癥狀掩蓋瞭抑鬱癥的本質,但往往經過抗抑鬱治療常能獲得顯著的療效,而疑病癥則較困難。
2.精神分裂癥 早期有疑病癥狀,但其內容多為離奇,不固定,有思維障礙和常見的幻覺和妄想,病人並不積極求治,可以鑒別。
3.其他神經癥 如焦慮癥、神經衰弱和抑鬱性神經癥均可有疑病癥狀,但這些疑病癥狀均系繼發性的。而疑病性神經癥則其疑病癥狀為原發或首發癥狀。註意癥狀發生的順序,結合臨床的特點,不難鑒別。
常伴有焦慮、憂慮、恐懼和植物神經功能障礙癥狀。
病程長短不一,長者可遷延數月或數年,預後較差。起病急、有明顯誘因及得到及時治療者,預後較好。
急性起病者預後頗佳,如抑鬱癥和焦慮癥伴有疑病癥狀,或在其他疾病的基礎上發病,則預後好。一般病程在2年以上者,多演變為慢性遷延,預後與下列因素有關,有明顯精神因素,患者滿懷信心,努力求治者,預後好,具有疑病性格者,易為慢性,信心不足,則預後不佳。