硬化型骨髓炎

　　本病病因不明，不易找到致病菌。為骨的進行性、廣泛性和硬化性炎癥，因炎性反應致骨髓腔內發生廣泛纖維化，血循環發生障礙，骨內的氧張力下降，促使骨內膜下骨樣組織增生，沉積和鈣化，Haver管阻塞出現反應性骨內膜增厚，骨皮質呈梭形增生一系列病理變化。

硬化型骨髓炎早期癥狀有哪些？

　　本病的臨床特點是骨組織受感染後、由於強烈的成骨反應，而引起骨硬化。沒有骨壞死、化膿，亦無死骨形成.多在長管狀骨骨幹皮質，常見於股骨或脛骨，一側或兩側骨幹皮質呈棱形增厚硬化，嚴重時，髓腔幾乎消失。患肢呈持續性隱痛可逐漸緩解，但易反復發作。全身癥狀不明顯，局部有時無癥狀，或有腫痛等炎性反應，壓痛和脹痛以夜間比白天為劇，病程發展漫長，因外傷或其他疾病可能激發加劇，但關節多數不受影響。

硬化型骨髓炎吃什麼好？

 

硬化型骨髓炎應該如何護理？

　　本病病因不明，故目前無有效的預防措施，但需註意，對於本病的治療,保守治療隻能暫時緩解癥狀,采用徹底清除病灶和使髓腔再通是一有效和防止復發的治療方法,且預後好。

硬化型骨髓炎治療前的註意事項？

　　對於本病的治療,由於它呈反復發作,累及骨幹全長血質極差,而髓腔狹窄或閉塞,抗生素極難達到局部飽和及滲透。全身用藥隻能暫時緩解全身癥狀,抵抗力低下時病灶再次復發,病程遷延。有人報道用六味地黃丸或放射性治療有效,但隻能緩解病癥而不能根治。因此本病多用手術治療。

　　手術治療的優點在於能徹底廣泛清除一切病灶及壞死組織,刮除空腔內慢性肉芽組織和膿液,同時強調使閉塞的髓腔再通及充分引流的基礎上減低骨內壓,改善骨的血運和骨組織的氧代謝,增加免疫力,而取得預期的效果。不適當的手術操作及病灶切除不完全常是手術失敗的原因。有人指出,在鑿除增生骨皮質後找到透光區,其中常有少量肉芽組織和膿液,將其刮除,疼痛即漸漸減除,骨增生停止。對於特殊部位如下頜骨,部分切除作用不大且不利因素多,行碟形截骨加上自體植骨和骨髓移植是較為保險的手術方式

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　　對於本病的治療，由於它呈反復發作，累及骨幹全長血質極差，而髓腔狹窄或閉塞，抗生素極難達到局部飽和及滲透。全身用藥隻能暫時緩解全身癥狀，抵抗力低下時病灶再次復發，病程遷延。有人報道用六味地黃丸或放射性治療有效，但隻能緩解病癥而不能根治。因此本病多用手術治療。

　　手術治療的優點在於能徹底廣泛清除一切病灶及壞死組織，刮除空腔內慢性肉芽組織和膿液，同時強調使閉塞的髓腔再通及充分引流的基礎上減低骨內壓，改善骨的血運和骨組織的氧代謝，增加免疫力，而取得預期的效果。不適當的手術操作及病灶切除不完全常是手術失敗的原因。有人指出，在鑿除增生骨皮質後找到透光區，其中常有少量肉芽組織和膿液，將其刮除，疼痛即漸漸減除，骨增生停止。對於特殊部位如下頜骨，部分切除作用不大且不利因素多，行碟形截骨加上自體植骨和骨髓移植是較為保險的手術方式。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼硬化型骨髓炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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硬化型骨髓炎應該做哪些檢查？

　　硬化性骨髓炎是一種低毒力感染引起的以髓腔密度增高、閉塞,骨質硬化為特征的慢性骨感染。臨床上的檢查方法主要是應用X線檢查，其表現主要為：

　　長骨局限性或廣泛性骨質增生硬化、皮質增厚、髓腔狹窄閉塞,在骨質破壞區內一般無低密度破壞,但病史較長者可有小的不規則骨質破壞區。骨髓炎以破壞區周邊骨質硬化,向正常區逐漸移行,骨內膜增厚、髓腔變窄為特征,有別於腫瘤病變。

　　發病初期1個月內無異常表現，時間長可見骨皮質彌漫性增厚，致密，呈硬化狀，與正常骨無明顯分界，骨髓腔較正常狹窄或閉塞，說明髓腔內膜也有增生和新骨形成。

硬化型骨髓炎容易與哪些疾病混淆？

　　（一）硬化性骨肉瘤  發生在青少年，見於幹骺端而不在骨幹，有放射狀增生和骨膜三角存在。延誤治療可發生肺部轉移。

　　（二）尤文氏肉瘤  患者年齡較小，病程發展快，似急性化膿性骨髓炎。有高熱、畏寒，疼痛劇烈，血清AKP值較高。X線片示骨皮質呈蔥皮樣改變，骨髓腔有破壞且擴大。

　　（三）骨樣骨瘤  在骨幹上端一邊骨皮質增生，中間有小透亮區，為窩巢狀。

　　（四）梅毒性骨炎  血華康氏陽性，無痛，呈多發性骨質增生，兩側對稱。

　　（五）畸形性骨炎  又稱Paget病，好發生於老年，多發性，和下肢部位，骨變粗變彎曲。病程進展慢，痛不劇烈，可能局部低熱。X線片示皮質骨增粗，髓腔也擴大，骨小染紋理凌亂不規則，在凸側骨呈代償性增粗，血清AKP值增高，血鈣正常。

硬化型骨髓炎可以並發哪些疾病？

　　本病容易引起長期慢性的炎癥，而長期慢性炎癥刺激使骨質增生硬化、骨組織缺血、缺氧,甚或髓腔狹窄或閉塞。而髓腔的閉塞又嚴重障礙骨的血液循環,增高骨內壓,從而使骨的抵抗力更低下,形成一種惡性循環,以致病情遷延不愈,反復發作。嚴重影響身體健康和勞動能力。

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參考資料

維基百科: 硬化型骨髓炎