小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

關節脫位介紹

  關節脫位(dislocation of joints)是指組成關節的各骨的關節面失去正常的對應關系。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位。 關節脫位後,關節囊、韌帶、關節軟骨及肌肉等軟組織也有損傷,另外關節周圍腫脹,可有血腫,若不及時復位,血腫機化,關節粘連,使關節不同程度喪失功能。

 


原因

  本病多數是外傷性脫位,其次還有先天性和病理性脫位。常見的關節脫位有:肘關節脫位、肩關節脫位、髖關節脫位和下頜關節脫位等。


症狀

關節脫位早期癥狀有哪些?

  對本病的診斷有以下幾個要點:

  (1)有明顯外傷史。

  (2)臨床表現為關節疼痛與腫脹、畸形、彈性固定及關節盂空虛, 以及由此所導致的功能障礙。

  (3)X線檢查可明確脫位的部位、程度、方向及有無骨折及移位。


飲食保健

關節脫位吃什麼好?

  關節脫位食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  方1 炒油菜莧

  組成:油菜莧250克。

  用法:油菜莧洗凈,切成小段,菜油起油鍋,將油菜莧炒熟,加少許精鹽、味精,分次食用,每日2次,連續1周。

  功效:活血祛瘀通絡。

  主治:關節脫位復位後早期,腫脹明顯不退者。

  方2 赤小豆竹筍湯

  組成:赤小豆100克,綠豆100克,竹筍30克。

  用法:將赤小豆、綠豆、嫩竹筍分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鐘,文火煮20分鐘,分次食用,連服1周。

  功效:消腫活血,逐血利濕。

  主治:關節脫位復位後早期,局部腫脹明顯,瘀塊不退者。

  方3 薤白鯽魚湯

  組成:鯽魚1條,薤白25克。

  用法:鯽魚活殺,去鰓、內臟等,洗凈,油鍋煎至魚背微黃,加清水500毫升;薤白洗凈,紗佈包紮,同置鍋中,急火煮開3分鐘,加黃酒、薑、蔥、精鹽等,改文火煮20分鐘,去薤白,食魚及湯,連續1周。

  功效:消腫行氣活血,利水濕。

  主治:關節脫位復位後早期,關節部脹痛明顯,關節活動受限者。

  方4 韭菜炒佛手

  組成:韭菜250克,佛手200克。

  用法:韭菜洗凈,切成小段;佛手洗凈,切成小片。油鍋燒熱, 將韭菜、佛手同置鍋內,熱炒炒熟,分次食用,連續10天。

  功效:行氣止痛,溫經通絡。

  主治:關節脫位復位中期,關節仍腫脹,活動不利者。

  方5 蔥油拌萵筍

  組成:萵筍300克。

  用法:將萵筍洗凈,去皮切成絲,熱油加蔥末,與萵筍絲拌勻,分次食用。

  功效:通經絡,養筋骨。

  主治:關節脫位復位後中期,關節僵直不能動者。

  方6 百合桃仁湯

  組成:鮮百合250克,桃仁20克。

  用法:鮮百合洗凈,桃仁洗凈,同置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鐘,文火煮20分鐘,分次食用,連續10~15天。

  功效:活血止痛,和營通絡。

  主治:關節脫位復位後中期,關節活動不利者。

  方7 木瓜粥

  組成:木瓜250克,粳米50克。

  用法:木瓜洗凈,切成小片,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開3分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用,連服10~15天。

  功效:接筋續損,和營通絡。

  主治:關節脫位復位後中期,關節活動不利者。

  方8 大棗甘草米粥

  組成:大棗10枚,炙甘草5克,粳米50克。

  用法:大棗、炙甘草洗凈,置鍋中,加清水1000毫升,加粳米,急火煮開3分鐘,改文火煮20分鐘,成粥,趁熱分次食用。

  功效:調衛調營,緩急止痛。

  主治:關節脫位復位後中期,關節隱痛不愈者。

  方9 豬蹄黃豆湯

  組成:豬蹄2隻,黃豆100克。

  用法:豬蹄洗凈,剁碎,置鍋中,加黃豆,加清水1000毫升,急火煮開3分鐘,加黃酒、薑、蔥、精鹽少許,改文火煮60分鐘,分次食用,連服10天左右。

  功效:滋養筋骨、滑利關節。

  主治:關節脫位復位後晚期,關節僵硬,不能伸屈者。

  方10 豬肝炒首烏

  組成:豬肝250克,鮮首烏10克。

  用法:豬肝洗凈,切成小片;鮮首烏洗凈,切成片。起油鍋,將豬肝片與鮮首烏同炒熟,加少許黃酒、精鹽等,分次食用。

  功效:補血養陰止眩。

  主治:關節脫位復位後期,伴關節酸軟、目視昏花者。

  方11 牛蹄筋白芷湯

  組成:牛蹄筋100克,白芷20克。

  用法:牛蹄筋洗凈,切成小塊;白芷洗凈,紗佈包紮。牛蹄筋、白芷同置鍋中,加清水1000毫升,急火煮開3分鐘,去浮沫,加黃酒、薑、蔥、精鹽等,文火煮30分鐘,分次食用,連服10—20天。

  功效:強筋骨,利關節。

  主治:關節脫位復位晚期,關節仍僵硬不能伸屈,腰膝酸軟乏力者。

  方12 豬蹄筋杞桂湯

  組成:豬蹄筋100克,紅棗15枚,枸杞子10克,桂圓肉15克。

  用法:幹豬蹄筋水發後洗凈,切成小段,置鍋中,加清水1000毫升,加紅棗、枸杞子、桂圓肉,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,分次食用。

  功效:養氣補血,滑利關節。

  主治:關節脫位復位後期,氣血虛損,肝腎不足,或有習慣性脫位者。

  方13 龍眼大棗粥

  組成:龍眼肉50克,大棗10枚,粳米50克。

  用法:龍眼肉、大棗分別洗凈,置鍋中,加清水1000毫升,加 粳米,急火煮開3分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用,連續10~20天。

  功效:壯陽益氣,溫補中陽。

  主治:關節脫位復位後期,屬腎陽虛損,怕冷,手足不溫者。

  方14 蓮肉米粥

  組成:蓮子肉30克,粳米50克。

  用法:蓮子肉洗凈,置鍋中,加清水l 000毫升,加粳米,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,分次食用,連續10~20天。

  功效:補益脾腎。

  主治:關節脫位復位後期,脾腎兩虛,腹瀉便溏,心煩失眠者。

  關節脫位患者吃什麼對身體好?

  1、關節脫位術後,應增進營養,多食富含蛋白質的食物,如:魚類、雞蛋、豆制品等及適當增加鈣質。

  2、保持大便通暢,多飲水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等,若便秘可用開塞露等緩瀉劑。

  關節脫位患者吃什麼對身體不好?

  1、忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。

  2、香煙、飲酒等嗜好應戒除。


護理

關節脫位應該如何護理?

  急救原則

  關節脫位也稱脫臼,是指構成關節的上下兩個骨端失去瞭正常的位置,發生瞭錯位。多暴力作用所致,以肩、肘、下頜及手指關節最易發生脫位。關節脫位的表現,一是關節處疼痛劇烈,二是關節的正常活動喪失,三是關節部位出現畸形。一旦發生關節脫位,應讓病人受傷的關節安靜地固定在病人感到最舒適的位置。由於脫位時間越長,復位就越困難,所以應盡可能在進行妥善固定後,迅速就醫。值得註意的是,在為病人脫衣服時,應先脫健康一側的,再脫受傷一側的,穿衣服時則反之。

  肩關節脫位(dislocationofshoulderjoint)

  大多為後脫位,除老年肌肉松弛之新鮮脫位外,一般均需麻醉後或肌松弛下進行復位,常用手法復有:

  ①希氏法

  傷員仰臥位,術者立於傷側,用靠近患肢術者一側的足跟置於患肢腋窩部,於胸壁和肱骨關之間作支點,握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達到一定牽引力後,輕輕搖動或內、外旋其上肢並漸向軀幹靠攏復位。

  ②牽引上提法

  坐位,助手握患肢腕部順應其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引1~2分鐘後,術者用雙手中指或輔以食指在腋下提移位之肱骨頭向上外復位。

  操作時不可粗暴,以免引起肱骨外科頸骨折,復位後X線攝片檢查完全復位後,用膠佈或繃帶作對肩位固定3周。

  手法復位不成功則去進行手術開放復位,習慣性脫位時,可作修補術。

  肘關節脫位(dislocationofelbowjoint)

  平臥位,助手固定患肢上臂作對抗牽引,術者握其前臂向遠側順上肢軸線方向牽引。復位後上肢石膏托固定於功能位3周。

  橈骨頭半脫位

  術前一手握患肢,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及旋轉其前臂,當前、後輕旋時即感到橈骨頭清脆聲或彈動而復位。繃帶懸吊前臂適當保護患肢1周。

  髖關節脫位(dislocationofhipjoint)

  ①預防休克,若已有休克時,應取平臥位,保持呼吸道通暢,註意保暖並急送醫院進行搶救。

  ②急送醫院在麻醉下進行手法復位。

  ③復位後可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6~8周。

  ④解除外固定後應繼續鍛煉髖骨活力和髖部肌力,然後持拐不負重步行。

  三個月後X線照片證實股骨頭無缺血性壞死征象,可逐漸棄拐步行。

  一年內應仍應定期檢查股骨頭情況。


治療

關節脫位治療前的註意事項?

  對本病的預防最主要的是要加強勞動保護,防止創傷發生,體育鍛煉前應做好充分的準備動作,防止損傷,對兒童應避免用力牽拉。

保健品查詢關節脫位中醫治療方法

  中醫診治

  藥物治療

  a.內服:中成藥(丸劑、酒劑、膠囊、蜜丸、顆粒劑)、中草藥,並根據每個患者的個人狀況配以食療。 

 b.外用:貼劑、藥物熏洗、藥物熏蒸、藥物透敷、針灸、艾灸、藥熨、火療、藥物噴射。

  理療

  激光針刀、四肢疾病治療儀、全身康復治療儀、智能型極超短波治療儀、三維智能幹涉波治療儀、全科治療儀、藥物離子導入儀、電腦骨創傷治療儀、遠紅外線理療艙、經皮給藥治療儀、微波治療儀、偏振遠紅外光電腦疼痛治療儀、磁療儀、經絡導平儀。

  靜態療法

  架雙拐行走、下肢床頭牽引、推拿學位按摩、功能康復鍛煉。通過中醫治療打通微循環和經絡,促使壞死骨質吸收,骨壞死區域修復,同時應用靜態療法幫助恢復功能。

中藥材查詢關節脫位西醫治療方法

  一、治療原則

  對關節脫位的處理主要分為三步:

  1、復位

  以手法復位為主,時間越早,復位越容易,效果越好。但應由有經驗的專科醫生進行復位。

  2、固定

  復位後,將關節固定在穩定的位置上,使受傷的關節囊、韌帶和肌肉得以修復愈合。固定時間為2-3周。

  3、功能鍛煉

  固定期間應經常進行關節周圍肌肉的舒縮活動,和患肢其它關節的主動運動,以促進血液循環、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關節僵硬。

  二、治療方法

  對關節脫位的治療,不同部位方法略有不同,現介紹幾個常見關節脫位部位的治療:

  (1)肩關節脫位(dislocation of shoulder joint) 大多為後脫位,除老年肌肉松弛之新鮮脫位外,一般均需麻醉後或肌松弛下進行復位,常用手法復有:

  ①希氏法 傷員仰臥位,術者立於傷側,用靠近患肢術者一側的足跟置於患肢腋窩部,於胸壁和肱骨關之間作支點,握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達到一定牽引力後,輕輕搖動或內、外旋其上肢並漸向軀幹靠攏復位。

  ②牽引上提法 坐位,助手握患肢腕部順應其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引1~2分鐘後,術者用雙手中指或輔以食指在腋下提移位之肱骨頭向上外復位。 操作時不可粗暴,以免引起肱骨外科頸骨折,復位後X線攝片檢查完全復位後,用膠佈或繃帶作對肩位固定3周。 手法復位不成功則去進行手術開放復位,習慣性脫位時,可作修補術。

  (2)肘關節脫位(dislocation of elbow joint) 平臥位,助手固定患肢上臂作對抗牽引,術者握其前臂向遠側順上肢軸線方向牽引。復位後上肢石膏托固定於功能位3周。

  (3)橈骨頭半脫位 術前一手握患肢,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及旋轉其前臂,當前、後輕旋時即感到橈骨頭清脆聲或彈動而復位。繃帶懸吊前臂適當保護患肢1周。

  (4)髖關節脫位(dislocation of hip joint)

  ①預防休克,若已有休克時,應取平臥位,保持呼吸道通暢,註意保暖並急送醫院進行搶救。

  ②急送醫院在麻醉下進行手法復位。

  ③復位後可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6~8周。

  ④解除外固定後應繼續鍛煉髖骨活力和髖部肌力,然後持拐不負重步行。 三個月後X線照片證實股骨頭無缺血性壞死征象,可逐漸棄拐步行。 一年內應仍應定期檢查股骨頭情況。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼關節脫位的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

關節脫位應該做哪些檢查?

  關節脫位的診斷並不困難,一般根據其病史和臨床表現,以及簡單的體格檢查便可做出診斷,但臨床上應用輔助檢查能夠更清楚地瞭解脫位的情況,包括診斷是否對周圍骨頭有損傷。

  X線檢查:確定脫位的方向、程度、有無合並骨折等有重要的作用。


鑑別

關節脫位容易與哪些疾病混淆?

  本病診斷較容易,臨床上最主要是鑒別是否有合並損傷的存在,最常見的是骨折。如肩關節有脫位病例約30~40%合並大結節骨折,也可發生肱骨外科頸骨折,或肱骨頭壓縮骨折,故在診斷需應對患者的臨床表現做出詳細的分析,如懷疑骨折的存在,需進行X線檢查,X 線檢查可明確診斷。


並發症

關節脫位可以並發哪些疾病?

  本病最常合並骨折、神經損傷等。如肩關節有脫位病例約30~40%合並大結節骨折,也可發生肱骨外科頸骨折,或肱骨頭壓縮骨折,有時合並關節囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫,愈合不佳可引起習慣性脫位。肱二頭肌長頭肌腱可向後滑脫,造成關節復位障礙。腋神經或臂叢神經內側束可被肱骨頭壓迫或牽拉,引起神經功能障礙,也可以損傷腋動脈。因此在檢查時應註意有無其它合並損傷。


參考資料

維基百科: 關節脫位

×

🔝