一、鐵的需要量增加而攝入不足：
在生長快速的嬰幼兒、兒童、月經過多、妊娠期或哺乳期的婦女，鐵的需要量增多，如果飲食中缺少則易致鐵性貧血。
二、鐵的吸收不良：
因鐵的吸收障礙而發生缺鐵性貧血者比較少見。
三、失血：
失血，尤其是慢性失血，是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。消化道出血如潰瘍病、癌、鉤蟲病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽後發生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病，婦女月經過多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起鐵利用性貧血。
鐵利用性貧血的發生是一個較長時間內逐漸形成的。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白減低，此時並無貧血，若缺鐵進一步加重。貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白和血清鐵下降，總鐵結合力增高，出現鐵利用性貧血。
一、癥狀
本病臨床表現有①原發病的臨床表現;②貧血本身引起的癥狀;③由於含鐵酶活力降低致使組織與器官內呼吸障礙而引起的癥狀。
1、上皮組織損害引起的癥狀：細胞內含鐵酶減少，是上皮變化的主要原因。
(1)口角炎與舌炎：約10-70%患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮，尤其老年人明顯。
(2)食道蹼。
(3)萎縮性胃炎與胃酸缺乏。
(4)皮膚與指甲變化：皮膚幹燥、角化和萎縮、毛發易折與脫落;指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
2、神經系統方面癥狀：
約15-30%患者表現神經痛(以頭痛為主)，感覺異常，嚴重者可有顱內壓增高和視乳頭水腫。5-50%患者有精神、行為方面的異常，例如註意力不集中，易激動、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經傳導，也能導致與行為有關的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低。
3、脾腫大：其原因與紅細胞壽命縮短有關。
二、診斷
1、 病史提問：註意①飲食習慣，是否有偏食或異食癖。②是否有消化系統疾病(萎縮性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等)、鉤蟲病;女性是否有月經過多;是否做過胃腸手術等。男性及絕經婦女應考慮是否為胃腸道腫瘤的首發癥狀。
2、臨床癥狀：一般有疲乏，煩燥，心悸，氣短，頭暈，頭疼。兒童表現生長發育遲緩，註意力不集中。部分病人有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道癥狀。少數嚴重病人可出現吞咽困難、口角炎和舌炎。
3、實驗室資料
在易發生這類貧血的人群中應重視開展衛生宣教和采取預防措施，例如：
①改進嬰兒的哺乳方法，及時增加適當的輔助食品;
②積極貫徹計劃生育、防止生育過多過密;
③在妊娠後期和哺乳期間可每日口服硫酸亞鐵0.2或0.3g;
④在鉤蟲病流行地區進行大規模的寄生蟲病防治工作;
⑤及時處理慢性出血灶。
保健品查詢鐵利用性貧血中醫治療方法(一)脾氣虛證：益氣健脾。方藥：香砂六君子湯(《醫方集解》)合當歸補血湯(《內外傷辨惑論》)加減：黨參15g，白術10g，茯苓15g，半夏10g，當歸10g，炙雞內金10g，六曲10g，木香10g，砂仁6g，黃芪15g。腹瀉便溏者加苡仁15g、山藥12g，惡心欲吐者加竹茹10g、生薑10g。
(二)心脾兩虛證：益氣補血，養心安神。方藥：歸脾湯(《濟生方》)或八珍湯(《正體類要》)加減：黨參15g，黃芪15g，白術10g，當歸10g，熟地15g，陳皮10g，炒棗仁15g，炙甘草10g，大棗10g。貧血嚴重者可加阿膠12g，黃精30g;心悸失眠重者可加夜交藤15g、合歡皮15g、生龍牡各20g等。
(三)脾腎陽虛證：溫補脾腎。方藥：方用實脾飲(《世醫得效方》)合四神丸(《證治準繩》)加減：黃芪15g，白術10g，茯苓15g，甘草10g，附子10g，大腹皮10g，厚樸10g，補骨脂10g，菟絲子15g，肉桂6g，鹿角膠(烊化)15g，當歸10g。若腹瀉嚴重者加炒山藥12g、炒扁豆10g以健脾溫腎補中;水腫明顯者加豬苓10g、澤瀉10g，以利水消腫。
(四)蟲積證：殺蟲消積。方藥：方用化蟲丸(《和劑局方》)或榧子殺蟲丸(驗方)加減：榧子10g，檳榔10g，苦楝根皮15g，紅藤15g，百部10g，雄黃1g，大蒜適量(取汁)。若腹痛重加杭白芍15g、元胡12g。一般若患者全身情況差，則宜先補養氣血，糾正貧血，待全身情況好轉後再行驅蟲。驅蟲後貧血仍顯著者，亦應給予積極治療。(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫生)
中藥材查詢鐵利用性貧血西醫治療方法1. 去除病因：
盡可能查明病因，針對病因治療。如：治療潰瘍病出血、婦女月經過多等。
2. 口服鐵劑：
硫酸亞鐵，療效好，經濟。用法：0.3，3次/d，與飯同時服用，如胃腸道癥狀明顯，可先給予每天0.1，然後逐漸增加劑量，胃腸道癥狀會明顯減輕。富馬酸鐵：0.2，口服，3次/d;福乃得：1片口服，1次/d;速力菲：0.1，口服，2次/d，等。
3. 註射鐵劑：
下列病人可給予註射鐵治療：
(1)口服鐵不能耐受;
(2)失血過快，用口服鐵不能補償;
(3)潰瘍性結腸炎或局限性結腸炎病人經口服鐵治療無效;
(4)不能從胃腸道吸收鐵劑者，如胃腸道手術病人。用法：糾正貧血並恢復貯存鐵的總劑量計算公式：鐵量(mg)=[15-病人的血紅蛋白(g/dl)]× 體重(kg)×3。靜脈給藥前應作敏感試驗。右旋糖酐鐵：100mg，1次/d，深部肌肉註射(首劑50mg，觀察有無過敏反應)。或右旋糖酐鐵： 500mg，1次/d，不稀釋5分鐘內靜脈註入;或計算靜脈註射單劑鐵用量一次輸入，應用生理鹽水按1:20稀釋後靜滴，開始時每分鐘20滴，觀察5分鐘無副作用後，滴速增至每分鐘40～60滴。靜脈給藥反應較大，臨床已很少采用。
一般來說，凡容易在胃腸道中轉變為離子狀態的鐵易於吸收，二價鐵比三價鐵易於吸收，而植酸鹽和磷酸鹽可降低鐵的吸收，抗壞血酸和肉類可以增加鐵的吸收。鐵的良好來源為動物的肝臟、蛋黃、豆類、瘦肉及某些蔬菜。(切忌有高血壓者應少食用動物肝臟和蛋黃等)
還有就是用鐵鍋做飯並不能補鐵。缺鐵性貧血的人應該少喝牛奶，牛奶會阻礙鐵的吸收;多吃些含維生素c的東西。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼鐵利用性貧血的食療和飲食又是怎麼樣的？
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