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維生素B12缺乏所致貧血

維生素B12缺乏所致貧血介紹

  維生素B12缺乏所致貧血是指由於各種原因造成機體內維生素B12缺乏所導致的貧血。


原因

  維生素B12的吸收減少是主要的病理生理病因機制,可由幾種因素之一所造成。維生素B12缺乏性貧血常用的代名詞是惡性貧血,經典的惡性貧血指內因子分泌喪失導致B12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)綜合征(因細菌利用維生素B12)或魚絳蟲感染時可能發生爭奪可利用的維生素B12及內因子分裂現象。回腸吸收部位先天性缺失,也可能由於炎癥性局限性腸炎或手術切除而受到破壞。造成維生素B12吸收減少的較少見的原因有慢性胰腺炎,吸收障礙綜合征,以及使用某些藥物(例如口服鈣螯合劑,氨基水楊酸,雙胍).維生素B12攝入不足(素食者),以及很少見的原因是甲狀腺功能亢進,維生素B12代謝增強。在老年人維生素B12缺乏十分常見的原因是上述任何機制以外的與食物結合B12的吸收不足。純B12是可吸收的,而與食物結合的B12是難以使之釋放和吸收的。


症狀

維生素B12缺乏所致貧血早期癥狀有哪些?

  臨床表現

  患者可出現面色蠟黃、疲倦無力、頭發細黃幹燥、顏面輕度浮腫、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。兒童還可出現表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭、少笑、哭時淚少、不出汗、智力及動作發育落後甚至倒退。還經常出現頭部、肢體或全身顫抖等精神、神經癥狀。重病患兒可出現心臟擴大、心功能不全。

  診斷

  根據臨床表現及實驗室資料不難做出診斷。


飲食保健

維生素B12缺乏所致貧血吃什麼好?

  1)改變不良的飲食習慣:不偏食,不挑食,不長期素食。

  2)註意補充葉酸和維生素B12 :多吃新鮮蔬菜及蛋白豐富的食物,保證營養平衡。含葉酸豐富的蔬菜,如菠菜、油菜、小白菜、西紅柿、花生仁、酵母發面食品、豆制品及動物的肝腎等。含維生素B12豐富的食物,如動物的肝、腎和肉類、蛋黃、牛乳、面粉等。

  3)改善烹調技術:葉酸極易被高溫破壞,故烹調是不宜高溫和時間過長。

  4)忌飲酒: 慢性酒精中毒的病人,多數伴有葉酸缺乏。因此,巨幼細胞貧血的病人不應飲酒

護理

維生素B12缺乏所致貧血應該如何護理?

 


治療

維生素B12缺乏所致貧血治療前的註意事項?

  及時添加輔食;均衡飲食;防止偏食;消除影響維生素B12吸收的因素。

保健品查詢維生素B12缺乏所致貧血中醫治療方法

  (1)心脾兩虛型:治法:健脾益氣,養血安神。

  方藥:歸脾湯加減。方為:黃芪、黨參、白術、炒棗仁、當歸、龍眼肉、熟地,白芍、五味子、甘草。方中黃芪、黨參、白術、甘草甘溫健脾益氣:當歸、白芍、熟地、龍眼肉滋陰養血;棗仁養血安神;五味子酸甘化陰。若陰虛火旺明顯者,可加丹皮、白薇、生地,以涼血熄火。脾虛不運、食少便溏、腹脹明顯者,可加砂仁、陳皮、木香、焦三仙,以健脾理氣。

  (2)氣血兩虛型:治法:補氣養血。

  方藥:八珍湯加減。方為:黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、熟地。白芍、大棗、陳皮。方中黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮,益氣補脾;當歸、熟地、白芍,補血養血;大棗健脾補血調和營衛。若血虛明顯而現陰虛證者,加生地、枸杞子,以滋陰生血;氣虛明顯者,可加黃芪;肌膚甲錯明顯伴癢者,可加赤芍、浮萍、防風,以涼血活血驅風。

  (3)脾腎兩虛型:治法:健脾益腎。

  方藥:十四味建中湯加減。方為:黨參、黃芪、茯苓、白術、熟地、白芍、麥冬、肉桂、附片、肉蓯蓉、制半夏、甘草。方中黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、半夏、麥冬健脾補中,益氣生血;熟地、白芍、肉桂、肉蓯蓉、附子補腎壯陽,填精生髓。腰痛下肢不仁者,可加川牛膝、雞血藤,以活血通絡;腹脹便溏者,可加補骨脂、吳茱萸以補陽溫中。(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

中藥材查詢維生素B12缺乏所致貧血西醫治療方法

  1、治療原發病,去除病因。

  2、補充維生素B12。

  3、貧血嚴重者可輸註血漿。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼維生素B12缺乏所致貧血的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

維生素B12缺乏所致貧血應該做哪些檢查?

  本病需要做以下檢查:

  1、周圍血象

  2、骨髓象

  3、血清維生素B12濃度測定

  4、Schilling試驗

  5、其他檢查


鑑別


並發症

維生素B12缺乏所致貧血可以並發哪些疾病?

  本病常見的並發癥:

  1、貧血

  2、精神、神經癥狀

  3、心臟功能障礙

  4、口角炎


參考資料

維基百科: 維生素B12缺乏所致貧血

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