病程早期,皮損為孤立性輕度硬結的皮下結節,直徑為0.5~2cm,一般位於小腿前面。開始結節表面皮膚正常,數天後表面皮膚發紅,繼之皮損由新出現的皮損所包圍,行成環狀皮損,消退後局部皮膚變薄。皮損呈遊走性,外觀呈拱形。有些病人,許多結節可融合成大而硬的斑塊,並向周圍擴大,直徑可達 20cm ,於2、3周內可累及一側或雙側躁關節或膝關節,甚至累及整個小腿皮膚。進行性擴展的皮損邊緣呈淡紅色,病變區內退行性改變後,皮膚呈黃色或紫藍色。斑塊發硬,觸之有硬粒感,無皮下出血。由於淋巴管受累,還可引起小腿腫脹。皮損斑塊一般無潰瘍形成傾向。
皮膚結節常是惟一的臨床表現。有些病人可以伴有低熱、關節疼痛、全身不適、乏力、食欲不佳和失眠等,還有些病人出現皮損時就伴有扁桃腺炎。
凡中年女性單側小腿出現無癥狀性紅色斑塊,且由單個結節逐漸向周圍擴大而形成,斑塊中心較早消退,就應高度疑為本病。若再結合病史、病理改變和對碘治療的反應,大多數病人可以明確診斷。
1.去除感染病灶,註意衛生,加強身體鍛煉,提高自身免疫功能。
2.生活規律,勞逸結合,心情舒暢,避免強烈精神刺激。
3.加強營養,禁食生冷,註意溫補。
4.二級預防早期診斷早期治療。
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中藥材查詢遊走性結節性脂膜炎西醫治療方法(一)治療
治療效果較好,可以一般治療和全身治療相結合。
1.一般治療 發作期應讓病人臥床休息,當有下肢水腫時,可抬高下肢或將受累的下肢進行彈力包紮。
2.全身治療 每天服用碘化鉀溶液2~4g,用藥2~4周,皮膚損害可消失。有些病人服用非甾體類抗炎藥可很快緩解癥狀,尤其伴有低熱和關節疼痛者,療效特別顯著,可用阿司匹林每天1.5~3g,分3次口服,連用2~3周。
(二)預後
本病預後良好,可於1~3個月內自發性消退,但個別病人皮損可持續8個月之久。皮損消退後留有輕度色素沉著,且有復發傾向。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼遊走性結節性脂膜炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢本病需與下列疾病相鑒別:
1.結節性紅斑 是一種皮膚血管炎性疾病,皮膚結節好發於小腿,但在不同期內可累及真皮和皮下組織,有特征皮損,皮損無中心退行性改變,不呈環狀,也不逐漸向周圍擴展形成斑塊。組織病理改變為真皮結締組織炎性改變及血管炎。用碘劑治療無效。
2.硬紅斑 皮損好發於雙側小腿屈側,皮損為紅藍色,略高出皮膚,有觸痛和自發性疼痛,無邊緣呈環狀特征及逐漸向周圍擴展的傾向,病理改變為結核樣改變,用碘劑治療無效。
3.回歸熱型結節性非化膿性脂膜炎 病情反復發作。每次發作時,皮損均成批出現,多伴有高熱、關節疼痛。皮損好發於四肢和軀幹,呈皮下結節或片塊,大小不一,邊界清楚,表面淡紅,輕度壓痛。結節破潰溢出脂狀物質,但不化膿。病理改變既有脂肪組織炎性改變,也有纖維組織及血管病變。此外還有多系統損害。