起病多急驟。有些患者以上呼吸道感染為前驅癥狀,另有一些患者開始以多關節炎或多關節痛為主要癥狀,還有一些患者以不明原因的發熱並伴有皮疹為首發癥狀,部分患者以突發性耳聾伴眼部異常為早期表現。全身癥狀包括周身不適、疲倦無力、食欲不佳和失眠等。
1.眼部癥狀 有眼痛、羞明、視力減退、眼內有異物感等。檢查可見睫狀體充血,有顆粒型結膜浸潤,灰黃色,呈斑點狀分佈,以角膜後半部為多,浸潤斑之間境界清晰。病程後期,角膜可能出現新生血管,多為雙側性。眼底正常,在裂隙燈下可見角膜有如膽脂素樣結晶,呈閃光狀浸潤。
2.第8對腦神經癥狀 在眼部癥狀出現數周到數月之後,可出現耳蝸癥狀,有耳鳴、聽力減退、重聽等,均為雙側性。前庭神經癥狀可見有眩暈、惡心、嘔吐和不安定感,早期偶見有旋轉性眩暈。
3.循環系統 約1/10的患者可出現主動脈瓣關閉不全,早期可無明顯癥狀,僅在體檢時於主動脈瓣區聽到有明顯的舒張期雜音。隨著病情的發展,可出現心力衰竭癥狀,表現為心慌、氣短、下肢水腫等。
4.消化系統 部分患者可出現腹部不適,嚴重者可出現胃和結腸潰瘍,消化道潰瘍是由於黏膜血管炎所造成的,有時可引起上消化道或下消化道出血,個別患者表現為原因不明的腹瀉。
根據特異性眼異常出現之後,再發生第8對腦神經癥狀,診斷並不困難。
1.防止可能的誘因,居室不宜過冷和潮濕,溫度要適宜。
2.預防感染,加強鍛煉身體,增強體質,提高自身免疫功能,生活規律。
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中藥材查詢科幹綜合征西醫治療方法(一)治療
口服或註射糖皮質激素,可控制眼部癥狀和全身癥狀,但對第8對腦神經癥狀很難奏效。可用潑尼松每天1~2mg/kg。最近報道,頸交感神經切除術可緩解第8對腦神經癥狀。當有主動脈瓣關閉不全且無明顯心力衰竭時,行主動脈瓣置換術,可獲得較好療效,延緩心力衰竭的發生。一旦出現心力衰竭或消化道出血,則應分別給予對癥治療。
(二)預後
本病病程因臨床癥狀表現方式不同而不同。有些患者在起病後數月內即死亡。而另有一些患者則可存活10年以上,平均存活時間5~7年。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼科幹綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢約1/4的患者有關節肌肉受累,表現為肌肉痛、關節炎或關節痛。約1/l0的患者有高血壓,這可能是由於腎動脈受累所造成的。部分患者可出現全身淋巴結腫大、脾大。個別患者可出現腦動脈閉塞,表現有不同程度的偏癱、頭痛、語言運動障礙、腦神經麻痹。周圍神經損傷表現為非對稱性周圍神經炎。