肺泡通氣低下綜合征

　　(一)發病原因

　　臨床上許多疾病可導致慢性肺泡低通氣，常見於：①呼吸感受器疾病：頸動脈體功能障礙及創傷、代謝性酸中毒。②腦幹疾病：延髓脊髓灰質炎、腦梗死、顱內新生物、脫髓鞘疾病、長期應用某些藥物(如鎮靜劑，麻醉劑)、原發性肺泡低通氣綜合征。③脊髓、周圍神經和呼吸肌疾病：脊髓灰質炎、運動神經元疾病、外周神經病、重癥肌無力、肌肉萎縮、慢性肌病。④胸廓疾病：肥胖-低通氣綜合征、脊柱後側凸畸形等。⑤肺和氣道疾病：慢性阻塞性肺病、囊性纖維化、咽和氣管阻塞、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。

　　(二)發病機制

　　低通氣綜合征，雖然基礎病因不一致，但其基本的臨床特征相似，即由於肺泡低通氣導致瞭肺泡和動脈血PCO2的升高。肺泡PCO2和PaO2之間存在著某種逆相關關系，肺泡PCO2的增加必然導致肺泡PO2下降，因而產生動脈低氧血癥。這種典型的病理生理改變，好發在夜間睡眠中，呼吸驅動進一步降低時更為明顯。

肺泡通氣低下綜合征早期癥狀有哪些？

　　臨床表現有各種原發病的癥狀和體征，原因不明者稱之為原發性肺泡低通氣綜合征。根據通氣障礙的程度不同，癥狀也不同，可出現神志淡漠、頭暈、頭痛、疲勞、嗜睡、多汗，重者可出現視盤水腫、血壓增高、應激性潰瘍、發紺、肺動脈高壓、肺心病等。

　　根據臨床表現和體征實驗室檢查，即可診斷。

肺泡通氣低下綜合征吃什麼好？

 

肺泡通氣低下綜合征應該如何護理？

　　積極防治肺部感染，有心衰者應糾正心衰。

肺泡通氣低下綜合征治療前的註意事項？

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　　(一)治療

　　1.原發病治療 治療本征的主要措施。

　　2.呼吸興奮劑 對服用鎮靜劑或吸氧之後誘發的本征更適宜。

　　3.保持呼吸道通暢 可選用支氣管擴張劑、激素、祛痰藥物。

　　4.氧療 鼻導管吸氧或呼吸機正壓通氣。

　　5.糾正酸中毒 對伴有呼吸性酸中毒，特別是混合型酸中毒者，可用氨丁三醇(THAM)糾正。

　　6.碳酸酐酶抑制劑 如乙酰唑胺(醋氮酰胺)，可用於慢性病例，但在急性期有二氧化碳麻痹時禁用。

　　7.對癥處理非膈肌或膈神經病變引起的可用膈肌起搏，肥胖者應減肥。

　　(二)預後

　　本征的預後取決於原發病的治療有關。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肺泡通氣低下綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的？

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肺泡通氣低下綜合征應該做哪些檢查？

　　血氣分析動脈血氧飽和度、動脈血氧分壓降低，而動脈血二氧化碳分壓、氫離子濃度、碳酸氫根濃度、二氧化碳結合力均升高，血細胞比容升高。

　　肺功能檢查表現為限制性或阻塞性通氣功能障礙。

肺泡通氣低下綜合征容易與哪些疾病混淆？

　　臨床需與肺心病鑒別。

肺泡通氣低下綜合征可以並發哪些疾病？

　　並發肺動脈高壓，肺心病，心力衰竭。

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參考資料

維基百科: 肺泡通氣低下綜合征