小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

黏多糖貯積癥Ⅵ型介紹

  本型也稱馬-拉(Maroteaux-Lamy)綜合征、多發性營養不良性侏儒癥。亦為常染色體隱性遺傳性疾病。其特征為身材矮小,角膜渾濁,但智力正常。這型黏多糖貯積癥首先由Maroteaux(1963)發現,是一種不同於其他類型黏多糖貯積癥的獨立疾病。


原因

  (一)發病原因

  本病常染色體隱性遺傳。

  (二)發病機制

  本病的基本生化缺陷是N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酯酶活性減低,它可把N-乙酰半乳糖胺-硫酸醋中的硫酸水解掉,此反應既發生在軟骨素-4-硫酸,也發生在硫酸皮膚素。該基因定位於5q12~q13,可能有2個等位基因。本型人體內由於這種酶的活性不足,故可使軟骨素-4-硫酸和硫酸皮膚素沉積於各種組織細胞內而致病。


症狀

黏多糖貯積癥Ⅵ型早期癥狀有哪些?

  根據臨床癥狀的輕重程度,可將這型黏多糖貯積癥分為重型(MPSⅥ-A型)和輕型(MPSⅥ-B型)。重型多在2~3歲發病,常有關節運動受限、疝氣、四肢攣縮、容貌粗笨、短頸、身材矮小。因軀幹和四肢發育遲緩,故可出現身材比例失調。容貌粗笨不及黏多糖貯積癥Ⅰ型和Ⅱ型那樣明顯。頭顱略大,兩眼間距過寬。部分病例也可合並腦積水。大多數病例可有不同程度的周邊性角膜渾濁和聽力消失。也可出現鐘狀胸、漏鬥胸、臍疝和腹股溝疝。在主動脈瓣區常可聽到主動脈關閉不全而產生的雜音。一般有肝、脾輕度到中度腫大。可引起脊柱、骨盆、手和頭顱等全身骨骼改變,第2頸椎發育不良,可導致寰樞脫位和腦膜增厚,也可發生脊髓病或神經系統並發癥,胸腰部椎體變形,骨盆發育不良。本型病人同其他幾型黏多糖貯積癥一樣,也可出現腕骨發育不全、變形及掌骨呈棒狀改變。人字縫融合和齒狀突發育不良可引起神經並發癥,如腦積水和痙攣性截癱。由於膠原組織壓迫神經,常出現腕管綜合征。可反復發生呼吸道感染。有的可發生心力衰竭。輕型病例發病年齡較大,骨骼畸形較輕,病情發展亦較緩慢。

  本型的診斷依據是出現典型的臨床癥狀,尿中排出過多硫酸皮膚素和白細胞出現明顯的異染性顆粒(Reilly小體),白細胞或皮膚或纖維細胞培養顯示N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酯酶缺乏。


飲食保健

黏多糖貯積癥Ⅵ型吃什麼好?

護理

黏多糖貯積癥Ⅵ型應該如何護理?

  一旦發現糖原累積癥,以防治低血糖為主,膳食少量多餐,限制脂肪和總熱量,限制體力活動。血清乳酸高者,宜服碳酸氫鈉防治酸中毒。皮質激素、腎上腺素、胰高血糖素等可幫助控制低血糖。


治療

黏多糖貯積癥Ⅵ型治療前的註意事項?

  遺傳病治療困難,療效不滿意,預防顯得更為重要。預防措施包括避免近親結婚,推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生。

保健品查詢黏多糖貯積癥Ⅵ型中醫治療方法

暫無相關信息

中藥材查詢黏多糖貯積癥Ⅵ型西醫治療方法

  (一)治療

  同黏多糖貯積癥Ⅰ型。對關節攣縮、胸廓畸形,可行手術矯形治療,對易感染傾向也必須進行有效的防治。至於其他癥狀如心力衰竭等,可以進行對癥治療。

  (二)預後

  因人而異,重型病人一般在10歲前死亡,輕型病人則可長期存活。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼黏多糖貯積癥Ⅵ型的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

黏多糖貯積癥Ⅵ型應該做哪些檢查?

  尿液中有過多的硫酸皮膚素。中性粒細胞和淋巴細胞有多而明顯的異染性顆粒。

  X線檢查:同黏多糖貯積癥Ⅰ型。以四肢、脊柱、骨盆改變為常見。此外尚有頭顱改變,並具有特征性。

  1.四肢 股骨和脛骨管狀骨有骨幹異常,許多病例有骨骺板和千骺端畸形。上肢長管狀骨較下肢改變明顯。手和足的短骨改變因人而異,但均有畸形,表現掌骨呈棒狀,腕骨發育不全或呈畸形。

  2.脊柱 以胸腰椎處改變為明顯,表現有椎骨小,呈鳥嘴狀或為其他畸形。也可有脊柱後凸。肋骨呈船槳狀,伴有胸骨向前突出,可使胸部呈漏鬥狀。肋骨變形可使胸部呈鐘樣。

  3.骨盆 髂骨翼發育不全,並有畸形,髖臼小,股骨頭骨骺不規則和變扁。

  4.顱骨 蝶鞍增大呈“乙”形,有硬化性乳突、齒狀突發育不全及人字縫融合。


鑑別

黏多糖貯積癥Ⅵ型容易與哪些疾病混淆?

  本型的鑒別診斷與Ⅰ型相同。

  

 


並發症

黏多糖貯積癥Ⅵ型可以並發哪些疾病?

  本病的重型可並發腦積水和痙攣性截癱,有的可發生心力衰竭,臍疝和腹股溝疝,肝、脾輕度到中度腫大。


參考資料

維基百科: 黏多糖貯積癥Ⅵ型

×

🔝