梅毒性骨軟骨炎导航
介紹 原因 症狀 飲食 護理 治療 檢查 鑑別 並發症
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原因
症狀
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治療
檢查
鑑別
並發症
梅毒的病原菌為梅毒螺旋體,其中60%的患者可有骨與關節損害。其屬於性病的一種,新中國成立後此病已被消滅,但近年來又有死灰復燃之勢。
(一)發病原因
梅毒性骨軟骨炎主要見於嬰兒出生後半年,病菌常侵犯四肢長骨的幹骺端,並在局部形成梅毒性肉芽腫,破壞骨骺線,因而阻止瞭骨的發育。
(二)發病機制
梅毒螺旋體主要經性接觸傳播,亦可經胎盤侵入胎兒體內,因此梅毒有先天性和後天性兩種。先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺,稱骨軟骨炎,同時也侵犯骨膜及骨髓;成人時,其骨關節改變主要發生於晚期梅毒。先天性梅毒的病變除骨軟骨炎外,其餘與成人同。
發病早期主要表現為局部腫脹、疼痛。由於疼痛,患兒不願活動肢體並哭鬧不止。患兒亦可因幹骺處出現病理性松弛而致假性癱瘓。此時患兒全身十分虛弱,可因缺少皮下脂肪而形成皺紋。同時,患肢可因局部病變而出現肌肉萎縮征、關節腫脹及壓痛。
本病的診斷不難,除一般病史外,應追問傢族史。其母親有梅毒病史。臨床上,當發現患兒有多發性骨關節病變時,即應考慮此病。此外,再依據全身皮膚黏膜損害、骨關節表現及血清康-華反應結果,一般多可以確診。
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(一)治療
本病對青黴素敏感,經治療後癥狀可迅速消失,但骨骺分離者發育受影響,並可遺留畸形。
(二)預後
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼梅毒性骨軟骨炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
血清康-華反應顯示陽性。
X線平片示骨骺變寬,骺線處可出現約3mm寬的密度增高白線,面向骨骺的鋸齒邊緣,白線與骨幹間有平均密度減低的透亮帶,幹骺處可有嵌頓性骨折。
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有幹骺處可並發嵌頓性骨折。
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