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高脂蛋白血癥Ⅰ型介紹

  原發性傢族性高脂蛋白血癥(primary familial hyperlipoproteinemias)表現為由遺傳性脂蛋白代謝障礙引起的綜合征。病人的預後主要取決於血漿中增高的或沉積於血管的脂蛋白類型。

  高脂蛋白血癥Ⅰ型(hyperlopoproteinemia TypeⅠ)又名脂蛋白酶缺乏癥,傢族性高乳糜微粒血癥,Burger-Gruz綜合征等。它是由食物中脂肪觸發的,因遺傳性脂蛋白酶缺乏所引起的高乳糜微粒血癥,伴甘油三酯增高的脂蛋白沉積於內臟和皮膚。發病率非常低,系常染色體隱性遺傳,主要見於因腹部絞痛就診兒科的幼兒。


原因

  (一)發病原因

  由遺傳性脂蛋白代謝障礙引起的綜合征。系常染色體隱性遺傳。

  (二)發病機制

  由於血管內皮細胞脂蛋白酶遺傳性缺乏或甘油三酯結合到特異性apo-蛋白,加上外源性脂肪攝入,繼發乳糜微粒代謝障礙,結果引起乳糜粒積累,血清中水平升高,組織中甘油三酯沉積。


症狀

高脂蛋白血癥Ⅰ型早期癥狀有哪些?

  發疹型黃瘤最為典型,多見於臀部、大腿、手臂、背部和面部,也可侵及口腔黏膜。皮損可融合,其他癥狀包括上腹疼痛,可能是由肝脾包膜緊張、肝脾腫大和胰腺炎所致。眼底檢查提示視網膜呈脂血癥表現,血清中甘油三酯、乳糜微粒升高,肝脂蛋白酶缺如或減少,apo A低於正常。

  根據臨床表現,實驗室檢查,皮損特點的特征性即可診斷。


飲食保健

高脂蛋白血癥Ⅰ型吃什麼好?      長期飲食應限制脂肪最高攝入量15~30g/d。

護理

高脂蛋白血癥Ⅰ型應該如何護理?

  糾正偏食,控制脂肪的大量攝入。


治療

高脂蛋白血癥Ⅰ型治療前的註意事項?

保健品查詢高脂蛋白血癥Ⅰ型中醫治療方法

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中藥材查詢高脂蛋白血癥Ⅰ型西醫治療方法

  (一)治療

  針對腹部絞痛,首先要禁食,靜滴等滲鹽水或5%葡萄糖溶液,也可對癥應用鎮靜或止痛藥物,長期飲食應限制脂肪最高攝入量15~30g/d,脂肪應富含支鏈甘油三酯,血漿甘油三酯水平超過1000g/ml,可引起絞痛癥,抑制食欲的制劑無效。

  (二)預後

  病人的預後主要取決於血漿中增高的或沉積於血管的脂蛋白類型。如果病人堅持一種合理的食譜,皮損最終可以消退,動脈硬化發生率也不會升高。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼高脂蛋白血癥Ⅰ型的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

高脂蛋白血癥Ⅰ型應該做哪些檢查?

  血清中甘油三酯、乳糜微粒升高,肝脂蛋白酶缺如或減少,apo A低於正常。

  眼底檢查提示視網膜呈脂血癥表現。


鑑別

高脂蛋白血癥Ⅰ型容易與哪些疾病混淆?

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並發症

高脂蛋白血癥Ⅰ型可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 高脂蛋白血癥Ⅰ型

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