高脂蛋白血癥Ⅱ型分為高脂蛋白血癥Ⅱa型(hyperlipoproteinemia type Ⅱa)及高脂蛋白血癥Ⅱb型(hyperlipoproteinemia typeⅡb)。
高脂蛋白血癥Ⅱa型:又名傢族性高膽固醇血癥、高脂蛋白血癥等。它是一種遺傳性代謝障礙,表現為高脂β-蛋白血癥,且由於β-脂蛋白(LDL)受體缺乏或功能不全,導致細胞內膽固醇代謝降低。有傢族性,系常染色體顯性遺傳。純型合子血清膽固醇水平大於400mg/L。
高脂蛋白血癥Ⅱb型(hyperlipoproteinemia typeⅡb):又名高β-脂蛋白血癥和高前β-脂蛋白血癥,高脂血癥和高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥及高膽固醇血癥。它以β-和前β-脂蛋白顯著升高為特征。很多病人沒有明確的傢族史。
高脂蛋白血癥Ⅱa型:純型合子在兒童早期出現癥狀,異型合子常在20~50歲之間出現,典型的癥狀包括瞼黃斑瘤、結節性黃瘤、腱黃瘤和動脈硬化癥,動脈硬化主要發生在冠狀動脈。血清透明,膽固醇及β-脂蛋白明顯增高,apo-β和LDL膽固醇升高,甘油三酯正常。
高脂蛋白血癥Ⅱb型:臨床表現與高脂蛋白血癥Ⅱa型類似。病人常過度肥胖,發疹性黃瘤可以發生。血清由清亮或混濁,膽固醇、甘油三酯、LDL和前β-脂蛋白(VLDLS)均升高。Apo-B和apo-CⅢ升高,隻有通過血清電泳分析和超速離心,與高脂蛋白血癥Ⅲ型鑒別。
根據臨床表現,皮損特點,血清電泳分析和超速離心的特征性即可診斷。
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中藥材查詢高脂蛋白血癥Ⅱ型西醫治療方法(一)治療
高脂蛋白血癥Ⅱa型:
藥物:辛伐他汀(Simvastatin) 20mg/d。聯合應用考來烯胺(消膽胺)4~12mg/d,煙酸及其衍生物可能有效,1.5mg/d。
高脂蛋白血癥Ⅱb型:氯貝丁酯(安妥明)或洛伐他汀(lovastatin)可用來降低VLDLS。 (二)預後
高脂蛋白血癥Ⅱa型:疾病發生越早,預後越差,兒童通常在青春期前死於冠脈栓塞和心肌梗死。
高脂蛋白血癥Ⅱb型:恰當的飲食及減輕體重對疾病有幫助。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼高脂蛋白血癥Ⅱ型的食療和飲食又是怎麼樣的?
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