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高脂蛋白血癥Ⅲ型介紹

  高脂蛋白血癥Ⅲ型(hyperlipoproteinemia type Ⅲ)又名寬β疾病,β-脂蛋白不良血癥。它是一個獨立疾病,伴VLDLS分解代謝障礙,導致LDL前體和中間體累積。脂蛋白的電泳提示LDL遷移率,而超速離心提示VLDLS。電泳分析顯示寬β-脂蛋白帶。血清膽固醇(達1000mg/ml)和甘油三酯(達2000mg/ml)有相當大的波動性。經等電聚焦電泳高脂蛋白血癥Ⅲ型病人顯示apo-E2/E2蛋白表型。apo-E2純合子是高脂蛋白血癥特定的病征。


原因

  (一)發病原因

  β-脂蛋白在血清中高於正常所致的病癥。

  (二)發病機制

  VLDLS分解代謝障礙,導致LDL前體和中間體累積。脂蛋白的電泳提示LDL遷移率,而超速離心提示VLDLS。電泳分析顯示寬β-脂蛋白帶。血清膽固醇(達1000mg/ml)和甘油三酯(達2000mg/ml)有相當大的波動性。經等電聚焦電泳高脂蛋白血癥Ⅲ型病人顯示apo-E2/E2蛋白表型。


症狀

高脂蛋白血癥Ⅲ型早期癥狀有哪些?

  手掌線狀黃瘤和戒指形黃瘤是本病的特征表現,結節性黃瘤、黃斑瘤和腱黃瘤發生率占本病的20%~30%。冠脈和(或)外周血管病變常發生。很多病人也有隱性糖尿病表現。血清混濁,膽固醇和甘油三酯水平增高,脂蛋白電泳分析示寬β帶,等電聚焦電泳示apo-E2/E2表型。

  根據臨床表現,皮損特點,血清檢查的特征性即可診斷。


飲食保健

高脂蛋白血癥Ⅲ型吃什麼好?

  飲食:熱量的糖類應降低,總熱量的30%~40%以碳水化合物形式攝入,35%~40%以富含多不飽和脂肪酸的脂肪形式攝入。膽固醇攝入應不超過300μg/d。


護理

高脂蛋白血癥Ⅲ型應該如何護理?

  糾正不良飲食習慣,適當控制飲食量,並適當減輕體重,控制肥胖。


治療

高脂蛋白血癥Ⅲ型治療前的註意事項?

保健品查詢高脂蛋白血癥Ⅲ型中醫治療方法

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  (一)治療

  治療原則與高脂蛋白Ⅱa型相似,控制飲食至達到理想的體重。

  藥物:藥物是必須的。降膽固醇類藥物如氯貝丁酯(安妥明)類結合煙酸類予以應用,另外新近應用辛伐他汀(Simvastatin),洛伐他汀(Lovastatin)也有良效。

  (二)預後

  因冠脈或外周血管動脈硬化進展而異。對食物的嚴格控制和藥物治療是必須的。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼高脂蛋白血癥Ⅲ型的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

高脂蛋白血癥Ⅲ型應該做哪些檢查?

  血清混濁,膽固醇和甘油三酯水平增高,脂蛋白電泳分析示寬β帶,等電聚焦電泳示apo-E2/E2表型。


鑑別

高脂蛋白血癥Ⅲ型容易與哪些疾病混淆?

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並發症

高脂蛋白血癥Ⅲ型可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 高脂蛋白血癥Ⅲ型

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