高脂蛋白血癥Ⅳ型导航
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並發症
高脂蛋白血癥Ⅳ型(hyperlipoproteinemia type Ⅳ)又名脂肪和碳水化合物誘導的高脂血癥、高乳糜微粒血癥和高前β-脂蛋白血癥、內源性高脂血癥、內源性高甘油三酯血癥。它是一種常由糖類促發的高β-脂蛋白血癥。是最常見的類型，成年發病。呈常染色體隱性遺傳，但外源性因子起著重要作用。可能有如糖尿病，是一種體質性疾病。
(一)發病原因
糖類物質攝入過量，肝臟甘油三酯合成增加，或脂肪組織中內源性甘油三酯代謝遲緩，誘發本病，很多病人肥胖和(或)酗酒。
(二)發病機制
它是一種常由糖類促發的高β-脂蛋白血癥。是最常見的類型，成年發病。呈常染色體隱性遺傳，但外源性因子起著重要作用。40%病例有高尿酸血癥，90%病人有隱性糖尿病。
主要表現為發疹性黃瘤，突然發生於軀幹、臀部、手臂伸側或大腿。嚴重的病例可發生於任何部位的皮膚結節性黃瘤、腱黃瘤和黃斑瘤不典型。40%病例有高尿酸血癥，90%病人有隱性糖尿病。血清混濁或牛奶樣，甘油三酯、VLDLS和apo-CⅢ水平均升高。甘油三酯濃度達40μg/L時，致血清混濁，更高時致血清呈牛奶狀。
根據臨床表現，皮損特點，血清檢查的特征性即可診斷。
飲食：糖類占總熱量需求的30%～50%，脂肪占30%～40%，攝入多不飽和脂肪酸盡可能多的脂肪。膽固醇攝入限制在300～500μg/d，因為酒精誘導甘油三酯合成，同時應禁酒。
糾正偏食，控制飲食和體重，同時禁止飲酒。
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(一)治療
本病對治療和飲食控制反應較好，體重減至正常是至關重要的。
藥物：聯合應用脂調節制劑如氯貝丁酯(安妥明)及煙酸衍生物如3-pyridylmethand或必須的磷酯。
(二)預後
較早出現冠脈和外周血管改變。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼高脂蛋白血癥Ⅳ型的食療和飲食又是怎麼樣的？
血清混濁或牛奶樣，甘油三酯、VLDLS和apo-CⅢ水平均升高。甘油三酯濃度達40μg/L時，致血清混濁，更高時致血清呈牛奶狀。
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40%病例有高尿酸血癥，90%病人有隱性糖尿病。
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