(一)發病原因
病原菌主要為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌等。頸部的淋巴結炎多源於口咽部的炎癥擴散,如牙齦炎、扁桃體炎、腮腺炎、口腔炎等;足趾間的感染,如足癬常是下肢淋巴結炎的誘因;上肢、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染可引起腋下淋巴結炎;下肢、臍以下腹壁、會陰、臀部的感染,可發生腹股溝淋巴結炎。淺表急性淋巴管炎在皮下結締組織層內,其病因與急性淋巴結炎相同。
(二)發病機制
致病菌從損傷破裂的皮膚或其他感染病灶侵入,經組織的淋巴間隙進入淋巴管內,引起淋巴管及其周圍的急性炎癥,急性淋巴管炎繼續擴散到局部淋巴結,或化膿性病灶經淋巴管蔓延到所屬區域的淋巴結,引起急性淋巴結炎。淋巴結充血、腫脹、白細胞浸潤,炎性滲出。病變的淋巴結增大後,中心壞死化膿。感染繼續發展,可向周圍擴散形成淋巴結周圍炎,多個淋巴結粘連成硬塊,可形成雙腔或多腔性膿腫。
淋巴管及周圍病變組織充血、腫脹,使淋巴液回流障礙。
癥狀:
1.淋巴結腫大、疼痛和觸痛 急性淋巴結炎.局部先有淋巴結腫大、疼痛和觸痛,可與周圍軟組織分辨,表面皮膚正常。病變加重時,形成腫塊,難以分辨淋巴結的個數,疼痛和觸痛加重。表面皮膚發紅、發熱。形成膿腫時有波動感,少數甚至破潰出膿。
2.索條狀紅線、硬且觸痛 急性淋巴管炎時,病變部位有一條或多條紅線向肢體近側延伸,硬而有壓痛。深層淋巴管炎時,不出現紅線,但患肢腫脹、有條形壓痛區。
3.全身癥狀 病人可有畏寒、發熱、頭痛、全身不適和食欲不振等癥狀。
診斷:
1.病史 病人在淋巴液引流區域的相應部位存在著感染病灶。
2.臨床表現 典型的急性淋巴結炎和淋巴管炎的癥狀和體征。
3.實驗室檢查 白細胞計數增高,中性粒細胞計數增高。
保持口腔、會陰、足部等皮膚和黏膜的清潔,及時發現和積極治療各種感染性疾病。
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中藥材查詢淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎西醫治療方法(一)治療
1.原發感染病灶的治療 積極處理原發感染病灶是治療急性淋巴結炎和淋巴管炎的重要措施,可局部熱敷,並全身應用抗生素。清除瞭原發感染病灶,局部淋巴結病變常可逐漸消退。
2.早期應用抗生素 首選青黴素或苯唑西林(新青黴素Ⅱ),疑有腸道菌類感染時加用甲硝唑。然後根據臨床療效和菌種檢驗報告調整藥物。
3.局部處理 急性淋巴結炎未成膿時,可局部熱敷或以如意金黃散、魚石脂等藥物外敷。膿腫形成後,先試行穿刺吸膿,以鑒別血管瘤和血腫,測知膿腫表面組織厚度,然後在麻醉下切開引流。
急性淋巴管炎時,可用短波紫外線在紅線延伸處照射,亦可用呋喃西林等濕溫敷。
4.全身癥狀嚴重,高熱不退者,可加用腎上腺皮質激素。
(二)預後
僅有局部淋巴結腫大和略有壓痛者,積極治療原發感染病灶後,淋巴結炎常能自愈。原發感染病灶治療不徹底,急性淋巴結炎可遷延為慢性淋巴結炎。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
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