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副流行性感冒介紹

  由副流行性感冒(簡稱副流感)病毒所致的急性呼吸道傳染病。副流感病毒為RNA病毒,屬副粘液病毒科。在成人中常引起輕型上呼吸道感染,而5歲以下兒童主要為下呼吸道感染,且發病率最高。


原因

  (一)發病原因

  由於本病毒從日本仙臺一兒童死者分離,又稱仙臺病毒。副流感病毒是副粘病毒屬,有包膜,單股RNA,有4個型,4型又分為A、B兩個亞型,呈球形,直徑125~250nm,在原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞中均可分離到本病毒。

  (二)發病機制

  某些病毒感染後,機體免疫反應可能引起組織損傷,如呼吸道合胞病毒對呼吸道纖毛上皮細胞的直接破壞最輕,但能引起嬰幼兒嚴重呼吸道疾病;最易罹患的年齡正是母傳抗體水平最高的階段;是否免疫反應有關,可以看與接種疫苗後是否反而使自然感染者的病情加重。呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纖毛上皮細胞後,在其內復制和擴散並直接引起受染細胞損傷,造成局部病變或產生全身毒血癥狀。

  呼吸道病毒感染的病理改變有鼻、咽、喉黏膜充血、水腫、滲出與單核細胞浸潤,部分細胞可發生變性、壞死、脫落。上皮細胞胞質或胞核內可見包涵體。並發細菌性感染時,可見黏膜充血,中性粒細胞浸潤和黏液膿性分泌物,嚴重者可發生肺膿腫、敗血癥及多個器官的化膿性變化。

  病變程度與病毒種類、型別和感染部位有關。輕者數天後上皮細胞可再生而恢復正常。如病變累及細支氣管,可發生上皮細胞壞死、剝脫,細支氣管壁有廣泛單核細胞浸潤,纖維蛋白、細胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不張、肺氣腫。病毒性肺炎最初表現為纖毛進行性減少,上皮細胞空泡形成,繼之上皮細胞變性,肺泡實質性壞死、萎陷,肺泡壁也可見壞死和增厚,間質水腫和單核細胞、淋巴細胞浸潤。


症狀

副流行性感冒早期癥狀有哪些?

  本病的潛伏期3~6天。

  1.原發感染

  此病的主要特征為發病較急,常常有流涕、咽痛、發熱。

  (1)如果是1、2型,則表現為哮吼,且伴有聲嘶及程度不等的呼吸困難,犬吠樣痙攣性咳嗽,患者身體可見胸壁凹陷,X線見聲門下狹窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”,嚴重者可危及生命。

  (2)如果是3型,在1歲嬰兒表現為毛細支氣管炎和肺炎,1~3歲為哮吼,年長兒為支氣管炎,病初常有約4天發熱。小兒有下呼吸道病變的約30%。特別地,此病發生率比較的,常常是嚴重聯合免疫缺陷病小兒,嚴重情況下可形成巨細胞肺炎(giant cell pneumonia)。

  (3)4型主要的特征是不發熱、或輕型感冒,一般來說,是不用求醫。此病還常誘發哮喘和使哮喘加重,也可能伴有發腮腺炎、中耳炎的可能。

  2.再感染

  比較常見的在學齡兒童及成人,一般來主是輕型普遍感冒,不用求醫,初次感染數月或數年內反復受感染發病。若是老年人,可能會引起肺炎。

  根據流行病學和臨床資料,確診須靠病毒分離及血清學檢查。

  1.病毒分離

  早期作咽拭子分離病毒,以原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞分離陽性率高,通常培養10天(再感染者需15~20天,4型病毒生長慢,需20天或以上),用豚鼠紅細胞吸附抑制試驗證明病毒存在。

  2.血清學檢查

  取病初及病後3~4周雙份血清作補體結合試驗、血凝抑制或中和試驗測抗體效價,若4倍升高有診斷意義。


飲食保健

副流行性感冒吃什麼好?

  一、副流行性感冒食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1、預防:

  板藍根,大青葉各50克,野菊花、金銀花各30克。將上述4味花同放人大茶缸中,用沸水沖泡,片刻後飲用。代茶頻服。功效清熱解毒。適用於預防流行性感冒等。

  2、治療:

  (1)癥狀為發熱惡寒,頭痛身寒,流涕等。

  生薑紅糖茶:生薑1片,紅糖適量,開水沖泡,代茶飲之。

  蔥白粥:糯米30克,生薑2片,搗爛,入連須蔥1節,加米醋1毫升,趁熱飲。

  紫蘇粥:白米25克,常法煮粥,粥熟放蘇葉5克。

  (2)癥狀為發熱,微惡風寒,頭痛、咳嗽、咽痛、目赤。

  菊花茶:菊花5克,開水沖泡,代茶飲。

  桑菊豆豉飲:菊花5克,桑葉5克,豆豉3克,煎水飲。

  薄荷蘆根飲:蘆根30厘米、薄荷25克,煎水飲用。

  白菜綠豆飲:白菜頭1個,洗凈切片,綠豆芽15克,煎水飲用。

  (3)癥狀為發熱、頭痛、頭暈、鼻塞、聲重、困倦乏力,納減欲吐。

  藿香飲:鮮藿香葉5克,砂糖適量,煎水飲。

  二、副流行性感冒吃哪些對身體好?

  1、飲食宜清淡稀軟:因感冒患者脾胃功能常受影響,稀軟清淡的食物易於消化吸收,可減輕脾胃負擔。故宜食白米粥、牛奶、玉米面粥、米湯、爛面、蛋湯、藕粉糊、杏仁粉糊等流質或流質飲食。

  2、宜多飲開水:感冒者常發熱、出汗,體內喪失水分較多。大量飲水可以增進血液循環,加速體內代謝廢物的排泄,使體溫得到及時的散發。因此,沒有胃病的感冒者,飲用淡綠茶水,則效果更好。茶葉有很好的利尿作用,且兼發汗、健胃的功效,還能清消內熱。

  3、宜多吃水果、蔬菜:蔬菜、水果能促進食欲,幫助消化,補充大量人體需要的維生素和各種微量元素,補充感冒食欲不振所致的能量等供給不足。風寒感冒,可多食生薑、蔥白、香菜等;風熱感冒,宜多食油菜、莧菜、蕹菜、菠菜等;暑濕感冒,宜多食茭白、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜等;邪熱稍平時,則宜多食西紅柿、藕、柑橘、蘋果、杏、枇杷、甘蔗、荸薺等。

  三、副流行性感冒最好不要吃哪些食物?

  1.禁吃咸食:食用咸食後易使致病部位黏膜收縮,加重鼻塞.咽喉不適等癥狀。而且過咸的食物容易生痰,刺激局部引起咳嗽加劇。

  2.禁食甜、膩食物:甜味能助濕,而油膩食物不易消化,故感冒患者應忌食各類糖果、飲料、肥肉等。

  3.禁食辛熱食物:辛熱食物易傷氣灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故感冒患者不宜食用,尤其蔥一定要少吃。

  4.不宜吃燒烤煎炸的食物:此類食物氣味刺激呼吸道及消化道,易導致黏膜收縮,使病情加重,而且也不易消化。


護理

副流行性感冒應該如何護理?

 


治療

副流行性感冒治療前的註意事項?

  預防:

  1、常保持空氣流通以及註意房間消毒,盡量避免與污染物及與患者接觸。  2、多價及單價滅活疫苗能產生血清抗體,減毒活疫苗噴霧免疫效果正在觀察中。

保健品查詢副流行性感冒中醫治療方法

  1.板蘭根、大青葉、貫眾各30克,水煎代茶飲。可預防和治療流行性感冒。

  2.暑令病毒性感冒合劑:炙楷杷葉12克、鴨蹠草15克,香薷6克、藿香、佩蘭、厚樸各10克,每劑加水適量,浸泡半小時,武火煎10分鐘,過濾取藥液備用,每日1劑,分2次溫服。適用於夏季暑熱病毒性感冒。6.蘭地湯:板蘭根50克、生地50克、寸冬20克、知母20克、桑葉20克、桔梗15克、蟬蛻15克,每日1劑,水煎2次,分2-3次溫服,連服3次,適用於陰虛病毒性感冒。

中藥材查詢副流行性感冒西醫治療方法

  1、藥物治療:

  (1)病情較輕的患者多飲水,註意休息;

  (2)對癥支持治療

  主要是對那些病情較重的患者。

  (3)吸氧

  對於那些呼吸困難者。

  (4)克侖特羅(氨哮素)氣霧劑吸入或給皮質激素治療;同時可試用利巴韋林註射液滴鼻或超聲霧化吸入

  對於有哮喘者。

  2、手術治療

  有喉梗死者考慮氣管切開。

  3、抗病毒治療

  可用幹擾素抗病毒

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼副流行性感冒的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

副流行性感冒應該做哪些檢查?

  根據流行病學和臨床資料,確診須靠病毒分離及血清學檢查。

  1.病毒分離

  早期作咽拭子分離病毒,以原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞分離陽性率高,通常培養10天(再感染者需15~20天,4型病毒生長慢,需20天或以上),用豚鼠紅細胞吸附抑制試驗證明病毒存在。

  鼻咽拭子病毒分離,一般攝片檢查見聲門下狹窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”。


  2.血清學檢查

  取病初及病後3~4周雙份血清作補體結合試驗,血凝抑制或中和試驗測抗體效價,若4倍升高有診斷意義。


鑑別

副流行性感冒容易與哪些疾病混淆?

  應與普通感冒和輕型流感相鑒別。

  普通感冒的癥狀:

  感冒病例分佈是散發性的,不引起流行,常易合並細菌感染。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部幹癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天後變稠;可伴有咽痛;一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。一般經5~7天痊愈。


並發症

副流行性感冒可以並發哪些疾病?

  並發肺炎。

  肺炎的癥狀是:寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難。


參考資料

維基百科: 副流行性感冒

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